楊藝

新生兒高膽紅素血癥是膽紅素超過342單位的患者，治療最有效的方法是同步換血治療，但治療后的護(hù)理工作同樣很重要，其原因是同步換血后可能發(fā)生的危險(xiǎn)很多，動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理方法就注意到潛在危險(xiǎn)的觀察[1]，及做好和患者或家屬的溝通等工作，這些護(hù)理方法會(huì)使患者的恢復(fù)率提高，我們采用兩種護(hù)理方法的比較來證明專門的護(hù)理方法對(duì)患者的恢復(fù)有一定作用，現(xiàn)將兩種護(hù)理方法比較患者恢復(fù)程度，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年5月至2012年5月五年間我院外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的患者20例且這些患者膽紅素水平超過342單位，將他們作為研究對(duì)象，所有患者入院后均進(jìn)行了外周動(dòng)靜脈同步換血的治療方法。其中男性10例，女性10例，年齡均在4歲以下，平均年齡為2歲。其中母嬰血型不合的患者有5例，紅細(xì)胞酶缺陷的患者有7例，紅細(xì)胞形態(tài)異常的患者有3例，其他原因造成的患者有5例。將患者隨即分成兩組，動(dòng)靜脈同步換血治療的專門護(hù)理組的10例成員和一般護(hù)理方法的10例成員。使兩組患者的性別，年齡，造成疾病原因無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臨床護(hù)理 外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理組根據(jù)患者的實(shí)際情況及病情程度給予合適護(hù)理，如，及時(shí)觀測(cè)患者的體征變化，積極采取有效的救護(hù)措施，解除患者焦慮，注意輸液速度，預(yù)防黃疸疾病等措施[2]。一般的護(hù)理方法只是按照常規(guī)的護(hù)理方法來護(hù)理患者。統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后患者的恢復(fù)程度，并進(jìn)行比較。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 16.0軟件對(duì)各變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和描述性分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)值或者構(gòu)成比表示，如果計(jì)量資料呈正態(tài)分布且方差齊，計(jì)量資料比較比較采用t檢驗(yàn)，如果計(jì)量資料不符合正態(tài)性分布，則用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)比較以絕對(duì)值或者構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者經(jīng)過兩種護(hù)理方法護(hù)理的恢復(fù)情況結(jié)果及患者家屬的滿意程度

2.2 兩組患者護(hù)理后家屬的滿意程度，將兩組患者護(hù)理后患者家屬的滿意程度進(jìn)行比較，結(jié)果見表2。

表1 兩組患者經(jīng)過兩種護(hù)理方法護(hù)理后的恢復(fù)情況的結(jié)果(例，%)

從表1可以看出，兩組患者護(hù)理后，恢復(fù)良好的患者增多，且潛在危險(xiǎn)減少，經(jīng)過動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理后患者恢復(fù)情況強(qiáng)于一般護(hù)理，P均＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理后患者家屬的滿意程度

從表2可以看出，兩組患者經(jīng)過兩種后，患者家屬對(duì)動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理方法的滿意程度強(qiáng)于一般護(hù)理方法，兩組比較差異較大，P均＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

外周動(dòng)靜脈同步換血是治療新生兒高膽紅素血癥的安全又有效的方法[3]，而治療后的護(hù)理工作也是必不可少的，新生兒在治療后會(huì)有潛在危險(xiǎn)，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)并解決這些潛在危險(xiǎn)是必須的，這有助于提高患者的恢復(fù)，同時(shí)加強(qiáng)和患者家屬的溝通，這有助于更好的為患者進(jìn)行護(hù)理工作，為了更好的促進(jìn)患者的恢復(fù)[4]，動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理工作更加值得關(guān)注。由上面的統(tǒng)計(jì)結(jié)果我們可以知道動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理方法比一般的護(hù)理方法更有效，同時(shí)患者家屬的滿意程度也隨專業(yè)護(hù)理方法的護(hù)理后有所提高[5]。由此可知，預(yù)防繼發(fā)性感染的護(hù)理，并采取保護(hù)性隔離制度的方法，在治療護(hù)理時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，加強(qiáng)患者全身的護(hù)理，在換血手術(shù)后，注意觀察橈動(dòng)脈處的出血狀況及肢端循環(huán)情況，遵醫(yī)囑給予抗生素等的專業(yè)護(hù)理將會(huì)助于患者的恢復(fù)[6]。今后外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理方法將會(huì)得到推廣，代替?zhèn)鹘y(tǒng)觀的護(hù)理方法，將會(huì)有助于患者的恢復(fù)情況。新生兒高膽紅素血癥的患者現(xiàn)在可以通過換血的方法進(jìn)行有效的治療[7]，為患者的家屬帶來福音，每個(gè)疾病的攻克，不是簡(jiǎn)單的治療就能使患者進(jìn)行恢復(fù)的，需要護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能及患者狀態(tài)的調(diào)整，患者家屬的作用也是必不可少的。外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥治療的護(hù)理方法綜合了各種方面的因素，能有效的為患者及其家屬解決問題[8]，并且在潛在危險(xiǎn)方面有很好的預(yù)防作用，相信外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理會(huì)更有利于患者的恢復(fù)。

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[2]歐琳華，徐志威，丘冰青.改良換血療法治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9(1):37-38.

[3]江秀珍，梁建紅，李桂花.外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16(5):588-590.

[4]楊金香，王秀蓮，陳苗.外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08(16):67-68.

[5]王紅宇，王金元，刁敬軍.外周動(dòng)靜脈同步換血療法治療重癥新生兒高膽紅素血癥的臨床研究.中國兒童保健雜志，2008，16(2):240-241.

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