吳國華，何 琨，張文強(qiáng)，林蓓蕾，高金玲，王 鵬，王潤娟，趙 偉，薛淑好

鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院 鄭州 450001

隨著我國社會文明的發(fā)展，廣泛發(fā)動公眾以第一目擊者的身份參與院前現(xiàn)場急救已成為急救醫(yī)療體系建設(shè)的重要內(nèi)容[1-2]。高校大學(xué)生具有人數(shù)多、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)等特點(diǎn)，是公眾群體的一個重要組成部分；但是近幾年針對大學(xué)生的調(diào)查[3]顯示大學(xué)生急救知識嚴(yán)重匱乏，亟待提高，其中非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的急救知識和技能水平尤為值得關(guān)注。作者于2011年7月至8月對鄭州市897名非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了急救知識調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果分析報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象從鄭州大學(xué)、河南工業(yè)大學(xué)2011級在校非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生中利用完全隨機(jī)的方法抽取900名作為調(diào)查對象。

1.2問卷設(shè)計(jì)查閱相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]及書籍，結(jié)合專家意見，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷包括社會人口學(xué)及急救相關(guān)知識兩部分。急救相關(guān)知識方面共設(shè)災(zāi)難急救知識、事故急救知識、生活急救常識及專業(yè)急救知識4個維度27個條目，每個條目均按照“非常不熟悉”、“不熟悉”、“無法判斷”、“熟悉”、“非常熟悉”分類，采用Likert 5級評分法分別賦予1、2、3、4、5分。各維度得分指標(biāo)=各維度實(shí)際得分/各維度理論最高分×100%。根據(jù)均數(shù)加減一個標(biāo)準(zhǔn)差為分界線將知識得分情況劃分為高(得分>均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差)、中、低(得分<均數(shù)-標(biāo)準(zhǔn)差)3個等級。

1.3資料收集調(diào)查小組由1名研究生和10名本科生組成。調(diào)查人員逐一講解填寫注意事項(xiàng)，由被調(diào)查者自行填寫問卷。其中填寫不完整的問卷視為無效問卷，發(fā)放問卷900份，回收有效問卷897份(99.7%)。

2 結(jié)果

2.1一般資料調(diào)查對象來自旅游管理、建筑學(xué)、材料與化學(xué)及美學(xué)等79個非醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)的4個年級，大一、大二、大三、大四年級學(xué)生分別有275、262、316和44人；年齡19～22(20.8±1.5)歲；其中男498人(55.5%)，女399人(44.5%)。

2.2急救知識了解狀況調(diào)查結(jié)果顯示非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救知識的主要來源為互聯(lián)網(wǎng)；超過50%的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生遇到緊急情況后選擇撥打120，而非實(shí)施初步急救。見表1。

表1 鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救知識了解狀況

2.3鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救知識水平鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救相關(guān)知識總分為(55.49±11.21)分，見表2。各維度最高得分條目和最低得分條目見表3。將各維度得分進(jìn)行高中低等級劃分得到表4。

表2 鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救相關(guān)知識各維度得分及排序(n=897)

3 討論

3.1鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的急救知識來源較為集中897名調(diào)查對象中大學(xué)生獲取急救知識的首選途徑為互聯(lián)網(wǎng)與書籍，急救知識來源較為集中。這一結(jié)果與互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用有關(guān)；網(wǎng)絡(luò)資源具有信息量大、容易獲得等特點(diǎn)，必然成為當(dāng)代大學(xué)生急救知識的主要獲取途徑。其次為朋友之間的介紹，說明大學(xué)生傾向于向朋友學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識。盡管有調(diào)查[6]顯示大學(xué)生急救意識較強(qiáng)，但急救知識相對缺乏，因此，如何在提高大學(xué)生急救知識水平方面綜合利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)和充分發(fā)揮朋友作用值得深思。

3.2鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對我國的醫(yī)療體系了解不夠被調(diào)查的897名鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生里僅有4.8%的被調(diào)查者對我國醫(yī)療體系了解較多，尚有28.3%的被調(diào)查者一點(diǎn)也不了解。這可能與大學(xué)生對我國醫(yī)療體系關(guān)注不夠以及知識獲取途徑較為單一有關(guān)。

3.3鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生遇到危險事件的處理能力差被調(diào)查者中，有55.5%的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在遇到危險事件時選擇打120靜待救護(hù)車的到來，而在等待過程中僅有8.9%的人會進(jìn)行初步的包扎止血等處理。對廣東某高校的調(diào)查結(jié)果[7]顯示，被調(diào)查者中急救電話知曉率為93.4%，13.0%掌握簡單的止血方法,對心肺復(fù)蘇術(shù)了解的只有18.0%。2010年對河南省10所高校1 000名大學(xué)生的調(diào)查[8]也顯示，大學(xué)生應(yīng)急事件處理能力差，對骨折、脫臼等較為嚴(yán)重的損傷，能夠處理的僅占8.8%。這一結(jié)果提示國家對人群急救知識系統(tǒng)普及的力度尚顯不夠，因此提高人群應(yīng)對突發(fā)事件能力和系統(tǒng)培訓(xùn)現(xiàn)場急救知識顯得尤為重要。

3.4鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對不同類型的急救知識了解程度不同調(diào)查結(jié)果顯示鄭州市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對于急救知識的掌握程度普遍偏低。同樣，對粵港澳等發(fā)達(dá)城市的調(diào)查[9]也顯示，三地大學(xué)生急救知識總體水平亟待提高。這可能與國內(nèi)對急救知識的重視及宣傳學(xué)習(xí)力度不夠有關(guān)。此外，大學(xué)生對于4個方面的急救知識了解程度并不相同。在災(zāi)難類、事故類、日常生活類及專業(yè)類4個維度中以日常生活類急救知識得分最高，可能主要是觸電、煤氣中毒、溺水等的現(xiàn)場搶救在日常生活中較多見，大多數(shù)學(xué)生都或多或少有一點(diǎn)生活經(jīng)驗(yàn)，知道如何處理。日常生活類急救知識里家庭必備急救藥品知識條目的得分最高，可能與大學(xué)生對健康的日益關(guān)注有關(guān)，而凍傷的初步急救條目得分最低，分析主要與鄭州市冬季氣溫較高，不易導(dǎo)致凍傷，未能引起重視有關(guān)。4個維度的急救知識中專業(yè)類的急救知識得分最低，分析原因可能與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生接受專業(yè)的急救知識機(jī)會少，自身急救意識差有關(guān)。在專業(yè)類急救知識里，急性傳染病的應(yīng)急對策條目得分最高，分析與近年來日益頻發(fā)的SARS、流感等急性傳染病暴發(fā)及媒體的廣泛報道有關(guān)。而復(fù)合傷的現(xiàn)場急救條目得分最低，可能與大學(xué)生對“復(fù)合傷”這一專業(yè)概念不了解有關(guān)。

總之，該研究結(jié)果表明，全面系統(tǒng)地在大學(xué)生中推廣急救知識尚有待進(jìn)一步加強(qiáng)，呼吁政府機(jī)構(gòu)、紅十字協(xié)會、醫(yī)院急救中心等與學(xué)校聯(lián)合，定期對大學(xué)生進(jìn)行多種方式的急救知識培訓(xùn)。

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