姜雪軍（吉林省集安市麻線鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 集安 134204）

心律失常指的是心律起源部位、沖動(dòng)傳導(dǎo)和心搏的頻率以及節(jié)律等任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的心律不齊或者心律紊亂癥狀 。心律失常在臨床上是一種較為常見的疾病，能夠發(fā)生在心臟任何部位的傳導(dǎo)障礙或者沖動(dòng)形成，房性和室性心律失常最為常見。臨床治療早搏性心律失常主要以抗心律失常藥物為主，但是均在不同程度上有負(fù)性頻率等癥狀[2]。對(duì)2011年1月～2013年1月收治的80例早搏性心律失常患者分別使用步長穩(wěn)心顆粒以及胺碘酮治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2013年1月80例早搏性心律失?；颊?，男48例，女32例，年齡26～60歲。所有患者在臨床上的癥狀均在不同程度上表現(xiàn)為胸悶、心悸、心煩、乏力以及氣短等，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者、洋地黃中毒的患者、緩慢心律失?；颊叩冗M(jìn)行排除。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組患者使用步長穩(wěn)心顆粒治療，對(duì)照組患者使用胺碘酮進(jìn)行口服治療。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予胺碘酮治療，每次使用0.2 g胺碘酮進(jìn)行口服治療，3次/d，根據(jù)患者的病情變化對(duì)藥物的使用劑量進(jìn)行適量調(diào)整；觀察組患者給予步長穩(wěn)心顆粒治療，每次使用9 g步長穩(wěn)心顆粒進(jìn)行口服治療，每天口服治療3次。兩組患者的治療療程都為4周，接受治療期間均停止使用其他的抗心律失常藥物進(jìn)行治療，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察。

1.3 療效判定：分為顯效、有效和無效。顯效：患者經(jīng)過治療早搏動(dòng)癥狀消失。有效：患者經(jīng)過治療早搏動(dòng)癥狀和治療之前相比減少了50%。無效：患者經(jīng)過治療早搏動(dòng)癥狀和治療之前相比沒有明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組臨床療效總有效率為80.0%，觀察組臨床療效總有效率為92.5%，兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。觀察組輕度胃腸道癥狀的患者占6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%，沒有進(jìn)行處理均自行緩解。對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者占8例，竇性心動(dòng)過緩的患者占6例，P-R間期延長的患者占4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為45.0%，觀察組患者不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（例）

3 討論

心律失常在中醫(yī)學(xué)中屬于心悸范疇，主要是由于痰濕內(nèi)停、心陰陽不足、淤血阻滯以及心脈不暢等導(dǎo)致，對(duì)患者的身體健康造成了一定影響。步長穩(wěn)心顆粒屬于純中藥制劑，主要由黃精、黨參、琥珀、甘松以及三七組成，具有滋陰活血、補(bǔ)中益氣以及寧心復(fù)脈等功效[3-4]。黃精、丹參和三七能夠有效改善微循環(huán)以及心肌缺血，能夠降低患者心肌的耗氧量；甘松具有延長動(dòng)作電位以及膜抑制等作用，能夠有效治療心律失常，各方聯(lián)合使用對(duì)于早搏性心律失常起到了良好的效果，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。通過上述結(jié)果顯示，對(duì)照組臨床療效總有效率為80.0%，觀察組臨床療效總有效率為92.5%，兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組輕度胃腸道癥狀的患者占6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%，沒有進(jìn)行處理均自行緩解。對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者占12例，竇性心動(dòng)過緩的患者占10例，P-R間期延長的患者占4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為45.0%，觀察組患者不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明了早搏性心律失常應(yīng)用步長穩(wěn)心顆粒治療取得的臨床療效顯著，具有安全、可靠性，值得廣泛推廣和使用。

[1] 徐 峰.步長穩(wěn)心顆粒治療小兒心律失常的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2009,24(18):285.

[2] 劉宇翔,李 軒.穩(wěn)心顆粒治療老年快速心律失常臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,13(8):241.

[3] 王 強(qiáng),陳麗麗,邰文灝.穩(wěn)心顆粒治療圍術(shù)期心律失常70例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009,15(11):230.

[4] 曹平良,李年娥,劉鵑鋒,等.步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常125例療效分析[J].山東醫(yī)藥,2009,48(44):359.