周志杰

（浙江省慈溪市庵東中心衛(wèi)生院，浙江 慈溪 315327）

筆者近年采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療急性肛裂30例，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 64例患者均為2010年5月至2012年5月在本院治療的急性肛裂患者，其中男性31例，女性33例；年齡18～65歲，平均（34.23±12.50）歲。病程1～6 d，平均（2.62±1.75）d。隨機(jī)分為觀察組30例，對照組34例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予止血、止痛、預(yù)防感染等常規(guī)治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用中藥梔子金花丸方：梔子10 g，蒲公英30 g，苦參、五倍子、芒硝、側(cè)柏葉、地榆、赤芍、防風(fēng)、蒼術(shù)、黃柏各15 g，花椒10 g。出血甚者加側(cè)柏葉、地榆各10 g；疼痛重者加蘇木、秦艽各15 g，愈合緩慢者加當(dāng)歸15 g，紅花10 g。溫水煎服，每日1劑，分早晚口服。連續(xù)應(yīng)用14 d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：10 d 內(nèi)癥狀消失，創(chuàng)面愈合。有效：14 d 內(nèi)癥狀消失、創(chuàng)面愈合。無效：治療14 d 后患者疼痛明顯，創(chuàng)面未見縮小。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 見表1。結(jié)果示觀察組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組其他相關(guān)指標(biāo)比較 見表2?？梢娭委? d后觀察組患者VAS 評(píng)分明顯低于對照組，且用藥時(shí)間、平均治療費(fèi)用均低于對照組（P 均＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

表2 兩組其他指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組其他指標(biāo)比較（±s）

3 討論

肛裂屬于臨床多見病，其發(fā)病與飲食習(xí)慣、勞動(dòng)強(qiáng)度以及心理應(yīng)激狀態(tài)密切相關(guān)。保守治療急性肛裂可以作為首選治療方案［1］。本癥如果診治不及時(shí)轉(zhuǎn)為慢性肛裂，則會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀加重，病程延長，且治療困難，易復(fù)發(fā)，所以及早采取合理的治療是保證患者康復(fù)的關(guān)鍵措施。臨床上多采用控制疼痛、飲食干預(yù)、避免便秘，可有效促進(jìn)患者康復(fù)。筆者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加梔子金花丸，清熱瀉火、涼血解毒作用，觀察表明，其總有效率明顯高于對照組，患者治療5 d 后VAS 評(píng)分、用藥時(shí)間、平均治療費(fèi)用的比較亦優(yōu)于對照組，說明在常規(guī)處理基礎(chǔ)上加用中藥治療，可幫助降低患者疼痛程度，縮短病程。

［1］張劍英.藥物保守治療急性肛裂230例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨詢，2012，4（4）：238.