甘泉芳，王紅霞

（西南醫(yī)院整形外科，重慶 400038）

從人們健康認(rèn)識(shí)不斷的加強(qiáng)，護(hù)理健康指導(dǎo)也在醫(yī)療護(hù)理工作中日益受到重視，所以對(duì)患者提供系統(tǒng)的、連續(xù)的、整體的、人性化的護(hù)理和健康教育勢(shì)在必行，現(xiàn)筆者講詳情介紹如下。

1 方法

1.1 健康教育的各個(gè)階段

1.1.1 患者入院后 接待護(hù)士建立“西南醫(yī)院健康教育執(zhí)行單”，并根據(jù)執(zhí)行單上面的內(nèi)容，逐步為患者介紹病房環(huán)境、住院期間相關(guān)注意事項(xiàng)以及主管醫(yī)生和護(hù)士。之后，接待護(hù)士填寫好“住院患者健康指導(dǎo)”表格上的主治醫(yī)生姓名、護(hù)士姓名、護(hù)士長(zhǎng)姓名和科室聯(lián)系電話，并且把“住院患者健康指導(dǎo)”表格發(fā)給患者，指導(dǎo)患者查看上面內(nèi)容，使患者對(duì)陌生的環(huán)境及人物盡快熟悉起來(lái)。

1.1.2 對(duì)手術(shù)知識(shí)的介紹 大多數(shù)患者在術(shù)前、術(shù)后都有不同程度的心理負(fù)擔(dān)，具體表現(xiàn)為緊張、焦慮甚至害怕。擔(dān)心醫(yī)生水平不高，責(zé)任心不強(qiáng)，以致手術(shù)失敗而毀容等。為避免以上情況的發(fā)生，護(hù)士可以根據(jù)“西南醫(yī)院健康教育執(zhí)行單”的步驟，用通俗易懂的語(yǔ)言多與患者進(jìn)行深入的交談，向患者及家屬講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，并告訴患者在科室書報(bào)架上放置不同手術(shù)及疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者及家屬能及時(shí)了解到與之相關(guān)的手術(shù)健康知識(shí)。

1.1.3 出院指導(dǎo) 護(hù)士根據(jù)“西南醫(yī)院健康教育執(zhí)行單”的步驟，對(duì)患者及家屬發(fā)放有關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療護(hù)理知識(shí)，并進(jìn)行細(xì)致的講解，介紹出院后的飲食、休息、活動(dòng)、功能鍛煉以及復(fù)診時(shí)間，給予手術(shù)相關(guān)的出院患者健康指導(dǎo)及相關(guān)工作人員聯(lián)系電話，以便患者有問(wèn)題可以電話咨詢。患者出院時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放滿意度調(diào)查表給患者填寫。出院后給予電話回訪，了解手術(shù)恢復(fù)情況，再次加強(qiáng)手術(shù)及相關(guān)的健康康復(fù)知識(shí)的指導(dǎo)，解決患者的疑問(wèn)，增加護(hù)患關(guān)系。

1.2 健康教育的方法

1.2.1 創(chuàng)造良好的住院環(huán)境和和諧的氛圍 每天認(rèn)真做好晨午間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作，經(jīng)常為患者修剪指甲、胡須及時(shí)為患者更換衣服和被服，保持病房清潔整齊，做到走路輕、說(shuō)話輕、操作輕，為患者提供一個(gè)安靜、舒適、安全的治療休息環(huán)境。

1.2.2 語(yǔ)言規(guī)范、措詞嚴(yán)謹(jǐn) 護(hù)理人員要善于使用美好的、鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，必要時(shí)做一個(gè)忠實(shí)的聽眾，讓患者感受到熱情和關(guān)懷，減輕患者的心理壓力。同時(shí)在工作中合理掌握語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)速，對(duì)方和你說(shuō)話時(shí)，要仔細(xì)傾聽，不要打斷對(duì)方的話，更不要東張西望。

1.2.3 有針對(duì)性 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同情況（如：手術(shù)、季節(jié)、氣候、人物）做到有計(jì)劃、有針對(duì)性、有層次地進(jìn)行健康教育，采用定期進(jìn)行健康宣教、專題小講座等，培養(yǎng)患者自我護(hù)理能力的鍛煉。并提供休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)，便于患者和家屬掌握有關(guān)的護(hù)理知識(shí)、技能，使患者懂得手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，以達(dá)到有效控制、減少或延緩并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

表1 實(shí)施前后患者滿意度比較

2 評(píng)價(jià)

2.1 健康教育

健康教育的質(zhì)量直接影響患者的自我護(hù)理能力，所以要求護(hù)士不斷擴(kuò)充新理論、新知識(shí)，使護(hù)理人員不僅掌握本科的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，還要有一定的心理、教育、人際方面的知識(shí)。護(hù)士利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，精湛的護(hù)理實(shí)踐技能和良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，打消患者的顧慮，使患者有信任感和安全感，積極配合治療，也建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

2.2 患者滿意度調(diào)查

采用西南醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括入院健康指導(dǎo)、手術(shù)相關(guān)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)、計(jì)價(jià)準(zhǔn)確性、病區(qū)安靜程度、病區(qū)潔凈程度。每項(xiàng)內(nèi)容答案為4級(jí)：滿意、較滿意、一般、不滿意。每項(xiàng)分值依次為10、8、6、4，分值越高，滿意度越高。由護(hù)士長(zhǎng)在患者出院時(shí)發(fā)放調(diào)查表。

2.3 資料收集時(shí)間

實(shí)施前2013年1月～3月發(fā)放21份，實(shí)施后2013年4月～6月發(fā)放30份。

3 結(jié)果

4 小結(jié)

住院患者健康指導(dǎo)是整體護(hù)理實(shí)踐的重要組成部分，是轉(zhuǎn)變護(hù)理人員從被動(dòng)工作到主動(dòng)工作的主要因素?；颊咴谧≡浩陂g有不同的健康需求，通過(guò)使用“住院患者健康指導(dǎo)”和“西南醫(yī)院健康教育執(zhí)行單”可以有針對(duì)性地對(duì)住院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者積極主動(dòng)地配合治療，幫助整形科室更好的完善健康教育，實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的目標(biāo)。

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