韓夢(mèng)飛，王永華

（山東單縣永華整形美容名店，山東 單縣 274300）

近年來(lái)隨著生活水平的提高，人們對(duì)自己外在形象的關(guān)注程度也在不斷加強(qiáng)，除皺手術(shù)在廣大愛美女性朋友們中更是受到普遍親睞，提眉術(shù)可以對(duì)眉下垂和上眼瞼松弛癥狀進(jìn)行有效矯正，使額眉眼之間的比例關(guān)系更加協(xié)調(diào)，在治療過(guò)程中如何選擇合適的手術(shù)方式一直是臨床整形外科所關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)性問(wèn)題[1、2]。本次研究對(duì)眉下垂和眉間皺紋患者應(yīng)用微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術(shù)治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2011年3月-2013年3月收治的眉下垂和眉間皺紋患者86例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。對(duì)照組中男性2例，女性41例；患者年齡18-56歲，平均年齡（34.8±1.4）歲；患病時(shí)間1-6年，平均患病時(shí)間（2.3±0.5）年；治療組中男性4例，女性39例；患者年齡19-58歲，平均年齡（34.6±1.3）歲；患病時(shí)間1-7年，平均患病時(shí)間（2.2±0.6）年。研究對(duì)象年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等自然指標(biāo)組間比較P值大于0.05，差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所得數(shù)據(jù)具有可比性，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方式 采用常規(guī)手術(shù)方式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療。

1.2.2 治療組治療方式 采用微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術(shù)對(duì)治療組患者實(shí)施治療。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后持續(xù)住院治療時(shí)間、眉外觀復(fù)常時(shí)間、眉下垂和眉間皺紋治療效果、圍術(shù)期不良反應(yīng)率等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

臨床治愈：眉下垂癥狀得到徹底糾正，或眉間皺紋全部清除，眉外觀完全恢復(fù)正常，額眉眼之間的比例關(guān)系達(dá)到最佳狀態(tài)；有效：眉下垂癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或眉間皺紋基本清除，眉外觀基本恢復(fù)正常，額眉眼之間的比例關(guān)系與治療前比較有顯著改善；無(wú)效：眉下垂癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或眉間皺紋清除不明顯，眉外觀存在明顯異常，額眉眼之間的比例關(guān)系無(wú)顯著改善[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，劑量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05，則認(rèn)為兩組對(duì)比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后持續(xù)住院治療時(shí)間、眉外觀復(fù)常時(shí)間

對(duì)照組常規(guī)手術(shù)共計(jì)操作（64.78±11.26）min，術(shù)后持續(xù)住院接受治療（7.19±1.14）d，治療后（53.79±8.13）d眉外觀恢復(fù)正常；治療組微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術(shù)共計(jì)操作（41.92±9.75）min，術(shù)后持續(xù)住院接受治療（4.72±0.86）d，治療后（28.61±7.42）d眉外觀恢復(fù)正常。兩組上述三項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后持續(xù)住院治療時(shí)間、眉外觀復(fù)常時(shí)間比較

2.2 眉下垂和眉間皺紋治療效果

對(duì)照組常規(guī)手術(shù)治療后眉下垂和眉間皺紋治療有效率為72.1%；治療組微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術(shù)治療后眉下垂和眉間皺紋治療有效率為90.7%。兩組上述指標(biāo)組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者眉下垂和眉間皺紋治療效果比較[n/（%）]

2.3 圍術(shù)期不良反應(yīng)

常規(guī)手術(shù)圍術(shù)期有11例對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占該組人數(shù)25.6%；微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術(shù)圍術(shù)期有2例對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占該組人數(shù)4.7%.兩組上述指標(biāo)組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

采用微創(chuàng)小切口提眉并眉間除皺術(shù)對(duì)眉下垂和眉間皺紋進(jìn)行治療過(guò)程中，應(yīng)該注意一下問(wèn)題：對(duì)外側(cè)皺眉肌進(jìn)行切斷處理時(shí)，于眉中內(nèi)1/3處注意對(duì)眶上神經(jīng)及血管束進(jìn)行保護(hù)，一旦對(duì)神經(jīng)造成損傷，就會(huì)導(dǎo)致額部皮膚出現(xiàn)麻木。避免對(duì)較粗大血管造成損傷，防止手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)血腫癥狀，或水腫期明顯延長(zhǎng)。對(duì)眉間皺紋進(jìn)行處理時(shí)不要將過(guò)多的肌肉切除，以防鼻根部在術(shù)后出現(xiàn)凹陷畸形。加壓包扎要保證平整適度，對(duì)皺紋的疏平具有促進(jìn)作用。同時(shí)要對(duì)適應(yīng)癥進(jìn)行合理選擇，本術(shù)式適用于眉間皺紋較為明顯而額紋不明顯的患者，尤其適合一些不愿接受傳統(tǒng)冠狀切口入路手術(shù)治療的患者。對(duì)于額紋比較明顯的患者，最好的方法是選擇面部中上部年輕化手術(shù)方式治療[4、5]。

[1]劉玲，鮑繼榮，劉文閣，等.微創(chuàng)切眉整形術(shù)并同時(shí)行眉間除皺46例體會(huì)[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2009，10（15）：306-307.

[2]劉學(xué)源，趙宏偉，張雪松.眉部切口眼周除皺術(shù)的臨床研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，13（12）：179-180.

[3]杜銀燕，趙海剛，楊鵬，等.改良提眉術(shù)在眶周年輕化中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，41（12）：1075-1076.

[4]解永學(xué)，李戰(zhàn)強(qiáng)，杜太超，等.眉間“川”字紋手術(shù)方法的改良與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2009，12（5）：307-308.

[5]方海燕.提眉術(shù)的體會(huì)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2011，14（11）：1637-1638.