李傳榮，謝德翠，牟方國，李 艷

（湖北省宜昌市前衛(wèi)整形美容門診，湖北 宜昌 443000）

現(xiàn)代女性越來越重視自己的身材，乳房均勻豐滿能夠充分體現(xiàn)出女性的曲線美。但一些女性由于先天性原因或者病理性因素導(dǎo)致乳房生長不對稱，使乳房失去了美感，并且嚴(yán)重影響到女性的自信心[1]。我院2012年進(jìn)行乳房針對性美容手術(shù)，針對34例乳房不對稱患者的具體情況采取具有針對性的美容手術(shù)治療措施，并取得了滿意的效果，現(xiàn)將手術(shù)美容效果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年2月～7月間本院一共收治34例乳房不對稱美容患者，患者年齡為19～42歲，平均年齡外33.4歲，其中已婚患者14例，未婚患者20例。對患者乳房不對稱因素進(jìn)行分析，其中先天性乳房發(fā)育不良或者哺乳后出現(xiàn)乳腺萎縮而導(dǎo)致乳房兩側(cè)不對稱患者17例；乳房先天發(fā)育不良，導(dǎo)致一側(cè)乳房發(fā)育過小的患者4例；兩側(cè)乳房內(nèi)脂肪層過度增生導(dǎo)致乳房不對稱患者2例，單側(cè)乳房偏大患者1例；一側(cè)乳房肥大、另一側(cè)乳房下垂患者3例；單側(cè)乳房下垂患者4例；一側(cè)乳房過小，一側(cè)乳房下垂患者3例。

1.2 治療方法

1.2.1 乳房體積和位置確定 在對患者進(jìn)行乳房美容之前首先需要對患者乳房的體積和位置進(jìn)行準(zhǔn)確測量，對乳房的對稱性進(jìn)行評估，測量數(shù)據(jù)作為乳房美容方案制定的前提。本院使用自制乳房體積測量器，通過乳房在受力擠壓發(fā)生形變的特點(diǎn)，將乳房容納在一個(gè)圓柱形容器中，并且推動容器的轉(zhuǎn)動，通過用力擠壓，使乳房形成圓柱形，并且通過圓柱形的體積來計(jì)算出乳房的體積[2]。此外，可以使用胸乳線與鎖孔線結(jié)合的方式來確定乳房的位置，標(biāo)注乳頭準(zhǔn)確位置，并通過理論計(jì)算，推測出對稱乳房的位置[3]。

1.2.2 不對稱乳房矯正 根據(jù)之前對乳房體積以及乳房對稱位置測定的數(shù)據(jù)來制定乳房矯正方案?？梢允褂脙蓚€(gè)規(guī)定容積的乳房假體，假體體積為患者實(shí)際乳房體積大小差50ml以內(nèi)，可以按照患者乳房矯正的需要選擇不同容積尺寸的乳房假體。

1.2.3 單側(cè)乳房發(fā)育不良矯正 對單側(cè)乳房先天性發(fā)育不良患者在測量乳房體積差之后，可對正常乳房作為基準(zhǔn)大小，對較小的乳房進(jìn)行乳房假體的置入，增加較小乳房的體積，使乳房容積差減小，由于肌肉對乳房具有一定的張力，因此需要對乳房體積差異值保持在60ml以內(nèi)。

1.2.4 單側(cè)乳房肥大的矯正 對單側(cè)乳房過于肥大的患者，如果兩側(cè)乳房體積差異達(dá)到一定程度的情況下，需要對肥大乳房進(jìn)行縮小定型。通常使用乳房部分切除術(shù)或者乳房抽脂手術(shù)進(jìn)行配合。

2 結(jié)果

對本院進(jìn)行美容治療的不對稱乳房患者進(jìn)行手術(shù)治療后的療效進(jìn)行3～6個(gè)月的隨訪觀察，對主要出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，其中1例美容者在進(jìn)行乳房美容后出現(xiàn)乳房新皺襞下皮膚組織過多的癥狀，在進(jìn)行二次乳房下組織修復(fù)后，達(dá)到美容者滿意水平[5]。1例美容者在使用乳房懸吊術(shù)的半年后出現(xiàn)乳房輕微下垂的情況。1例美容者在對乳腺原組織進(jìn)行切除后，乳房出現(xiàn)局部瘢痕，瘢痕面積較大，乳房外前側(cè)有一定的結(jié)構(gòu)凹陷。其余患者在通過不對稱乳房美容后都達(dá)到了比較滿意的效果。

表1 3～6個(gè)月乳房美容手術(shù)效果評價(jià)

3 討論

關(guān)于乳房美容，既需要對乳房美容的方案進(jìn)行藝術(shù)化設(shè)計(jì)，使不對稱乳房在通過手術(shù)美容之后，在形態(tài)與結(jié)構(gòu)方面符合女性曲線之美。在對不對稱乳房進(jìn)行手術(shù)美容的過程中，必須優(yōu)先分清乳房不對稱的分類，之后采取相應(yīng)的美容措施，合理改變?nèi)榉拷Y(jié)構(gòu)，避免手術(shù)對原有乳房造成過大的破壞[6]。

[1]巫曉紅.Histoacryl組織膠水在乳房良性疾病手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（6）：133-134.

[2]黃奎.國外美容醫(yī)學(xué)最新動態(tài)（十二）[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：2315-2315.

[3]無.2012-2013年國內(nèi)·國際會議消息[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2012，5（6）：I0001-I0001.

[4]無.絲琳·妮爾情系粉紅絲帶[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：財(cái)智，2012（10）：54-57.

[5]劉正茂，戴霞，柴琳琳，李世榮.兩種乳房肥大縮小術(shù)的臨床應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（21）：2141-2143，F(xiàn)0003.

[6]李薈元（摘譯）.國外美容醫(yī)學(xué)最新動態(tài)（八）[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（8）：1460-1460.