李傳榮，謝德翠，牟方國，李 艷

（湖北省宜昌市前衛(wèi)整形美容門診，湖北 宜昌 443000）

現(xiàn)代女性越來越重視自己的身材，乳房均勻豐滿能夠充分體現(xiàn)出女性的曲線美。但一些女性由于先天性原因或者病理性因素導(dǎo)致乳房生長不對稱，使乳房失去了美感，并且嚴(yán)重影響到女性的自信心[1]。我院2012年進行乳房針對性美容手術(shù)，針對34例乳房不對稱患者的具體情況采取具有針對性的美容手術(shù)治療措施，并取得了滿意的效果，現(xiàn)將手術(shù)美容效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年2月～7月間本院一共收治34例乳房不對稱美容患者，患者年齡為19～42歲，平均年齡外33.4歲，其中已婚患者14例，未婚患者20例。對患者乳房不對稱因素進行分析，其中先天性乳房發(fā)育不良或者哺乳后出現(xiàn)乳腺萎縮而導(dǎo)致乳房兩側(cè)不對稱患者17例；乳房先天發(fā)育不良，導(dǎo)致一側(cè)乳房發(fā)育過小的患者4例；兩側(cè)乳房內(nèi)脂肪層過度增生導(dǎo)致乳房不對稱患者2例，單側(cè)乳房偏大患者1例；一側(cè)乳房肥大、另一側(cè)乳房下垂患者3例；單側(cè)乳房下垂患者4例；一側(cè)乳房過小，一側(cè)乳房下垂患者3例。

1.2 治療方法

1.2.1 乳房體積和位置確定 在對患者進行乳房美容之前首先需要對患者乳房的體積和位置進行準(zhǔn)確測量，對乳房的對稱性進行評估，測量數(shù)據(jù)作為乳房美容方案制定的前提。本院使用自制乳房體積測量器，通過乳房在受力擠壓發(fā)生形變的特點，將乳房容納在一個圓柱形容器中，并且推動容器的轉(zhuǎn)動，通過用力擠壓，使乳房形成圓柱形，并且通過圓柱形的體積來計算出乳房的體積[2]。此外，可以使用胸乳線與鎖孔線結(jié)合的方式來確定乳房的位置，標(biāo)注乳頭準(zhǔn)確位置，并通過理論計算，推測出對稱乳房的位置[3]。

1.2.2 不對稱乳房矯正 根據(jù)之前對乳房體積以及乳房對稱位置測定的數(shù)據(jù)來制定乳房矯正方案?？梢允褂脙蓚€規(guī)定容積的乳房假體，假體體積為患者實際乳房體積大小差50ml以內(nèi)，可以按照患者乳房矯正的需要選擇不同容積尺寸的乳房假體。

1.2.3 單側(cè)乳房發(fā)育不良矯正 對單側(cè)乳房先天性發(fā)育不良患者在測量乳房體積差之后，可對正常乳房作為基準(zhǔn)大小，對較小的乳房進行乳房假體的置入，增加較小乳房的體積，使乳房容積差減小，由于肌肉對乳房具有一定的張力，因此需要對乳房體積差異值保持在60ml以內(nèi)。

1.2.4 單側(cè)乳房肥大的矯正 對單側(cè)乳房過于肥大的患者，如果兩側(cè)乳房體積差異達(dá)到一定程度的情況下，需要對肥大乳房進行縮小定型。通常使用乳房部分切除術(shù)或者乳房抽脂手術(shù)進行配合。

2 結(jié)果

對本院進行美容治療的不對稱乳房患者進行手術(shù)治療后的療效進行3～6個月的隨訪觀察，對主要出現(xiàn)的問題進行分析，其中1例美容者在進行乳房美容后出現(xiàn)乳房新皺襞下皮膚組織過多的癥狀，在進行二次乳房下組織修復(fù)后，達(dá)到美容者滿意水平[5]。1例美容者在使用乳房懸吊術(shù)的半年后出現(xiàn)乳房輕微下垂的情況。1例美容者在對乳腺原組織進行切除后，乳房出現(xiàn)局部瘢痕，瘢痕面積較大，乳房外前側(cè)有一定的結(jié)構(gòu)凹陷。其余患者在通過不對稱乳房美容后都達(dá)到了比較滿意的效果。

表1 3～6個月乳房美容手術(shù)效果評價

3 討論

關(guān)于乳房美容，既需要對乳房美容的方案進行藝術(shù)化設(shè)計，使不對稱乳房在通過手術(shù)美容之后，在形態(tài)與結(jié)構(gòu)方面符合女性曲線之美。在對不對稱乳房進行手術(shù)美容的過程中，必須優(yōu)先分清乳房不對稱的分類，之后采取相應(yīng)的美容措施，合理改變?nèi)榉拷Y(jié)構(gòu)，避免手術(shù)對原有乳房造成過大的破壞[6]。

[1]巫曉紅.Histoacryl組織膠水在乳房良性疾病手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（6）：133-134.

[2]黃奎.國外美容醫(yī)學(xué)最新動態(tài)（十二）[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：2315-2315.

[3]無.2012-2013年國內(nèi)·國際會議消息[J].實用皮膚病學(xué)雜志，2012，5（6）：I0001-I0001.

[4]無.絲琳·妮爾情系粉紅絲帶[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：財智，2012（10）：54-57.

[5]劉正茂，戴霞，柴琳琳，李世榮.兩種乳房肥大縮小術(shù)的臨床應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（21）：2141-2143，F(xiàn)0003.

[6]李薈元（摘譯）.國外美容醫(yī)學(xué)最新動態(tài)（八）[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（8）：1460-1460.