張翠云

(咸寧市中心醫(yī)院急診科，湖北咸寧437100)

2011年是我國“十二五”規(guī)劃的開局之年，咸寧市傳染病網(wǎng)絡(luò)疫情直報(bào)工作取得了明顯的成績。為了掌握咸寧市2011年法定傳染病流行規(guī)律和變化趨勢(shì)，為制定傳染病預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將咸寧市2011年法定傳染病疫情分析如下。

1 資料與方法

病例資料來源于2011年咸寧市6個(gè)縣(市、區(qū))的115個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位，通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)上報(bào)的法定傳染病疫情數(shù)據(jù)。人口資料來源于咸寧市統(tǒng)計(jì)局。用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，用描述流行病學(xué)研究方法進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情總態(tài)勢(shì)

2011年咸寧市6個(gè)縣(市、區(qū))無甲類傳染病報(bào)告，報(bào)告乙類傳染病15種，報(bào)告病例總數(shù)為8095例，報(bào)告發(fā)病率為328.72/10萬;報(bào)告死亡數(shù)為19例，報(bào)告死亡率為0.77/10萬;病死率為0.23%。與2010年同期比，發(fā)病率上升5.15%，死亡率上升1.26倍，病死率上升1.15倍。在報(bào)告的各類傳染病中，發(fā)病率由高至低前10位病種依次為:乙肝150.90/10萬，肺結(jié)核114.63/10萬，梅毒19.78/10萬，具體見表1。

表1 咸寧市2011年報(bào)告甲乙類傳染病前10位病種

2011年與2010年相比，甲乙類傳染病報(bào)告病種增加了甲型H1N1流感和百日咳，減少了乙腦和鉤體病。其中報(bào)告發(fā)病率上升的傳染病有7種:出血熱上升92.47%、猩紅熱上升92.44%、梅毒上升69.07%、傷寒與副傷寒上升6.93%、狂犬病上升6.84%、肝炎上升6.75%、肺結(jié)核上升2.08%;下降的傳染病有6種:麻疹下降57.24%、瘧疾下降46.54%、艾滋病下降31.02%、血吸蟲病下降28.71%、淋病下降21.55%、痢疾下降16.19%。

2.2 地域分布

2011年咸寧市6個(gè)縣(市、區(qū))甲乙類傳染病平均發(fā)病率情況，見表2。2011年與2010年比，發(fā)病率上升的縣(市、區(qū))有:通城縣上升47.57%、崇陽縣上升39.85%、嘉魚縣上升17.45%;2011年與2010年比，發(fā)病率下降的縣(市、區(qū))有:咸安區(qū)下降10.08%、通山縣下降3.46%、赤壁市下降2.65%。

表2 咸寧市2011年6個(gè)縣(市、區(qū))甲乙類傳染病發(fā)病率

2.3 時(shí)間分布

2011年各月均有病例報(bào)告，與2010年同期比，1、4、6 ～10、12 月發(fā)病數(shù)均有所下降，2、3、5、11月上升較明顯。各類疾病的發(fā)病基本符合其時(shí)間分布特點(diǎn)，其中，腸道傳染病高峰期在5～10月份，呼吸道傳染病冬春季發(fā)病數(shù)相對(duì)較多，其余各類傳染病疫情無明顯的季節(jié)性變化(見圖1)。

圖1 咸寧市2011年各類傳染病發(fā)病數(shù)月份分布

2.4 人群分布

全年報(bào)告的甲乙類傳染病病例中，15～65歲年齡組病例最多，占病例總數(shù)的89.78%;男性5204例，女性2891例，男女比例為1.80∶1;按職業(yè)分以農(nóng)民最多，占發(fā)病總數(shù)的52.18%，其次為家務(wù)及待業(yè)、工人和學(xué)生，分別占 12.46%、7.40%、6.97%。詳見表3。

表3 2011年咸寧市甲乙類法定傳染病職業(yè)構(gòu)成

2.5 各類傳染病疫情特點(diǎn)

腸道傳染病:2011年共報(bào)告6種腸道傳染病(細(xì)菌性痢疾386例、未分型肝炎135例、戊肝57、甲肝35例、傷寒12例、阿米巴性痢疾2例)，合計(jì)報(bào)告發(fā)病627例，無死亡病例，報(bào)告發(fā)病數(shù)占甲乙類傳染病總發(fā)病數(shù)的7.75%。與2010年同期(741例)比，報(bào)告發(fā)病率下降了9.52%，除戊肝、未分型肝炎、阿米巴性痢疾、傷寒報(bào)告發(fā)病率上升外，其它傳染病報(bào)告發(fā)病率均下降。腸道傳染病發(fā)病率為25.46/10萬。

呼吸道傳染病:2011年共報(bào)告5種呼吸道傳染病(肺結(jié)核2823例、猩紅熱18例、麻疹6例、甲型H1N1流感3例、百日咳1例)，合計(jì)報(bào)告發(fā)病2851例，死亡2例，報(bào)告發(fā)病數(shù)占甲乙類傳染病總發(fā)病數(shù)的35.22%。與2010年同期(2982例)比，增加了甲型H1N1流感和百日咳，報(bào)告發(fā)病率上升了2.23%，除肺結(jié)核和猩紅熱報(bào)告發(fā)病率上升外，其它傳染病報(bào)告發(fā)病率均下降。呼吸道傳染病發(fā)病率為115.77/10萬，死亡率0.08/10萬，病死率0.07%。

自然疫源及蟲媒傳染病:2011年共報(bào)告5種自然疫源及蟲媒傳染病(出血熱9例，狂犬病、血吸蟲病、瘧疾各2例)，合計(jì)報(bào)告發(fā)病數(shù)15例，死亡2例，報(bào)告發(fā)病數(shù)占甲乙類傳染病總報(bào)告發(fā)病數(shù)的0.19%。與2010年同期(26例)比，減少了乙腦和鉤體病，報(bào)告發(fā)病率下降了38.31%，除出血熱和狂犬病報(bào)告發(fā)病率上升外，其它傳染病報(bào)告發(fā)病率均下降。自然疫源及蟲媒傳染病發(fā)病率為0.61/10萬，死亡率0.08/10萬，病死率13.33%。

血源及性傳播傳染病:2011年共報(bào)告5種血源及性傳播傳染病(乙肝3716例、梅毒487例、丙肝244例、淋病135例、艾滋病20例)，合計(jì)報(bào)告發(fā)病4602例，死亡15例，報(bào)告發(fā)病數(shù)占甲乙類傳染病總報(bào)告發(fā)病數(shù)的56.85%，報(bào)告死亡數(shù)占甲乙類傳染病總死亡數(shù)的78.95%;與2010年同期(4483例)比，報(bào)告發(fā)病率上升了9.76%，乙肝、丙肝和梅毒報(bào)告發(fā)病率上升，淋病報(bào)告發(fā)病率下降。血源及性傳播類傳染病發(fā)病率為188.88/10萬，死亡率0.61/10萬，病死率0.33%。

新生兒破傷風(fēng):2011年無新生兒破傷風(fēng)病例報(bào)告。

3 討論

通過對(duì)咸寧市6個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)行甲乙類法定傳染病疫情監(jiān)測，可以掌握咸寧市甲乙類傳染病疫情發(fā)病規(guī)律和流行趨勢(shì)，監(jiān)測結(jié)果表明，咸寧市2011年甲乙類傳染病疫情與2010年同期相比有上升趨勢(shì)，有7種傳染病病種上升，有6種傳染病病種下降，發(fā)病率前5位的傳染病是乙肝、肺結(jié)核、梅毒、痢疾、丙肝，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)予以高度重視，加大傳染病預(yù)防控制工作力度，采取相應(yīng)預(yù)防控制措施。針對(duì)我市傳染病發(fā)病主要集中在農(nóng)民等人群的特點(diǎn)，建議各級(jí)政府要加大投入，尤其是要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)傳染病防治工作，降低發(fā)病，減少危害，努力提高廣大群眾的健康水平。