張 娟，彭曉艷 孟 燕 張 靜，邢媛媛

(長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 荊州 434000) (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，湖北 荊州 434000)

2013-07-18

張娟(1981-)，女，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

卓越教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)的探討

張 娟，彭曉艷 孟 燕 張 靜，邢媛媛

(長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 荊州 434000) (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，湖北 荊州 434000)

目的：了解卓越教學(xué)法對護(hù)生臨床教學(xué)的影響。方法：以長江大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010級本科班12名實(shí)習(xí)護(hù)生為教學(xué)對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各6例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用卓越教學(xué)法為主的教學(xué)模式，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以護(hù)生的綜合考試成績和護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)作為評價(jià)依據(jù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的綜合考試成績和對教學(xué)方法評價(jià)優(yōu)于對照組(均P<0.01)。結(jié)論：卓越教學(xué)法為主的教學(xué)模式可使護(hù)生與教師明確“學(xué)”與“教”的目標(biāo)，能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，提高護(hù)理水平及學(xué)習(xí)效率。

卓越教學(xué)法； 實(shí)習(xí)護(hù)生； 臨床教學(xué)

知識經(jīng)濟(jì)、信息化和全球化時(shí)代的到來以及信息技術(shù)的迅速發(fā)展，極大地改變了人們的生活和學(xué)習(xí)方式，對人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。但目前的課堂教學(xué)與實(shí)踐應(yīng)用脫節(jié)，教學(xué)方式單一，知識的傳授還局限于教師講授，學(xué)生“學(xué)答”而不是“學(xué)問”，從而導(dǎo)致學(xué)生缺乏創(chuàng)新，要改革這種情況，必須探索新型教學(xué)模式。自從以病人為中心的整體護(hù)理模式在我國開始推廣以來，以護(hù)理程序?yàn)橹鞯慕虒W(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法改革就成為護(hù)理界人士共同關(guān)注的課題。我院今年派護(hù)理骨干去新加坡學(xué)習(xí)，帶回來的卓越教學(xué)法在護(hù)生中很受歡迎。卓越教學(xué)法的理論來源于教育學(xué)基礎(chǔ)，主要研究教師課程設(shè)計(jì)的過程中如何采用多種教學(xué)方法和策略組織教學(xué)，建立良好的教學(xué)環(huán)境，利用良好的教學(xué)資源，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，以提高教學(xué)質(zhì)量。本研究對實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)采用卓越教學(xué)法，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1對象

選取長江大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010級本科班即將畢業(yè)12名實(shí)習(xí)護(hù)生為教學(xué)對象(生源均為國家高考統(tǒng)招生)，將6例設(shè)為對照組，另外6例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對照組男1例，女5例，平均年齡(22.66±1.66)歲；實(shí)驗(yàn)組男1例,女5例，平均年齡(23.80±1.53)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2方法

實(shí)習(xí)護(hù)生均在神經(jīng)內(nèi)科完成1個(gè)月的實(shí)習(xí)后，將護(hù)生分為兩組，1組為實(shí)驗(yàn)組，采取卓越教學(xué)法；2組為對照組，采取傳統(tǒng)教學(xué)法?？己藢?shí)習(xí)護(hù)生對新病人如何收治以及這個(gè)病人突發(fā)低血糖(<3.0mmol/L)狀況如何處理的情景演繹。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 6名學(xué)生進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)實(shí)習(xí),進(jìn)行小組式學(xué)習(xí)，由指導(dǎo)老師選取1～2例病例,管床護(hù)士根據(jù)患者資料按照護(hù)理程序,提出護(hù)理問題和解決方案,與其他護(hù)生進(jìn)行討論,通過討論修正護(hù)理措施且進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題,再鼓勵(lì)護(hù)生,通過各種途徑查找可以采取卓越教學(xué)法解決問題的相關(guān)資料，最后與老師、同學(xué)一起分享討論。經(jīng)過1個(gè)月的學(xué)習(xí)后安排對收治新病人及這個(gè)病人突發(fā)低血糖(<3.0mmol/L)狀況如何處理的情景演繹，實(shí)行角色分配，1名扮病人，1名扮家屬，1名扮責(zé)任護(hù)士，1名扮責(zé)任組長，1名扮護(hù)士長，1名扮醫(yī)師。

1.2.2 對照組 將對照組的6名學(xué)生按課程設(shè)置，沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)方法帶教1個(gè)月后，然后安排護(hù)生對收治新病人及這個(gè)病人突發(fā)低血糖(<3.0mmol/L)狀況如何處理的情景演繹。實(shí)行角色分配，1名扮病人，1名扮家屬，1名扮責(zé)任護(hù)士，1名扮責(zé)任組長，1名扮護(hù)士長，1名扮醫(yī)師。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)性分析和回歸性分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1兩組課程成績及情景演繹得分比較

見表1。

表1 兩組課程成績及情景演繹得分比較

2.2護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)

見表2。

表2護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)例

項(xiàng)目對照組明顯提高有一定提高沒有提高實(shí)驗(yàn)組明顯提高有一定提高沒有提高激發(fā)主動(dòng)意識100200增高護(hù)理興趣020210鍛煉溝通技巧021120提升表達(dá)能力101110

3 討 論

在護(hù)理教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)由于使用的教材更新緩慢，部分內(nèi)容陳舊，與臨床實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，難以適應(yīng)與靈活應(yīng)對臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的新情況[1]。卓越教學(xué)法能夠提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、評判性思維的能力，進(jìn)而在護(hù)理病人的過程中發(fā)生轉(zhuǎn)換式學(xué)習(xí)，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理專業(yè)人才。

卓越教學(xué)法是以“學(xué)習(xí)者”為中心的教學(xué)法，在這個(gè)教學(xué)過程中教師起主導(dǎo)的作用，學(xué)生是教學(xué)的主體。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為主的教學(xué)模式，而教學(xué)的關(guān)鍵在于學(xué)生的學(xué)，而不是教師的教，教的目的是讓學(xué)生學(xué)會。激發(fā)動(dòng)機(jī)，重視學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)[2],鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，啟發(fā)學(xué)生積極思維。在臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生在操作時(shí)，缺乏獨(dú)立思考能力，提不出自己的見解。因此，無論學(xué)生回答正確與否均給予積極引導(dǎo)，回答正確者說明道理，錯(cuò)誤者解釋原因，從而使學(xué)生充分理解，教師可采用幽默的方式增加學(xué)生的自信心[3]。

教師的行為目標(biāo)是要從學(xué)生身上觀察到學(xué)習(xí)表現(xiàn)，創(chuàng)造一個(gè)可以讓學(xué)生去完成這一學(xué)習(xí)目標(biāo)的環(huán)境，從而觀察學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)過程中所有的表現(xiàn)來作為最終對學(xué)生學(xué)習(xí)成果的評估。作為一名教師深知“授之以魚，不如授之以漁”的道理，強(qiáng)調(diào)的是教學(xué)過程中教師要善于創(chuàng)造條件，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的好奇心及求知欲望，使學(xué)生的思維積極活動(dòng)起來，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，發(fā)展其邏輯思維能力[4]。

[1]邱玉宇.本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中存在的問題與對策[J].護(hù)理學(xué)雜志：外科版,2007,22(2):33.

[2]蘭秀夫,王愛君,孫紅振,等.淺談新醫(yī)學(xué)教學(xué)方法在骨科臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008,37(8):884.

[3]郭慶山,杜全印,王愛民,等.關(guān)于骨科臨床教學(xué)的體會[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6(3):259.

[4]竇云凌,將小樸,黃文起,等.本科生麻醉學(xué)見習(xí)教學(xué)形式探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2003,17(5):40.

吳 亞，楊 甜 (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 荊州 434000)

R192.6

A

1673-1409(2013)30-0104-02

[編輯] 何 勇