王 俐

(長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院物業(yè)管理辦公室，湖北 荊州 434000)

2013-09-03

王莉(1963-)，女， 副主任護師，主要從事護理管理工作。

護理人員職業(yè)防護知識影響因素調(diào)查分析

王 俐

(長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院物業(yè)管理辦公室，湖北 荊州 434000)

目的：了解護理人員對職業(yè)防護知識掌握情況。方法：自行設計調(diào)查問卷對醫(yī)院490名護士進行問卷調(diào)查。結(jié)果：不同年資、學歷、科室的護理人員的職業(yè)防護知識評分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：護理人員職業(yè)防護知識的掌握不盡如人意，應加強職業(yè)防護知識的培訓，以提高臨床護士的自我保護水平。

護理；職業(yè)防護；調(diào)查分析

臨床一線工作的護理人員由于職業(yè)關系而暴露在危險因素中，有被感染的可能。由于其經(jīng)常接觸污染或感染性物質(zhì)、器材，受醫(yī)療銳器損傷機會較多，容易發(fā)生職業(yè)損傷。顯而易見，護士的職業(yè)防護問題成為了當前亟待解決的問題，為進一步了解護理人員的職業(yè)防護現(xiàn)狀，為推進職業(yè)防護措施提供依據(jù)，我院對在崗的490名護理人員職業(yè)自我防護情況進行調(diào)查，針對存在的問題提出相應的建議?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

我院為三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院，已獲得護士資格證書、從事臨床一線在崗的490名護理人員為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 以自行設計的調(diào)查表，共分兩部分，第1部分為一般資料，收集在崗護理人員的一般情況，如年齡、性別、年資、職稱、所在科室等；第2部分是護理人員職業(yè)防護問卷，以“知-信-行”理論為依據(jù)，綜合關于職業(yè)防護的相關內(nèi)容和行為規(guī)范，內(nèi)容包括對職業(yè)暴露危險因素的認知，發(fā)生職業(yè)暴露的頻率，處理方法和上報，職業(yè)防護器具的應用，職業(yè)防護教育情況等。

1.2.2 調(diào)查方法 專人發(fā)放調(diào)查問卷，問卷采用統(tǒng)一指導語，無記名方式答卷，征得調(diào)查對象同意后由其自行填寫，并當場收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷490份，收回有效問卷490份，有效收回率為100%，問卷評分總值為30分。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0軟件進行處理，以百分比、(平均數(shù)±標準差)等描述結(jié)果，進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1一般資料

490名護理人員的分布情況：男性11人，女性479人。年齡19～52歲。內(nèi)科285人，外科143人，急診、手術室等共62人。工作年限：1～3年290人，6～10年140人，>10年60人。文化程度：中專55人，大專285人，本科及以上150人。

2.2護理人員對職業(yè)防護的認知情況

見表1。

表1490名護理人員對職業(yè)防護的認知情況調(diào)查結(jié)果人(%)

2.3不同護理人員防護知識評分的比較

見表2。

表2 不同條件護理人員防護知識評分比較

注：組內(nèi)比較，均P<0.05。

3 討 論

美國CDC(疾病預防控制中心)倡議各醫(yī)院建立一整套完善的檢查系統(tǒng)，以便在發(fā)生針刺傷后對醫(yī)務人員做必要的檢查。通過調(diào)查我們認為，完善醫(yī)務人員職業(yè)防護指南，加強醫(yī)務人員的培訓，增強防護的基礎設施，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，是提高醫(yī)務人員職業(yè)防護能力的重要保證。必須加強醫(yī)院感染預防的監(jiān)督機制，使預防措施得以落實。

3.1職業(yè)防護知識缺乏，自身安全意識薄弱

調(diào)查顯示，護理人員職業(yè)防護知識知曉的調(diào)查結(jié)果不盡如人意。由于護士職業(yè)的特點，護士最易直接接觸患者的血液、體液而發(fā)生暴露，護理人員防護意識不足是導致感染的主要職業(yè)因素。表1顯示，44.9%的護士了解職業(yè)暴露，60.2%的護士知道職業(yè)暴露帶來的不良后果，卻不知道該如何應對。大多數(shù)護士對職業(yè)損害的相關因素處理、防護等知識存在模糊概念。由此提示，護理管理者應重視職業(yè)暴露相關知識教育，鞏固和提高護理人員自身的防護知識水平。僅有31.6%的護士非常清楚“六步洗手法”，68.4%的護士甚至對“六步洗手法”內(nèi)容模糊不清。究其根源是由于部分護理人員對職業(yè)暴露麻痹大意，對發(fā)生損傷存僥幸心理。建議采取多種形式的培訓，提高防護意識。醫(yī)院是各種疾病較為集中的場所，醫(yī)務人員在高風險環(huán)境中工作，職業(yè)暴露常威脅著護理人員的身體健康。特別是對重點科室的人員加強防護知識和技能訓練，使其樹立牢固的自我防護意識，嚴格操作規(guī)范，減少銳器傷的發(fā)生。

3.2不同條件護理人員對職業(yè)防護知曉影響因素分析

由表2可見，護齡4～6年的護士防護知識高于1～3年護士，不同年資、學歷的護理人員的職業(yè)防護知識評分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。學歷越高，對職業(yè)暴露的概念越清楚，職業(yè)防護意識越強。一個人的知識，大約20%來自學校，80%來自工作之后，人員在職培訓是人才素質(zhì)開發(fā)的重要途徑，持之以恒的職業(yè)防護教育可以培養(yǎng)護士雙向防護能力，并自覺將其整合到護理流程中形成良好的防護行為習慣[1]。內(nèi)、外科護士防護知識評分相差不大，手術室與急診科等護士的評分相對較高。由此可見，在臨床工作中易發(fā)生職業(yè)損傷科室的護士對職業(yè)防護知識的知曉會相對清楚，職業(yè)防護意識也相對增強。

綜上所述，職業(yè)暴露所導致的損害是可以預防的，應建立標準預防制度、操作流程及處理流程。相關主管部門完善防護的相關環(huán)境條件，采取相應的干預措施，對銳器傷報告制度的實施進行定期檢查和監(jiān)督，自覺遵守防護要求，使之成為習慣性行為，降低醫(yī)護人員與患者之間傳播的危險性，以利預防職業(yè)暴露后血緣性疾病的感染。

[1]林霞.醫(yī)護人員針刺傷的預防及處理[J].黑龍江醫(yī)學，2010，34﹙8﹚:629.

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1673-1409(2013)30-0101-03

[編輯] 何 勇