陳善瓊

富士能EPX-4400型內(nèi)鏡系統(tǒng)是高端電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，該系統(tǒng)憑借其特有的功能得到了臨床醫(yī)生的認(rèn)可，在臨床診療中發(fā)揮著巨大作用，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

1 富士能EPX-4400型內(nèi)鏡系統(tǒng)特有的應(yīng)用功能

該系統(tǒng)可直接觀察到?jīng)]有任何信號(hào)損失的原始臨床圖像，且圖像長期保存不會(huì)因時(shí)間過長而退化，并可清除電子噪音，提供更清晰的圖像，采用的數(shù)字噪音清除新技術(shù)可在任何情況下提供最清晰的圖像。清除影響臨床圖像質(zhì)量的反光現(xiàn)象，新的光量調(diào)整機(jī)可使用統(tǒng)計(jì)手段切實(shí)消除反光，為醫(yī)生提供更完整更清晰的圖像。如連接裝備超級(jí)的電荷耦合器件(charge coupled device，CCD)系列內(nèi)鏡，可提供最高水準(zhǔn)的高清晰度圖像。

標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡電子放大130倍，即使光學(xué)＋電子放大至270倍后圖像仍非常清晰；具有構(gòu)造+輪廓強(qiáng)調(diào)、構(gòu)造+血管強(qiáng)調(diào)、構(gòu)造+色彩強(qiáng)調(diào)、構(gòu)造+色飽和度強(qiáng)調(diào)以及電子納米智能染色等功能；可以提高早期癌變等高難度診斷的能力，同時(shí)還有防止血凝、閃光定位功能。4400主機(jī)具有136萬像素效應(yīng)的超級(jí)CCD，DVI接口真正實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化輸出，集成CF卡槽的內(nèi)鏡圖像處理器、Ethernet網(wǎng)絡(luò)接口可通過電子計(jì)算機(jī)連接國際互聯(lián)網(wǎng)、USB接口直接與數(shù)字打印機(jī)相連，紅細(xì)胞強(qiáng)調(diào)功能，先進(jìn)的光導(dǎo)定位功能(如圖1所示)[1-4]。

圖1 富士能EPX-4400型內(nèi)鏡主機(jī)

2 鍵盤DK-4400E的常用設(shè)置

2.1 單獨(dú)使用CF卡的設(shè)置

連接內(nèi)鏡后插入CF卡正常開機(jī)；按下外圍設(shè)備設(shè)置鍵F9，將方向鍵調(diào)至“2、Media”后其內(nèi)容設(shè)置為“Use”，同時(shí)調(diào)至“3、Network”后將其內(nèi)容設(shè)置為“Not Use”，按“ESC”退出回到窗口；開始檢查患者，通過內(nèi)鏡上電子拍照采集圖片，檢查完畢按STANDBY變成橙色進(jìn)行傳輸保存(務(wù)必執(zhí)行，而且存儲(chǔ)器鏡燈閃爍時(shí)，切勿拔出存儲(chǔ)卡)；按下鍵盤上“Scroll Lock”進(jìn)行“Search Start”查看圖片是否保存好；最后拔出CF卡連接讀卡器導(dǎo)出圖片至工作站出診斷報(bào)告。

2.2 通過網(wǎng)絡(luò)和圖文工作站采集圖片的設(shè)置

如使用網(wǎng)絡(luò)和圖文工作站采集圖片，可將CF卡功能關(guān)掉，即將“2、Media”中的“Media”內(nèi)容設(shè)置為“Not Use”，同時(shí)調(diào)到“3、Network”后將“Network”的內(nèi)容設(shè)置為“Use”，按“ESC”退出即可。

2.3 XL-4400處理器冷光源時(shí)間歸零設(shè)置

在使用主機(jī)過程中，顯示累計(jì)亮燈時(shí)間的指示器會(huì)逐漸向右移動(dòng)，如果指示器的最右邊LED亮燈，鏡燈使用時(shí)間的面板圖案呈橙色閃爍時(shí)，畫面將顯示“Please exchange XENON Lamp”，此時(shí)必須重新設(shè)置計(jì)時(shí)器歸零。具體步驟如下：同時(shí)按“Shift +F1”打開Service Menu開啟鍵，調(diào)至“16、LAMP LIFE RESET”，然后選擇“YES”確認(rèn)退出即可。

3 4400冷光源、主機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)及故障處理方法

3.1 日常維護(hù)保養(yǎng)

(1)主機(jī)如果經(jīng)常被移動(dòng)則要經(jīng)常檢查接頭、插座等是否松動(dòng)，否則極易造成保險(xiǎn)燒；要經(jīng)常檢查電壓是否正常穩(wěn)定，如果不正?；虿环€(wěn)定最好外接UPS電源，以免損壞主機(jī)的電路板，造成更大的損失，同時(shí)為了提高穩(wěn)定性，最好減少移動(dòng)及避免振動(dòng)。要經(jīng)常檢查電源接線是否牢固，接觸是否良好，電壓是否穩(wěn)定(如圖2所示)。

(2)對(duì)XL-4400光源部分要定期維護(hù)，定期除塵。胃鏡室日均檢查的患者量大，流動(dòng)患者較多，造成光源和主機(jī)里塵埃增多，因此要定期打開進(jìn)行除塵，保障通風(fēng)流暢，散熱良好，以延長壽命(如圖3所示)。

(3)隨時(shí)保持主機(jī)面板的潔凈及內(nèi)鏡連接器插座干燥，連接鏡子前必須吹干EVE連接器。如果鏡子連接器有水汽則易引起針腳發(fā)霉，造成內(nèi)鏡系統(tǒng)啟動(dòng)慢，甚至燒壞CCD，釀成大故障，嚴(yán)重影響臨床工作。

(4)當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)及時(shí)通報(bào)工程人員，及時(shí)檢測(cè)和處理，避免故障進(jìn)一步惡化[5-10]。

3.2 常見故障分析及處理

圖2 VP-4400主機(jī)結(jié)構(gòu)圖

圖3 XL-4400光源結(jié)構(gòu)圖

(1)4400主機(jī)連接胃鏡后系統(tǒng)面板、圖像顯示正常，進(jìn)行圖像采集時(shí)出現(xiàn)“DF Recorder(0231),No Patient ID,Press any key……”報(bào)警提示，不能采集圖像。連接腸鏡、十二指腸鏡均未出現(xiàn)此現(xiàn)象，經(jīng)分析判斷為DF和ID方面的問題。主機(jī)的圖文采集系統(tǒng)出現(xiàn)故障，進(jìn)入圖文系統(tǒng)的數(shù)據(jù)文件D:WORK發(fā)現(xiàn)，胃鏡的采集文件夾很大，打開文件所需時(shí)間很長。鑒于此問題，將文件夾里的采集數(shù)據(jù)移開另存后重啟操作系統(tǒng)，采集圖片成功，故障消除。胃鏡的數(shù)據(jù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腸鏡和十二指腸鏡，因此只有胃鏡采集時(shí)會(huì)引起4400主機(jī)報(bào)錯(cuò)。

(2)開機(jī)時(shí)主機(jī)出現(xiàn)“XL 4400(1069)Lamp Power Supply Failure”報(bào)警提示，氙燈不亮，其原因是冷光源的耦合器開關(guān)太臟而不能啟動(dòng)，打開XL 4400處理器小心清潔氙燈旁邊的耦合器開關(guān)，重啟正常，故障消除。

(3)VP-4400處理器返廠升級(jí)回來，連接鏡子時(shí)開機(jī)出現(xiàn)“Media(0842) Write Error,……, Media full or No Card(0845),……”報(bào)警提示。打開VP-4400主機(jī)，檢查存儲(chǔ)器連接排線發(fā)現(xiàn)，存儲(chǔ)器連接排線處已被外蓋壓傷，更換后故障消除。VP-4400主機(jī)內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常緊湊，因此打開維修保養(yǎng)時(shí)需特別小心。

(4)將VP-4400連接胃鏡后開機(jī)，黑屏，鏡子不顯示，更換腸鏡故障現(xiàn)象依舊，且無報(bào)錯(cuò)提示，連接450十二指腸鏡正常。此時(shí)，認(rèn)真檢查590胃鏡和腸鏡并測(cè)漏，鏡子無異常，檢查VP-4400處理器的EVE連接器時(shí)發(fā)現(xiàn)，其中一個(gè)針腳已霉銹折斷，更換590系列內(nèi)鏡EVE連接器后正常[11-17]。

4 結(jié)論

富士能EPX-4400型內(nèi)鏡系統(tǒng)有著非常強(qiáng)大實(shí)用的功能，主要配置包括XL-4400冷光源、VP-4400主機(jī)和590系列的鏡子等設(shè)備，對(duì)于精密高端的儀器要求操作者、維護(hù)保管員和醫(yī)學(xué)工程人員熟悉、愛護(hù)設(shè)備、正確地使用設(shè)備，減少故障率。同時(shí)要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，延長設(shè)備的壽命，降低成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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