張勝男 張赫男

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)又被稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍, 是臨床常見的口腔黏膜病, 發(fā)病率在20%以上, 是口腔黏膜發(fā)病率最高的疾病。RAU具有周期性、自限性、復(fù)發(fā)性等特點［1］。就目前醫(yī)學(xué)水平而言, RAU并沒有特效藥, 但是經(jīng)過多年的醫(yī)學(xué)研究, 學(xué)者發(fā)現(xiàn)康復(fù)新液聯(lián)合西藥治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有很好的療效, 為了證明該觀點, 北華大學(xué)附屬醫(yī)院選取60例RAU患者給予康復(fù)新液聯(lián)合西藥治療, 并對臨床療效進(jìn)行觀察研究。研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院收治的RAU患者中選取120例作為研究對象, 其中男57例, 女63例, 年齡17～63歲, 平均年齡(39.45±2.6)歲。病程6個月～18年。平均病程為(7.5±1.2)年。經(jīng)過診斷后, 輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍78例, 重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍28例, 皰疹樣復(fù)發(fā)性口腔潰瘍14例。將120例RAU患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組60例, 兩組患者在性別、年齡、病程、病情方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 給予兩組患者西藥基礎(chǔ)治療, 即每日口服藥物3次, 其中復(fù)合維生素B6片, 2片/次；維生素C6片, 2片/次；葉酸、葡萄糖酸鋅片3片, 1片/次。對照組患者在西藥基礎(chǔ)治療上每天噴用西瓜霜噴劑, 4次/d, 均勻地噴灑在患處。觀察組患者在西藥基礎(chǔ)治療上還要每日含漱康復(fù)新液40 ml,4次/d, 每次含康復(fù)新液10 ml在口中約5 min的時間, 然后緩慢的咽下。兩組患者給藥1周, 1周要復(fù)診, 觀察兩組的臨床療效。

1. 3 療效判斷 痊愈：患者的口腔黏膜潰瘍面已經(jīng)完全愈合, 且無疼痛感；有效：患者的口腔黏膜潰瘍面有明顯縮小,疼痛感也有所緩解；無效：癥狀與治療前無明顯變化?？傆行蕿槿?有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過1周治療后, 觀察組患者痊愈34例(56.7%), 有效23例(38.3%), 無效3例(5.0%), 總有效率為95.0%；對照組患者痊愈26例(43.3%), 有效22例(36.7%), 無效12例(20.0%),總有效率為80.0%；觀察組患者的近期療效優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

表1 觀察組與對照組患者的近期療效比較

3 討論

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)是常見的口腔黏膜疾病, 發(fā)病率高。RAU的組織病理學(xué)表現(xiàn)為非特異性炎癥, 在早期呈急性炎癥, 口腔上皮層細(xì)胞水腫出現(xiàn)變性, 而后出現(xiàn)局限性壞死, 最后形成潰瘍［2］。潰瘍表面常有纖維素性滲出, 導(dǎo)致下方的組織壞死。不僅如此, 患者口腔黏膜的固有層會出現(xiàn)大量的炎癥細(xì)胞浸潤, 使膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失 , 由此而引發(fā) RAU［3］。

康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體提取物, 并按照中醫(yī)的制劑方法制成, 有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的作用?？祻?fù)新液的主要藥物成分是多元醇類及肽類活性物質(zhì), 不僅可以促進(jìn)新生肉芽的快速生長, 還可以促進(jìn)血管新生, 由此可以改善潰瘍創(chuàng)面的微循環(huán), 修復(fù)潰瘍面［4］?？祻?fù)新液可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)及RNA的合成, 避免患者的潰瘍面被細(xì)菌感染, 加快愈合速度。本研究中, 采用康復(fù)新液聯(lián)合西藥治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床療效高95.0%, 痊愈患者34例, 由此也證明了康復(fù)新液具有改善潰瘍創(chuàng)面的微循環(huán)、抑菌、抗感染、激活免疫力的功能, 對于RAU有顯著的臨床治療效果, 值得推廣。

［1］ 周燕,趙兵. 康復(fù)新液聯(lián)合黃芪顆粒治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,19(10):77-78.

［2］ 王化忠,穆霄靜.葡萄糖酸鋅口服液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30例.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2013,24(4):322.

［3］ 楊新蕾,張新合.康復(fù)新液治療II度燒傷療效觀察.中華中西醫(yī)學(xué)雜志, 2010,2(1): 49-50.

［4］ 張 霞,呂 霞.康復(fù)新液聯(lián)合西藥治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床觀察.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2011,33(4):492-493.