張繼敏

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、人們對生產(chǎn)觀念的轉(zhuǎn)變以及剖宮產(chǎn)適應(yīng)證的不斷放寬，我國婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率逐年上升。剖宮產(chǎn)是現(xiàn)階段臨床中解決產(chǎn)婦與胎兒危機的重要手段，具有一定安全性。舒適護理是臨床中的一種嶄新護理理念，其主要是指一種整體的、創(chuàng)造性的以及有效的護理模式，其基本目的是為了使產(chǎn)婦在生理與心理上均能夠達到最愉快的狀態(tài)，并使其在圍手術(shù)期感受到無微不至的關(guān)懷［1］。為了更好的分析舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果，以提高我國的臨床護理水平，我院特將收治的剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進行分組研究，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象共180例，均為我院2010年9月1日至2012年9月1日期間門診收治的剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，患者的年齡為21～38歲，平均(27.4±2.5)歲。本組患者的孕周為37～42周不等，平均(40.5±1.5)周。其中，初產(chǎn)婦159例，經(jīng)產(chǎn)婦21例;患者的文化程度:大專及以上患者為39例，高中學(xué)歷患者69例，初中學(xué)歷患者59例，初中及以下患者13例;所有患者的麻醉方式均為硬膜外麻醉。隨機將本組研究患者進行分組處理，即對照組與觀察組的患者例數(shù)均為90例，其無論在年齡、孕周、文化程度以及麻醉方式等均無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 手術(shù)前舒適護理 首先，護理人員應(yīng)該熱情大方、積極親切的接待產(chǎn)婦，并主動為其提供護理服務(wù)，帶領(lǐng)其盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，并耐心解答其提出的各種疑問。其次，護理人員應(yīng)為產(chǎn)婦營造出一個具有家庭化氛圍的病房環(huán)境，例如，在護士站養(yǎng)殖各種鮮花和盆栽，允許產(chǎn)婦自帶小飾品和書籍等裝飾病房，進而提高病房的舒適度，降低產(chǎn)婦的陌生感與恐懼感。第三，充分尊重產(chǎn)婦的人格，以增強產(chǎn)婦參與護理計劃的積極性;在執(zhí)行操作的時候，應(yīng)該努力做好解釋工作，進而滿足產(chǎn)婦的知情需要;各項護理工作應(yīng)該相對集中，在各項操作中盡量避免不必要的暴露。第四，積極做好手術(shù)前的準備工作，多與患者進行溝通，并向其解釋手術(shù)方法、麻醉方法以及術(shù)中和術(shù)后的注意事項等，以保障患者的手術(shù)治療效果

1.2.2 手術(shù)中舒適護理 護理人員應(yīng)該站在產(chǎn)婦的頭側(cè)，并輕輕撫摸產(chǎn)婦的頭部和前額，給予產(chǎn)婦充分的鼓勵;及時與產(chǎn)婦進行交流，并給予其科學(xué)的心理疏導(dǎo);分散產(chǎn)婦的注意力，并讓產(chǎn)婦了解嬰兒的具體狀況，從而使產(chǎn)婦的手術(shù)順利進行［2］。

1.2.3 手術(shù)后舒適護理 首先，幫助患者選擇舒適而自由的體位，并根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況為其選擇半側(cè)臥位或側(cè)臥位，在其翻身時用腹帶包扎好產(chǎn)婦的傷口，以免在活動時牽拉皮膚，進而引起患者的傷口疼痛。其次，為產(chǎn)婦留置導(dǎo)尿管，并于手術(shù)后12～24 h拔出，若產(chǎn)婦拔去導(dǎo)尿管之后出現(xiàn)排尿困難的臨床癥狀，則可以讓產(chǎn)婦聽流水聲，以誘導(dǎo)排尿。同時，護理人員可以適當?shù)挠檬职磯寒a(chǎn)婦腹部膀胱區(qū)，以幫助產(chǎn)婦排尿，減少尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生。第三，手術(shù)后，護理人員應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的自身狀況，指導(dǎo)其下床活動，并鼓勵產(chǎn)婦采取科學(xué)的自理行為，使其在活動時感受到舒適［3］。第四，術(shù)后24 h內(nèi)患者極易出現(xiàn)疼痛感，所以，護理人員應(yīng)該正確評估產(chǎn)婦的疼痛程度，并給予其止痛處理。第五，在產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)時，為其提供科學(xué)的舒適護理，并告知其舒適的喂養(yǎng)體位，以提高其母乳喂養(yǎng)的舒適度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中所得到的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 11.5數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床護理滿意度等均優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性(P＜0.05)。具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況見表1。

表1 對照組與觀察組患者的各項指標對比

3 討論

近些年來，隨著社會以及各種因素的改變，選擇剖宮產(chǎn)方式分娩的產(chǎn)婦不斷增加。剖宮產(chǎn)手術(shù)在臨床中具有諸多優(yōu)點，然而，其作為一種創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后極易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不適感，從而影響其產(chǎn)后的生活質(zhì)量?；诖耍瑸閲中g(shù)期產(chǎn)婦提供科學(xué)、舒適的護理服務(wù)極為重要。

本組研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下地活動時間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床護理滿意度等均優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性(P＜0.05)。由此提示，通過手術(shù)前、手術(shù)中與手術(shù)后的舒適護理，不僅有效的縮短了患者的手術(shù)時間，減少了患者的術(shù)中出血量和下床活動時間，且降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了患者的臨床護理滿意度。綜上所述，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供圍手術(shù)期的舒適護理在提高我國臨床護理質(zhì)量的同時，減少了醫(yī)患糾紛，提高了護理人員的整體形象，值得推廣。

［1］ 舒玉華.舒適護理在剖宮產(chǎn) 手術(shù)中的應(yīng)用.全科護理，2010，8(3):585-586.

［2］ 陳建兒.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的舒適護理.中國基層醫(yī)藥，2010，17(2):284-285.

［3］ 陳利.舒適護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果.中國醫(yī)藥指南，2011，9(12):143.