張萍

舒適護(hù)理是使人在生理心理社會(huì)上達(dá)到愉快的狀態(tài),或降低不愉快的程度,具有整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性的特點(diǎn)。健康教育是有組織有系統(tǒng)有計(jì)劃和有評(píng)價(jià)的一種護(hù)理方法,目前廣泛應(yīng)用于臨床,開展有針對(duì)性的健康教育對(duì)術(shù)者促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量有重要意義[1]。人工流產(chǎn)術(shù)是指妊娠10周以內(nèi)因意外妊娠,優(yōu)生或疾病等原因而采用手術(shù)方法終止,是避孕失敗的補(bǔ)救方法。在傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)中,患者常因恐懼疼痛在術(shù)中躁動(dòng),從而導(dǎo)致出血多、子宮穿孔、吸宮不全、人工流產(chǎn)綜合癥等并發(fā)癥的發(fā)生。為了減少人工流產(chǎn)綜合癥的發(fā)生率,提高術(shù)者對(duì)疼痛的耐受性,選擇鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院計(jì)劃生育門診80例行人工流產(chǎn)術(shù)者分別采用常規(guī)護(hù)理模式與舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育模式進(jìn)行比較,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月至2011年9月本科行例人工流產(chǎn)術(shù)者中,隨機(jī)抽取80例分為觀察組40例和對(duì)照組40例,觀察組年齡19～35歲 ,孕周7～9周,體重 43.2～57.4 kg。對(duì)照組年齡 20～34 歲 ,孕周 7～10 周 ,體重 41.4～58.9 kg。兩組早孕者在年齡、孕周、體重等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育,具體方法如下。

1.2.1 在日常工作中,護(hù)士注重自身儀表和語(yǔ)言,微笑接診,使術(shù)者感到親切,診療室應(yīng)保持整潔、明亮、安靜、空氣清新、溫度濕度適宜,診室布局合理,以保證患者的隱私權(quán)使患者感到心情放松。在術(shù)者候診時(shí)發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)供候診者閱讀,同時(shí)也讓術(shù)者家屬了解計(jì)劃生育保健及預(yù)防知識(shí)。診療前應(yīng)與術(shù)者進(jìn)行有效溝通,工作人員在采取陰道分泌物時(shí)注意應(yīng)動(dòng)作輕柔緩慢,避免造成損傷,減輕患者緊張的心理情緒。術(shù)前護(hù)理主要有以下措施:手術(shù)室也要保持安靜、空氣清新、溫度濕度適宜,布局合理及舒適性,護(hù)士主動(dòng)配合,在麻醉同時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)器械并保證各種搶救設(shè)備正常運(yùn)行和搶救藥品的齊全。待患者生命體征及情緒均平穩(wěn)后擺好合適的體位,建立靜脈通路[2]。術(shù)中護(hù)理:術(shù)中操作應(yīng)熟練輕柔,盡量縮短手術(shù)時(shí)間,對(duì)手術(shù)不配合的術(shù)者要幫助其固定體位,及時(shí)觀察術(shù)者的反應(yīng),發(fā)行問(wèn)題,及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理,在術(shù)中不談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的話題,術(shù)中進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)人流綜合癥等不良反應(yīng)給予吸氧,肌注阿托品等相應(yīng)處理措施。術(shù)后護(hù)理:等待術(shù)者麻醉癥狀全部消失后撤離靜脈通道,幫助其擦凈污跡和血跡,協(xié)助術(shù)者穿衣并扶助離開手術(shù)室到休息室臥床休息,防止患者受涼蓋好被褥,待患者完全清醒時(shí)告知術(shù)者及家屬手術(shù)情況,觀察患者無(wú)明顯不適可以離開。健康教育。醫(yī)務(wù)人員用通俗易懂的語(yǔ)言向術(shù)者及家屬口頭宣教的同時(shí)向其發(fā)放人工流產(chǎn)有關(guān)的健康宣傳資料[3]。健康教育內(nèi)容①人工流產(chǎn)有多種手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),但概率極低,患者不用過(guò)度擔(dān)心,焦慮。②人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),忌生冷,辛辣食物。③注意休息,觀察腹痛,陰道出血等癥狀如有異常及時(shí)就診。④患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴,可以淋浴并選擇合適的避孕措施。⑤術(shù)后2周來(lái)院復(fù)查B超。

1.2.2 觀察指標(biāo)[4]主要評(píng)價(jià)指標(biāo)如下①鎮(zhèn)痛效果。該指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有：無(wú)痛感,輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。②人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率。包括患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降、出冷汗、胸悶、煩躁、抽搐等癥狀的觀察。

1.2.3 數(shù)據(jù)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2.3 結(jié)果

將2組患者鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行比較見表1,觀察組患者鎮(zhèn)痛程度高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

將2組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率進(jìn)行比較見表2,觀察組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率低于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 2組患者鎮(zhèn)痛效果比較

表2 2組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率的比較

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)作為計(jì)劃生育門診常見手術(shù)之一相對(duì)安全、簡(jiǎn)便。舒適護(hù)理是整體化護(hù)理的過(guò)程和追求的結(jié)果,更注重患者的舒適感受和滿意度,是一種有效的護(hù)理模式。健康教育是人工流產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的重要組成部分,應(yīng)貫穿于護(hù)理的全過(guò)程中。健康教育的形式多樣化如講課、播放電教片、口頭宣教、發(fā)放圖片宣傳冊(cè)等[5]。在本研究中將舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用在人工流產(chǎn)術(shù)患者中取得了顯著的臨床效果：觀察組的鎮(zhèn)痛效果較對(duì)照組好,人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率較對(duì)照組低,2組差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。通過(guò)舒適護(hù)理可以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼,對(duì)疼痛的恐懼,減少術(shù)后并發(fā)證的發(fā)生。也增加了患者的滿意度和認(rèn)可度,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 常梅.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者的舒適護(hù)理.醫(yī)藥論壇雜志,2008,29(7):113-114.

[2] 羅瓊鎮(zhèn).蕭氏舒適護(hù)理模式在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(9):21.

[3] 周吉華.創(chuàng)新舒適護(hù)理在無(wú)痛人流中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(12):28-29.

[4] 黃顯芬.產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦的影響觀察.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2008,15(11):73.

[5] 張秀偉,將安麗.護(hù)理人文關(guān)懷概念的研究現(xiàn)狀與分析.中華護(hù)理雜志,2008,43(6):221.