王曉英,宋志華,岳俊冰

(吉林醫(yī)藥學(xué)院心理學(xué)教研室,吉林 吉林 132013)

·論 著·

209名女醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系困擾現(xiàn)狀調(diào)查

王曉英,宋志華,岳俊冰

(吉林醫(yī)藥學(xué)院心理學(xué)教研室,吉林 吉林 132013)

目的了解女醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系困擾的特點(diǎn)，為醫(yī)學(xué)生心理健康教育服務(wù)。方法采用人際關(guān)系綜合診斷量表和自尊量表對(duì)209名女醫(yī)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系困擾總檢出率為45.45%,其中有13.4%的大學(xué)生存在著中度或重度的人際困擾，4個(gè)維度由高至低依次為交際、交談、異性交往和待人接物；城鄉(xiāng)女醫(yī)學(xué)生在交談、異性交往和人際總分上存在著顯著差異(P<0.05)；人際關(guān)系障礙與自尊存在非常顯著的負(fù)相關(guān)(P<0.01)。結(jié)論女醫(yī)學(xué)生在人際關(guān)系困擾上檢出率較高，交際問(wèn)題是女醫(yī)生學(xué)最大的困擾；城鄉(xiāng)差異及主體自尊水平皆會(huì)影響到女醫(yī)學(xué)生的人際交往水平。

女醫(yī)學(xué)生;人際關(guān)系困擾;大學(xué)生人際關(guān)系綜合診斷量表

人際關(guān)系是指人與人之間在溝通和交往中建立起來(lái)的直接的心理上的聯(lián)系[1]。由于醫(yī)學(xué)生以后工作的對(duì)象是人，因此，建立和諧的人際關(guān)系是醫(yī)學(xué)生必備的一項(xiàng)心理能力，也是醫(yī)學(xué)生順利完成職業(yè)活動(dòng)和適應(yīng)社會(huì)的必備因素。

一項(xiàng)調(diào)查顯示，人際交往、情緒壓力、學(xué)習(xí)三方面的問(wèn)題在心理咨詢(xún)中居前三位[2]。我們?cè)卺t(yī)學(xué)院校的心理咨詢(xún)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，人際關(guān)系也是困擾許多醫(yī)學(xué)生的常見(jiàn)問(wèn)題,且因人際關(guān)系不良而來(lái)求助者以女大學(xué)生居多。因此，擬通過(guò)調(diào)查了解女醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系困擾現(xiàn)狀，并對(duì)影響因素進(jìn)行分析，這對(duì)于有針對(duì)性的進(jìn)行心理健康教育，幫助女醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我、樹(shù)立自信、形成健全人格具有重要意義。

1 材料與方法

1.1研究對(duì)象

以吉林省某醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生為研究對(duì)象。采用先整群抽樣，后分層抽樣的方法，從大一至大四的學(xué)生中各抽取55人、共220名女大學(xué)生為被試對(duì)象，下發(fā)220份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷209份，有效回收率為95%。其中大一學(xué)生55人，大二學(xué)生50人，大三學(xué)生54人，大四學(xué)生50人，農(nóng)村籍貫學(xué)生108人，城市籍貫學(xué)生101人，城鄉(xiāng)比例大致相等。

1.2研究方法與工具

研究方法為問(wèn)卷調(diào)查法，主要的測(cè)量工具有大學(xué)生人際關(guān)系綜合診斷量表[3]和自尊量表[4]。

大學(xué)生人際關(guān)系綜合診斷量表(TCSDS)是由鄭日昌等人編制的,主要是測(cè)量大學(xué)生在人際關(guān)系方面的困擾,共有28個(gè)項(xiàng)目,分為與人交談、待人接物、交際和與異性的交往4個(gè)維度，每個(gè)維度得分越高，說(shuō)明被試在這方面的困擾越大，總分越高，被試的人際交往的困難程度越嚴(yán)重。人際關(guān)系綜合診斷量表的信度系數(shù)是0.85，分半系數(shù)是0.78，并且該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)部一致性。自尊量表(self-esteem scale SES)是Rosenberg編制的，由10個(gè)題目組成,每個(gè)題目有“非常同意”、“同意”、“不同意”、“非常不同意”4個(gè)等級(jí)評(píng)分，有些題目是正向計(jì)分，有些則是反向計(jì)分，總分在10～40分之間，測(cè)驗(yàn)的得分越高，說(shuō)明自尊水平越高。

1.3數(shù)據(jù)的搜集和統(tǒng)計(jì)

利用大學(xué)生晚自習(xí)時(shí)間，由經(jīng)過(guò)心理測(cè)試培訓(xùn)的主試對(duì)不同年級(jí)的女大學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，在被試答題完畢后當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷，全部問(wèn)卷在2013年6月1日至10日測(cè)試、回收完畢。采用SPSS17.0漢化版，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。統(tǒng)計(jì)工作于2013年6月30日前完成。

2 結(jié) 果

2.1209名女醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系障礙檢出情況

根據(jù)量表的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，人際交往總分低于9分，說(shuō)明不存在人際困擾，9～14分之間者，說(shuō)明存在一定的人際交往障礙，在15～20分者，人際交往行為困擾很?chē)?yán)重，當(dāng)總分超過(guò)20分時(shí)，其在行為和心理上都出現(xiàn)較為明顯的障礙，各因子分小于3分者可能沒(méi)有這方面的障礙，在3～5分可能為中度障礙，大于5分者可能存在嚴(yán)重的障礙，中度和重度障礙者的檢出情況見(jiàn)表1。

本次測(cè)量中，總分在9分以上的人數(shù)是95人，即45.45%的女醫(yī)學(xué)生存在不同程度的人際交往障礙；從表1中檢出情況看：有9.57%的女醫(yī)學(xué)生得分在15～20分之間，說(shuō)明他們受人際交往行為困擾很?chē)?yán)重，而3.83%的女醫(yī)學(xué)生分?jǐn)?shù)在20分以上，說(shuō)明她們存在嚴(yán)重的人際交往障礙。從各個(gè)分量表中度和重度障礙的檢出結(jié)果看：檢出率最高的是交際，占總?cè)藬?shù)的60.29%；其次是交談，占45.93%；再次是異性交往，占35.89%；比率最低的是待人接物，占23.44%。

表 1 女醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系障礙檢出率(n=209)

2.2城鄉(xiāng)女醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系各因子及總分比較

城鄉(xiāng)女醫(yī)學(xué)生在人際交往總分和各因子上存在著一定的差異，詳見(jiàn)表2。由表2可以看出：城鄉(xiāng)女醫(yī)學(xué)生在交談、異性交往和人際總分上存在著顯著差異(P<0.05)，說(shuō)明農(nóng)村學(xué)生在這上述幾個(gè)方面上的困擾顯著高于城市學(xué)生，而在交際、待人接物上，城鄉(xiāng)女醫(yī)學(xué)生并無(wú)顯著差異(P>0.05)。

2.3女醫(yī)學(xué)生的人際關(guān)系障礙與自尊的相關(guān)情況

對(duì)人際關(guān)系總分及各因子分與自尊分?jǐn)?shù)進(jìn)行雙變量相關(guān)分析，結(jié)果見(jiàn)表3。由表3可以看出：人際關(guān)系障礙四個(gè)分量表及總分與自尊之間皆存在非常顯著的負(fù)相關(guān)(P<0.01),說(shuō)明自尊水平越高，人際關(guān)系的困擾越少,反之，自尊水平越低，人際關(guān)系障礙越嚴(yán)重。

表 2 農(nóng)村和城市女醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系得分

與農(nóng)村組相比，*P<0.05

表 3 女醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系與自尊的相關(guān)系數(shù)(n=255)

此外，將不同年級(jí)學(xué)生得分情況做單因素方差分析發(fā)現(xiàn)，不同各級(jí)女醫(yī)學(xué)生之間的得分無(wú)顯著差異。

3 討 論

由人際交往總分看：13.40%的女醫(yī)學(xué)生存在中重和重度的人際交往障礙，表現(xiàn)為不善交談、性格孤僻、不開(kāi)朗，或有明顯的自高自大，討人嫌的行為。從人際交往4個(gè)維度上看，按檢出率由高至低排序：分別為交際、交談、異性交往和待人接物。交際分?jǐn)?shù)過(guò)高者：可能存在社交活動(dòng)和交友方面存在很大程度的困擾；而交談分?jǐn)?shù)高者，表明受測(cè)者不善于交談，只有在極需要的情況下才與人交談，總難于表達(dá)自己的感受，受測(cè)者不是一個(gè)很好的傾聽(tīng)者，往往無(wú)法專(zhuān)心聽(tīng)別人說(shuō)話(huà)或只對(duì)單獨(dú)的話(huà)題感興趣；異性交往分?jǐn)?shù)高者往往不能把握好對(duì)異性思慕的度，或?qū)Ξ愋猿钟衅?jiàn)。

在交談和交際方面存在障礙的比例較高，這可能與學(xué)校、家庭的教育偏差有關(guān)，也可能與家庭結(jié)構(gòu)有關(guān)。受長(zhǎng)期的應(yīng)試教育理念影響，諸多的家長(zhǎng)和老師往往把學(xué)習(xí)作為衡量學(xué)生正常發(fā)展的唯一指標(biāo)，出現(xiàn)重智育、輕德育、輕社會(huì)性培養(yǎng)、輕心理健康教育的觀念和行為。當(dāng)學(xué)生離開(kāi)以升學(xué)為主的中學(xué)環(huán)境，進(jìn)入到以就業(yè)為主的大學(xué)環(huán)境中時(shí)，尤其是進(jìn)入以寢室為單位的生活環(huán)境時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)人際適應(yīng)的問(wèn)題。本次調(diào)查的209名被試中，有一半以上是獨(dú)生子女，四二一的家庭模式，多個(gè)長(zhǎng)輩對(duì)孩子過(guò)度的保護(hù)，容易使獨(dú)生子女形成依賴(lài)、任性、自我中心等不良性格特征及不良的應(yīng)對(duì)方式，這些都可能會(huì)影響到他們?nèi)穗H交往的能力形成。

由表2可以看出：農(nóng)村的女醫(yī)學(xué)生比城市的女醫(yī)學(xué)生存在著更多的人際關(guān)系困擾，這與李全彩[5]的研究相吻合。導(dǎo)致這種結(jié)果的主要原因可能與城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、教育水平、及父母的教養(yǎng)觀念等有關(guān)。

從現(xiàn)在的研究成果看，大學(xué)生人際關(guān)系障礙與人際歸因方式、自尊、情緒調(diào)節(jié)策略、主觀幸福感等因素之間有著相關(guān)關(guān)系[6-8]。而從本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)，自尊是影響女大學(xué)生人際關(guān)系的一個(gè)重要因素，自尊與人際關(guān)系各分量表之間呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)。陳小華[9]的研究表明，高自尊的人，會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生積極地情緒情感，在處理人際關(guān)系方面就會(huì)很輕松，表現(xiàn)為活潑開(kāi)朗善解人意，就很容易被他人理解并接納；相反低自尊會(huì)使人產(chǎn)生消極的情緒，在日常與他人交往的過(guò)程中就會(huì)常常表現(xiàn)緊張焦慮的癥狀，為了避免緊張焦慮她們就會(huì)盡量回避和別人接觸，成為名副其實(shí)的“宅女”，天天宅在寢室里，把自己封閉起來(lái)，回避與同學(xué)和老師接觸的機(jī)會(huì)。人際交往是相互的，當(dāng)你給別人的信號(hào)是消極、否定的時(shí)候，別人的反饋信息也會(huì)是消極和否定的，這樣勢(shì)必會(huì)影響與他人的正常的關(guān)系，有時(shí)甚至?xí)虼水a(chǎn)生矛盾。

調(diào)查結(jié)果表明，女醫(yī)學(xué)生在人際關(guān)系困擾上檢出率較高，交際問(wèn)題是女醫(yī)學(xué)最大的困擾；城鄉(xiāng)及主體自尊皆會(huì)影響到女醫(yī)學(xué)生的人際交往水平。

[1] 郭念鋒.心理咨詢(xún)師基礎(chǔ)知識(shí)[M].北京:民族出版社,2005:153-154.

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Statussurveyofinterpersonalrelationshipdisturbanceof209femalemedicalstudents

WANG Xiao-ying,SONG Zhi-hua,YUE Jun-bing

(Department of Psychology,Jilin Medical College,Jilin City,Jilin Province,132013，China)

ObjectiveTo understand the characteristics of interpersonal relationship disturbance of female medical students,and serve for psychological health education of medical students.MethodsCollege students interpersonal relationships diagnosis scale and self-esteem scale were applied to 209 female medical students.ResultsThe interpersonal relationship disturbance of medical students’ rate is 45.45%,including 13.4% students have moderate or severe interpersonal problems.Four dimensions from high to low are communication,conversation,associating with opposite sex and getting along with people. Female students have significant difference in conversation,communication and interpersonal total score (P<0.05).Interpersonal relationship disturbance and sele-esteem have significant negative correlation(P<0.01).ConclusionFemale medical students have more interpersonal relationship disturbance,and communication is the biggest problem.Urban or rural and self-esteem level can affect the female students interpersonal level.

female medical students;interpersonal relationship disturbance;college students interpersonal relationships diagnosis scale

B84

A

2013-09-11)

1673-2995(2013)06-0432-03

吉林省教育廳“十二五”社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目(吉教科文合字[2013]第317號(hào)).

王曉英(1968-)，女(漢)，副教授，碩士.