傅浩

放射性皮炎軟膏的皮膚刺激性及臨床療效觀察

傅浩

目的探討放射性皮炎軟膏用于治療放射性皮炎的臨床效果。方法我院2010年3月至2012年3月共接受行放射性治療的惡性腫瘤確診患者198例，其中47例出現放射性皮炎，占23.74%。以此作為本組研究的觀察對象。 全部出現放射性皮炎患者隨機分為觀察組(24例)和對照組(23例)。觀察組給予放射性皮炎軟膏治療，對照組給予濕潤燒傷膏治療。對照其療效。結果觀察組和對照組在治療Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的效果方面不顯著，但是觀察組的治療總有效率為79.16%，對照組為65.22%，觀察組明顯高于對照組，二者差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，二組均無不良反應出現。結論放射性皮炎軟膏對皮膚的刺激性較低，而且治療效果較好。

放射性皮炎軟膏；皮膚刺激性；臨床療效；放射性皮炎

放射性皮炎軟膏主要由黃柏、紫草、冬青葉等多味中藥研制而成的膏體藥物，通過涂擦于皮膚患處起到治療作用，主要有清熱解毒、消腫、止痛、活血及涼血之功[1]。臨床常用于治療放射性皮炎，且效果較顯著。本組研究主要探討放射性皮炎軟膏對家兔皮膚的刺激性及用于治療放射性皮炎的臨床效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年3月至2012年3月共接受行放射性治療的惡性腫瘤確診患者198例，其中47例出現放射性皮炎，占23.74%。以此作為本組研究的觀察對象。男18例，女29例，年齡17～75歲，平均(44.3±15.8)歲，卡氏評分均低于70分。Ⅰ°有21例，Ⅱ°有11例，Ⅲ°有15例。將47例放射性皮炎患者隨機分為觀察組(24例)和對照組(23例)。經統(tǒng)計學比較，兩組患者在年齡、性別、病情等一般指標方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 觀察組給予放射性皮炎軟膏治療。放射性皮炎軟膏治療由我院自行研制。制備藥方[2]：麻油1000 g，黃柏60 g，冬青葉500 g，紫草120 g，蜂蠟適量。制備方法:先把冬青葉洗干凈，散放在通風處將其晾干，然后剪成大約0.025 m2的碎片，保存?zhèn)溆茫稽S柏和紫草也剪成大約11 cm長度備用。制作的第一步是把用文火把紫草、黃柏放入麻油中煮成金黃色，再將冬青葉放入，保持文火煮炸冬青葉，直至葉子呈橙黃色。然后冷卻至80°左右，過濾，把蜂蠟放入濾液中攪勻，然后分盒裝，每盒20 g。預防用法：在進行放射治療前，取適量軟膏涂于即將照射位置，1次/d；治療用法：對于已經形成I°～Ⅲ°的放射性皮炎，取適量軟膏涂于患處皮膚，2次/d。對照組患者給予濕潤燒傷膏治療，2次/d。

1.3治療效果評判[3]Ⅰ°、Ⅱ°：臨床癥狀基本消失或者顯著緩解為有效；臨床癥狀無任何變化甚至惡化為無效。Ⅲ°：臨床癥狀改善為Ⅰ°、Ⅱ°或者基本消失為有效；臨床癥狀無任何變化甚至惡化為無效。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0的數據包進行統(tǒng)計學分析，計數資料用χ2檢驗，組間數據用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組和對照組在治療Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的效果方面不顯著，但是觀察組的治療總有效率為79.16%，對照組為65.22%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。詳細情況見表1。

表1 兩組放射性皮炎患者的治療效果對照

3 討論

在中醫(yī)論證范疇內，放射性皮炎主要是因為熱毒過剩引發(fā)，疾病機理接近燒傷、灼傷[4]。因此臨床常利用中醫(yī)藥的清熱解毒、活血、涼血、消腫的特性進行治療。放射性皮炎軟膏即是由黃柏、紫草、冬青葉等多味中藥研制而成的膏體藥物，紫草能夠消腫止痛、修復損傷細胞、抗菌消炎之效；冬青葉具有清熱解毒、殺菌、滅菌之效[5]；黃柏則具有增強機體免疫力、抗擊微生物病菌之效。藥膏通過涂擦于皮膚患處起到治療作用。臨床常用于治療放射性皮炎，效果較顯著。曾有學者利用放射性皮炎自制藥膏對家兔進行刺激性實驗，結果放射性皮炎自制藥膏對完整性皮膚與破損性皮膚其刺激評分在0.0～0.4之間，相對較低。此外，表1提示，觀察組和對照組在治療Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的效果方面不顯著，但是觀察組的治療總有效率為79.16%，對照組為65.22%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)，表明，臨床使用放射性皮炎自制藥膏治療放射性皮炎的總體效果更優(yōu)，值得臨床推廣使用。

[1] 王曉芝.放射性皮炎軟膏的皮膚刺激性及臨床療效觀察.中國醫(yī)療前沿,2008,3(6):35-36.

[2] 林芳,夏桂蘭,滿瑩,等.龍珠軟膏聯用維生素E防治頭頸部腫瘤放射性皮炎療效觀察.湖北省腫瘤醫(yī)院,2011,12(06):34-35.

[3] 馮志明,易銀沙,閻政禮,等.復方茶多酚軟膏對放射性皮炎大鼠傷口愈合和表皮生長因子表達的影響.中國組織工程研究與臨床康復,2010,09(10):83-84.

[4] 林芳.龍珠軟膏聯合維生素E防治鼻咽癌放射性皮炎.護理學雜志,2010,11(05):5-6.

[5] 黃英英,楊玲.蘇膚凝膠軟膏治療鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的臨床觀察.臨床肺科雜志,2010,01(08):109-110.

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