李俊亞 吳江慶 張小鐵

心神寧在抗精神病的療效觀察

李俊亞 吳江慶 張小鐵

目的探討心神寧片抗精神病(抑郁癥)的臨床療效。方法回顧性分析我院2011年5月至2012年2月收治的76例抑郁癥患者的臨床資料，其中，對照組33例患者口服鹽酸舍曲林片，觀察組43例患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服心神寧片，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果治療第4個月后，觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組副反應(yīng)的發(fā)生率相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論心神寧片輔助抗抑郁藥物對改善抑郁癥患者的失眠、早醒等癥狀具有較為明顯的療效，其安全可靠，值得臨床廣泛應(yīng)用。

心神寧片；抑郁癥；臨床療效

精神病(psychosis)主要是指嚴(yán)重的心理障礙，患者的知、情、意、行等均出現(xiàn)明顯的異常，從而影響患者的正常生活與工作。常見的精神病主要為精神分裂癥、躁狂癥以及抑郁癥等，患者往往表現(xiàn)出攻擊他人或自殺等病態(tài)傾向，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。其中，抑郁癥(Depression)是最為常見的精神病之一，患者主要表現(xiàn)為長期的心境低落，急性發(fā)病時甚至?xí)霈F(xiàn)自殺行為[1]。本研究選擇我院2011年1月至2012年1月收治的76例抑郁癥患者的臨床資料，其中，觀察組43例患者采用了心神寧片聯(lián)合舍曲林片進(jìn)行治療，臨床療效較為理想，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年1月至2012年1月收治的76例抑郁癥患者的臨床資料，其中，觀察組43例，男27例，女16例，年齡21～76歲，平均(65.4±12.1)歲，病程4～67個月，平均(29.4±14.8)個月，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分為(23.24±3.68)分；對照組33例，男19例，女14例，年齡19～73歲，平均(67.1±11.7)歲，病程3-58個月，平均(37.3±14.4)個月，HAMD評分為(21.15±4.63)分。兩組患者上述資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者口服鹽酸舍曲林片，1次/d，50 mg/次；觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上服用心神寧片，3次/d，1.0 g/次。兩組患者均治療4個月，治療期間給予一定的心理調(diào)節(jié)治療并嚴(yán)禁采用其他任何抗抑郁癥的治療措施。比較兩組患者在治療第1個月、第2個月、第3個月、第4個月HAMD評分的變化情況，并統(tǒng)計兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1治療前后的HAMD評分變化比較 治療前，兩組患者的HAMD評分值較為接近，且差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療第四個月后，觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的HAMD的評分比較

注：與治療前相比，#P<0.05，與對照組治療后比較，*P<0.05

2.2副反應(yīng) 治療過程中，觀察組共出現(xiàn)7例(16.3%)不良反應(yīng)癥狀，主要為輕度口干、腹瀉等。對照組共發(fā)生不良反應(yīng)為6例(18.2%)，主要為輕度口干、失眠、腹瀉等。兩組患者副反應(yīng)均較輕，且發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為[2]，抑郁癥的主要病機(jī)為肝氣郁結(jié)，腎虧脾虛，屬于典型的“郁證”，患者輕則僅表現(xiàn)為與環(huán)境不相符的心境低落，重則由于肝氣嚴(yán)重郁結(jié)而出現(xiàn)悲觀失望和自殺行為。此外，抑郁癥患者較為典型的表現(xiàn)為“早醒”癥狀，長期的睡眠不足，對患者的工作、生活帶來了嚴(yán)重的干擾。

心神寧片主要成分為酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、梔子、神曲、甘草等多味中藥，該處方來自醫(yī)學(xué)典籍《金匱要略》酸棗仁湯，其主要適應(yīng)證為各種神經(jīng)癥如神經(jīng)衰弱、失眠、疲倦、焦慮、盜汗等，特別對于不同程度的失眠癥狀具有較為突出的改善效果[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組43例患者在口服心神寧片后，早醒、失眠等癥狀均得到了不同程度的改善，同時，患者的HAMD評分也得到了顯著的降低，提示了心神寧片不但可以有效改善患者的一般失眠癥狀，而且可能具有一定的緩解抑郁癥狀的作用。心神寧作為一種純中藥制劑，其成分中的酸棗仁可以使肝血旺盛，并具有除虛煩、安心神、止盜汗等功能；遠(yuǎn)志交通心腎，使水火相濟(jì)，以安心神、止驚悸、開智慧；茯苓既可健脾醫(yī)益氣，以開氣血生化之源，又能補(bǔ)血寧心以定神志、保神守中，共為輔藥；梔子苦寒沉降，善開火郁，有清心降火除煩之效，與酸棗仁相合，滋清并用，標(biāo)本兼顧；神曲健胃和胃，消食化滯，以滋化源，共為佐藥；甘草調(diào)和藥性健脾和中，以為使藥[4]。諸藥合用，共奏養(yǎng)血安神，清心除煩，健胃和胃之功效。

總之，心神寧片輔助抗抑郁藥物對改善抑郁癥患者的失眠、早醒等癥狀具有較為明顯的療效，而且該藥作為純中藥制劑，具有較高的安全性，值得臨床廣泛推薦和應(yīng)用。

[1] 陰銅川，黨增強(qiáng)，劉曉萍.顱腦損傷所致精神障礙及心神寧治療效果的臨床分析.基層醫(yī)學(xué)論壇，2006，10(7)：119-120.

[2] 董青棣.老年期抑郁癥的中醫(yī)治療.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10(2)：251-252.

[3] 李全志，劉志強(qiáng).心神寧片治療失眠癥180例臨床觀察.中國實用醫(yī)藥，2011，6(3)：172-173.

[4] 拓小義，馬強(qiáng).心神寧片合逍遙丸治療失眠76例.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25(4)：71-72.

ClinicalefficacyofXinshenningtabletsforpsychotic

LIJun-ya,WUJiang-qing,ZHANGXiao-tie.

DepartmentofPharmacy,TheMentalHospitalofHanzhongcity,Hanzhong723003,China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Xinshenning tablets for psychoti (depression).MethodsClinical data of 76 patients with depression were retrospectively analyzed,of which 33 patients of control group were given sertraline hydrochloride tablets,while 43 patients in the observation group were treated with sertraline and Xinshenning tablets.ResultsAfter treatment,HAMD score of the observation group was significantly lower than the control group (P<0.05),the incidence of side effects for two groups were very small (P>0.05).ConclusionXinshenning tablet which has good efficacy for depression is safe and reliable.

Depression; Xinshenning tablets; Clinical efficacy

723003 陜西省漢中市精神病醫(yī)院藥劑科