姚秀娟

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者胰島素治療效果的影響

姚秀娟

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者胰島素治療效果的影響。方法 對(duì)本院自2011 年 10 月至2012 年 12月收治的158例糖尿病患者進(jìn)行分組研究, 將患者隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組, 各79例, 常規(guī)組采用一般護(hù)理方法, 護(hù)理組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù), 對(duì)兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 護(hù)理組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況明顯高于常規(guī)組(P＜0.05), 護(hù)理組患者的總滿意度為88.6%, 常規(guī)組為69.6%, 護(hù)理組患者的滿意程度也明顯高于常規(guī)組, (P＜0.05)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有助于患者的康復(fù), 臨床護(hù)理效果顯著, 有利于改善護(hù)患關(guān)系。

護(hù)理干預(yù)；糖尿??；治療效果

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展, 人們的生活條件也不斷的得到改善, 從而使得人們的日常飲食出現(xiàn)了很大的改變, 這就在很大程度上增加了人們患糖尿病的幾率, 使得現(xiàn)代社會(huì)中糖尿病患者也來越多。因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病比較隱蔽, 而且病情持續(xù)的時(shí)間也比較的長(zhǎng), 所以, 加大對(duì)患者護(hù)理干預(yù)工作的重視, 在消除患者的心理陰影的同時(shí)也能大大的提高患者對(duì)抗病魔的勇氣和決心。本院為提高糖尿病的治療效果, 在治療時(shí)對(duì)常規(guī)組和護(hù)理組分別實(shí)行不同的護(hù)理方法, 探究護(hù)理干預(yù)在患者康復(fù)中的作用, 現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濮陽市中原油田第八社區(qū)管理中心醫(yī)院自2011 年 10 月至 2012 年 12月收治的158例糖尿病患者,男85例, 女73例, 最小年齡為43歲, 最大年齡為72歲, 平均年齡為62.3歲。將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與常規(guī)組, 各79例,兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組患者都進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理, 并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理組患者同時(shí)進(jìn)行綜合性健康教育、皮下注射胰島素指導(dǎo)。

1.2.1 綜合性健康教育 在患者住院階段, 認(rèn)真的對(duì)患者的自我護(hù)理能力以及其落實(shí)狀況進(jìn)行分析, 并采取有效的措施干預(yù)相應(yīng)的影響因素。以患者的知識(shí)水平為依據(jù), 制定合理的教育方法來指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理, 同時(shí)通過問卷調(diào)查的形式來了解患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況［1］。然后再以這些情況為依據(jù)來確定合理的健康教育方案。并通過講座的形式來加深患者對(duì)糖尿病理論知識(shí)以及自我護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)。同時(shí)將集體教育和個(gè)體教育進(jìn)行有效的配合, 從而加強(qiáng)患者對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。健康教育主要是通過集體培訓(xùn)的方式進(jìn)行, 同時(shí)有效的結(jié)合個(gè)體教育, 在授課的同時(shí)對(duì)相應(yīng)的操作進(jìn)行示范, 從而有效的提高患者的自我護(hù)理能力。

1.2.2 皮下注射胰島素指導(dǎo) 患者出院前護(hù)理人員一定要耐心的對(duì)患者進(jìn)行皮下注射胰島素指導(dǎo), 確?；颊吣苷_的掌握相應(yīng)的技術(shù), 比如正確選取注射針、使用的胰島素類別、注射的位置等等。注射的位置不能一直不變, 而是要在手臂、臀部、腹部以及大腿等位置進(jìn)行輪流交換, 同時(shí)要注意本次注射的位置要與上次注射的位置保持大約一個(gè)手指的長(zhǎng)度,而且每次注射的注射點(diǎn)在30 d內(nèi)沒有重復(fù)［2］。護(hù)理工作者還要嚴(yán)格的對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在自我注射胰島素過程中皮膚消毒環(huán)節(jié)起著至關(guān)重要的作用, 護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對(duì)患者消毒意識(shí)的培養(yǎng), 耐心的指導(dǎo)患者正確的對(duì)皮膚進(jìn)行消毒。同時(shí)要定期的對(duì)患者進(jìn)行回訪及指導(dǎo), 確保患者能準(zhǔn)確的檢測(cè)自身的病情。對(duì)患者實(shí)行單獨(dú)的教育指導(dǎo), 強(qiáng)化患者的自我護(hù)理知識(shí)和能力。除此之外, 還要積極的組織專門的講座, 通過討論的方式來加強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的交流與溝通, 從而更好的發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)的解決問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。組間比較采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料率的比較, 采用χ2檢驗(yàn), (P<0.05), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過兩個(gè)療程的護(hù)理, 護(hù)理組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況明顯高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體如表1。

2.2 護(hù)理組患者的總滿意度為88.6%, 常規(guī)組為69.6%, 護(hù)理組患者的滿意程度則明顯高于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P＜0.05), 具體如表 2。

表1 護(hù)理組與常規(guī)組對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況對(duì)比(n, %)

表2 護(hù)理組與常規(guī)組對(duì)護(hù)理滿意程度對(duì)比(n, %)

3 討論

有效的對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制, 是治療糖尿病的重要手段。通過醫(yī)生以及護(hù)理人員的有效配合能很好的預(yù)防和控制并發(fā)癥的出現(xiàn)及發(fā)展, 使治療取得最好的結(jié)果。通過護(hù)理干預(yù)醫(yī)護(hù)人員可以有效的掌握患者的病情以及患者各方面的能力。同時(shí)護(hù)理人員還能準(zhǔn)確的掌握患者的功能損害程度,掌握護(hù)理干預(yù)的難點(diǎn)和重點(diǎn), 然后制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。很多專家學(xué)者都表示患者一切糖尿病管理都是建立在患者自我管理之上的［3］。

對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育以及自我護(hù)理指導(dǎo), 從而使患者掌握正確的飲食規(guī)律、用藥方式、胰島素注射方式以及血糖監(jiān)測(cè)方式等等。加強(qiáng)對(duì)有關(guān)糖尿病知識(shí)的教育和指導(dǎo),通過授課、示范、討論等方式來強(qiáng)化患者所學(xué)的知識(shí), 從而確?；颊吣苷_的進(jìn)行自我皮下胰島素注射。因此, 在患者出院前護(hù)理人員必須要耐心的培養(yǎng)和指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行自我皮下胰島素注射, 同時(shí)要讓患者認(rèn)識(shí)到正確注射的重要性以及錯(cuò)誤注射的嚴(yán)重后果。本院對(duì)糖尿病患者的研究表明,護(hù)理組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況明顯高于常規(guī)組(P＜0.05),護(hù)理組患者的總滿意度為88.2%, 常規(guī)組為68.4%, 護(hù)理組患者的滿意程度明顯高于常規(guī)組(P＜0.05)。這就表明護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的治療方面有著極大的作用, 應(yīng)該得到推廣和應(yīng)用。

［1］ 許福云.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者胰島素治療心理狀態(tài)的影響.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?, 2009,3(5):6.

［2］ 鄧瑞玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者依從性及治療效果的影響研究.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2010,4(11):98.

［3］ 黃中瑩.院外護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素治療的影響.醫(yī)學(xué)信息, 2011, 6(9):68.

457000 河南省濮陽市中原油田第八社區(qū)管理中心醫(yī)院內(nèi)科