陳玲

計(jì)劃免疫疫苗損耗系數(shù)研究

陳玲

目的 探討計(jì)劃免疫疫苗損耗系數(shù)。方法 選本我地區(qū)三個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2010年1年內(nèi)兒童基礎(chǔ)免疫“五苗”接種情況, 對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)算疫苗損耗率及損耗系數(shù)。結(jié)果 “五苗”損耗系數(shù)依次是卡介苗4.10, ,脊灰糖丸1.11, 百白破1.98, 麻疹疫苗1.42, 乙肝疫苗1.00, 卡介苗超出正常應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論 統(tǒng)計(jì)分析疫苗損耗系數(shù), 能夠減少其損耗率, 避免浪費(fèi)。

計(jì)劃免疫；疫苗損耗系數(shù)；損耗率；預(yù)防接種

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展進(jìn)步, 預(yù)防接種疫苗被廣泛應(yīng)用,兒童接種疫苗種類及任務(wù)量在逐步提升。為了能夠詳細(xì)了解疫苗應(yīng)用情況, 對(duì)其使用進(jìn)行有效的規(guī)范, 并制定合理的使用制度, 增加應(yīng)用效率, 最大可能降低疫苗損耗, 本文選取了三個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取三處檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè), 1號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位于市區(qū)內(nèi), 2號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位于農(nóng)村區(qū)域, 3號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)在城鄉(xiāng)結(jié)合處, 依據(jù)監(jiān)測(cè)點(diǎn)所處地理位置、交通、經(jīng)濟(jì)等相關(guān)條件進(jìn)行綜合評(píng)定選擇。各個(gè)接種點(diǎn)的計(jì)劃免疫接種門診是疫苗損耗監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

1.2 方法 被監(jiān)測(cè)點(diǎn)每月均需專人對(duì)疫苗的領(lǐng)取進(jìn)行負(fù)責(zé),而且需在每月都報(bào)告“疫苗損耗監(jiān)測(cè)表”, 主要是疫苗積存數(shù)量。在第1個(gè)月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí), 疾病預(yù)防控制中心需委派專人至接種點(diǎn)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。每個(gè)月均需對(duì)監(jiān)測(cè)單位所報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核, 確定數(shù)據(jù)無誤后對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 并計(jì)算監(jiān)測(cè)點(diǎn)各類疫苗所存在的損耗系數(shù), 分析疫苗損耗原因。

疫苗損耗評(píng)價(jià)指標(biāo)：疫苗損耗率=[損耗支數(shù)÷(領(lǐng)用數(shù)一存量)]×100%；疫苗損耗系數(shù)=(實(shí)際領(lǐng)用數(shù)×每只劑量)/(每人份劑量×接種人數(shù))

各類疫苗損耗系數(shù)正常參考標(biāo)準(zhǔn)［1］：BCG(卡介苗)為2.0-3.0；OPV(脊灰糖丸 )為 1.1-1.3；DPT(百白破 )為 1.5-2.0；MV(麻疹疫苗)為1.5-2.0；HBV(乙肝疫苗)為1.05-1.08。

2 結(jié)果

表1 所有患者2010年疫苗損耗情況

表2 三個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫苗損耗情況

表3 三個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫苗損耗系數(shù)(損耗率)

3 討論

預(yù)防接種是按照疾病預(yù)防控制計(jì)劃選取適宜的預(yù)防性生物制品(統(tǒng)稱為疫苗), 依據(jù)國(guó)家及省級(jí)制定的規(guī)章制度進(jìn)行合理的免疫程序, 通過符合標(biāo)準(zhǔn)的合格接種單位及接種人員對(duì)接種對(duì)象實(shí)施疫苗接種工作, 促進(jìn)人群免疫能力的增加, 以便能夠預(yù)防并有效控制此類傳染疾病的出現(xiàn)及流行。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中所規(guī)定條款,國(guó)家需對(duì)兒童予以相關(guān)的預(yù)防接種證。為了能夠確保兒童健康成長(zhǎng), 家長(zhǎng)應(yīng)該協(xié)助完成子女預(yù)防接種工作。一般兒童在出生1個(gè)月中, 兒童家長(zhǎng)需盡早到所居住區(qū)域接種單位辦理兒童預(yù)防接種證。此證件是兒童預(yù)防接種實(shí)施的憑證, 其中將完整記錄接種時(shí)間及類型等, 所有每次前往預(yù)防接種時(shí)要注意攜帶此證。預(yù)防接種證需要兒童家長(zhǎng)或是監(jiān)護(hù)人進(jìn)行妥善保管, 如出現(xiàn)遺失, 需盡快補(bǔ)辦。國(guó)家法律明確規(guī)定, 不論是托幼機(jī)構(gòu)還是學(xué)校在兒童進(jìn)行入托入學(xué)時(shí)均需出示此證件。兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)該明確預(yù)防接種工作的有關(guān)知識(shí)及其目的性, 在每次接種前都需主動(dòng)關(guān)注并提供兒童身體健康狀況, 并明確預(yù)防接種禁忌。為了能夠確保每次預(yù)防接種時(shí)都能獲得優(yōu)秀的質(zhì)量, 家長(zhǎng)務(wù)必要帶孩子到指定單位進(jìn)行疫苗接種工作, 而且在此過程中, 需注意監(jiān)督預(yù)防接種質(zhì)量。在接種時(shí), 不管是常住人口還是暫住人口均可按時(shí)讓孩子至當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種點(diǎn)接種, 所有兒童均可以接受政府所提供的計(jì)劃免疫中的免費(fèi)疫苗。疫苗接種完成后, 需在現(xiàn)場(chǎng)休息15～30 min。有的兒童在接種疫苗后若發(fā)生高熱等不良癥狀, 需盡快就醫(yī)診斷治療, 并將此詳細(xì)反饋至預(yù)防接種單位［2］。

通過本文監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn), 2010年疫苗損耗情況分析中, 除了BCG要比正常標(biāo)準(zhǔn)高以外, 其余4類疫苗均符合標(biāo)準(zhǔn)。MV和HBV比參考值范圍均要低, 一般認(rèn)為此現(xiàn)象和麻苗、乙肝注射時(shí)1人/支劑型具有相關(guān)性。BCG損耗系數(shù)比參考值范圍要高, 通常是因?yàn)閮和臃N時(shí)間并沒有集中性, 而且選取一次性注射器致使疫苗損耗率較高。所檢測(cè)的3個(gè)地方均未發(fā)生疫苗破損現(xiàn)象［3］。

通過本文研究發(fā)現(xiàn), “五苗”損耗系數(shù)是BCG4.10,OPV,1.11, DPT1.98, MV1.42, HBV1.00, 損耗率計(jì)算中BCG值最高, 達(dá)到28.4%, 然后是MV15.7%、OPV9.7%, DPT1.80%、HBV為0。經(jīng)統(tǒng)計(jì)表明, 各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)中城區(qū)范圍疫苗接種損耗系數(shù)最高, 而鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢測(cè)點(diǎn)損耗系數(shù)最低, 通常因素是城區(qū)內(nèi)到接種點(diǎn)進(jìn)行兒童接種時(shí)數(shù)量降低而且不具有集中性, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行接種的兒童具有較多數(shù)量且較為集中。

［1］ 耿曉冬.免疫規(guī)劃疫苗損耗系數(shù)及其影響因素分析.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009,21(12):81.

［2］ 王靜.石嘴山市轄區(qū)2006年疫苗損耗監(jiān)測(cè).醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2008, 24(1):16-17.

［3］ 張玉娥.兒童免疫接種計(jì)劃.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2008,3(16):88.

450000 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院