王明偉 吳琳媖 李強 周浩

（上海市嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201816）

近年來，乳腺疾病的發(fā)生率越來越高，乳腺癌已經(jīng)成為嚴重危害女性健康的惡性腫瘤[1]。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、積極的康復(fù)是提高生命質(zhì)量、降低死亡率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。乳腺保健知識的普及是做到乳腺疾病早期發(fā)現(xiàn)早期治療的先決條件，能明顯提高檢出率[3]。為了解嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)聯(lián)華村婦女乳腺保健知識的需求，我們于2013年初進行了婦女乳腺保健需求調(diào)查，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)聯(lián)華村20~75歲的常住女性為調(diào)查對象。

1.2 方法

自行設(shè)計問卷，內(nèi)容包括：①一般資料 包括年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、配偶的文化程度和職業(yè)、醫(yī)療保險情況和家庭收入等；②乳腺保健相關(guān)知識 包括乳腺癌的高危因素、早期癥狀、健康的生活方式等共15個問題，20個選項，每答對1項計1分，答錯者不計分，共20分。0~6分為很少了解，7~13分為部分了解，14~20分為比較了解；③乳腺保健知識需求。共發(fā)放問卷501份，回收有效問卷501份。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

Epidata統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據(jù)，SPSS軟件分析，主要統(tǒng)計學(xué)方法為一般性描述。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

501名被調(diào)查者中年齡最小20歲，最大75歲，平均（49.51±8.65）歲；農(nóng)民89人，工人193人，商業(yè)服務(wù)人員64人，公司職員81人，機關(guān)事業(yè)單位工作人員30人，家務(wù)以及待業(yè)44人；大學(xué)及以上文化45人，高中或中專105人，初中209人，小學(xué)及以下142人。

2.2 乳腺保健知識知曉情況

501名調(diào)查對象平均得分為（9.83±4.22）分。其中很少了解的111人，占22.15%，部分了解的283人，占56.49%，比較了解的107人，占21.36%。對乳腺癌不僅發(fā)生在女性，知曉率為21.76%；對產(chǎn)后哺乳可減少乳腺疾病的發(fā)生，知曉率為26.55%；對激素類藥物可增加乳腺癌的風(fēng)險，知曉率為6.79%。

2.3 以往乳腺保健健康宣教情況

501名被調(diào)查者中，接受過乳腺保健知識宣教的132人（26.35%），未接受過的369人（73.65%）。未接受者中，不知道去哪里學(xué)習(xí)的263人，占71.27%；看不懂宣傳資料的29人，占7.86%；認為沒必要的41人，占11.11%。

2.4 乳腺保健知識需求統(tǒng)計

2.4.1 對乳腺保健知識的需求程度

對乳腺保健知識，有強烈需求為410人，占81.64%；一般需要的49人，占9.78%；不需要的42人，占8.38%。

2.4.2 乳腺保健宣教的內(nèi)容和形式

在409名有強烈需求的對象中，認為健康教育內(nèi)容應(yīng)以高危人群范圍和講授具體篩查方法為主；對乳腺保健知識宣教的途徑，69.69%認為醫(yī)務(wù)人員面對面的講解更易接受（表1）。

3 討論

3.1 農(nóng)村女性尤為需要普及乳腺保健知識

本次調(diào)查的農(nóng)村女性大部分無固定職業(yè)，高中及以上文化程度僅占29.94%，文化水平相對較低；調(diào)查對象乳腺保健知識平均得分（9.83±4.22）分，認知水平總體較低。501名調(diào)查對象中，73.65%從未接受過乳腺保健知識的宣教，主要原因是不知去哪里學(xué)習(xí)。說明農(nóng)村女性乳腺保健知識匱乏，農(nóng)村地區(qū)乳腺保健宣教資源也較少，宣傳力度不夠，加上農(nóng)村女性自我保護意識不強，增加了患乳腺疾病的風(fēng)險。加強廣大農(nóng)村婦女的乳腺病普查和健康教育，對乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少乳腺癌的死亡率提高生存質(zhì)量起著非常重要的作用[4]。

表1 學(xué)習(xí)乳腺保健知識內(nèi)容需求（n=409）

3.2 健康教育方法和內(nèi)容要適合農(nóng)村特點

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有81.64%的女性有學(xué)習(xí)乳腺保健知識的強烈需求。學(xué)習(xí)內(nèi)容的安排上，更希望了解哪些人屬于乳腺癌的高危人群，對乳房自查及其他預(yù)防措施需要知道如何去做，對乳腺癌的先兆癥狀需要詳細了解。說明農(nóng)村女性對知識的學(xué)習(xí)更注重務(wù)實，要具有可操作性。

農(nóng)村女性由于文化水平相對較低，而且受傳統(tǒng)觀念的影響，給學(xué)習(xí)帶來一定困難，乳腺保健知識普及有一定困難[5]。調(diào)查中易于接受的健康教育方式，醫(yī)務(wù)人員、專題講座、電視/廣播/錄像位于前3位，農(nóng)村女性更樂于接受有聲的知識宣教。文字資料希望是圖文并茂，一看就懂。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可舉辦一些互動性的健康教育活動，可將宣教內(nèi)容制作成電視或錄像宣傳，通俗易懂，使廣大農(nóng)村婦女更容易了解乳腺保健的相關(guān)知識，養(yǎng)成良好的健康行為。

[1] 伍韶斌, 劉鵬熙. 乳房自我檢查價值的再評估[J]. 中國癌癥雜志, 2003, 13(1): 72-74.

[2] 尚進, 康小玲. 乳腺疾病健康教育若干問題的探討[J]. 中國聯(lián)學(xué)倫理, 2003, 16(5): 42-43.

[3] 董燕. 6672例婦女乳腺普查結(jié)果分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007, 4(19): 121.

[4] 林美娟, 張藝, 王彩麗, 等. 寶山區(qū)淞南鎮(zhèn)生活困難婦女及女職工乳腺及生殖道健康狀況分析[J]. 上海醫(yī)藥, 2012,33(5): 29-32.

[5] 何玉梅. 農(nóng)村人口乳腺保健知識需求的調(diào)查分析[J]. 護理研究, 2007, 21(36): 3305-3306.