孫文艷

功能鍛煉用于腰椎間盤突出癥康復護理中的作用

孫文艷

目的總結(jié)功能鍛煉模式用于腰椎間盤突出癥的康復護理體會。方法選擇本院570例腰椎間盤突出癥患者為觀察對象，隨機將其分為觀察組和對照組，平均每組285例。兩組患者均接受牽引、電針等非手術(shù)治療。對照組觀察對象接受傳模式統(tǒng)的腰椎間盤突出癥臨床護理；實驗組患者在傳統(tǒng)護理措施的基礎(chǔ)上，接受輔助性的腰背肌功能鍛煉。結(jié)果觀察組患者腰椎間盤突出癥治療效果明顯優(yōu)于對照組；癥狀控制時間和接受治療時間明顯短于對照組；兩組患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用腰背肌功能鍛煉模式對患有腰椎間盤突出癥的患者實施護理的臨床應(yīng)用效果非常明顯。

腰背肌功能鍛煉；腰椎間盤突出癥；護理

腰椎間盤突出癥屬于臨床上較為常見的一類外科多發(fā)癥，針灸、推拿、牽引等非手術(shù)方式都是類疾病較為常用的臨床治療措施，各類不同的治療方法均具有特定的治療效果，同時，腰椎間盤突出癥患者臨床治療過程中腰背肌功能鍛煉的重要意義已經(jīng)逐漸受到了臨床醫(yī)學研究人員的關(guān)注[1]。本次醫(yī)學觀察對功能鍛煉用于腰椎間盤突出癥康復護理中的作用進行了探討分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月1日至2012年12月31日之間收治的570例腰椎間盤突出癥患者為觀察對象，通過隨機分組法將患者分為觀察組和對照組。其中，對照組男159例，女126例；患者病程在1～14年，平均病程為(4.7±1.1)年；患者年齡21～56歲，平均年齡為(40.8±1.5)歲；治療組男161例，女124例；患者病程1～12年，平均病程為(4.5±1.3)年；患者年齡23～57歲，平均年齡為(40.4±1.3)歲。兩組患者性別構(gòu)成、年齡和病程等基本臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有較高的可比性。

1.2方法 對照組患者接受傳模式統(tǒng)的腰椎間盤突出癥臨床護理。實驗組患者在傳統(tǒng)基礎(chǔ)臨床護理措施的基礎(chǔ)上，接受輔助性的腰背肌功能鍛煉護理，主要涉及飛燕式、五點式、三點式等護理技術(shù)，每次持續(xù)時間約為一個小時，1次/d，按照患者的實際情況確定鍛煉時間的長短，連續(xù)鍛煉20 d為一個療程。

1.3觀察指標 對比分析兩組腰椎間盤突出癥觀察對象臨床治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率、總療程、臨床癥狀改善時間以及治療效果等相關(guān)指標。

1.4療效評定標準 治愈，直腿抬高檢測呈陰性，椎旁未見任何放射痛或壓痛癥狀，腰部能夠自如活動，且活動范圍恢復正常，腰腿酸脹疼痛徹底消失；顯效，直腿抬高檢測達到70°以上，椎旁未見明顯的放射痛或壓痛癥狀，腰部活動過程中未見明顯的疼痛感，腰腿部偶有酸脹疼痛癥狀，但癥狀程度較為輕微；有效，直腿抬高檢測范圍在30°～60°，椎旁有輕微的放射痛或壓痛癥狀，腰部能夠進行輕微活動，但仍然有限，腰腿酸脹疼痛癥狀部分消失；無效，腰間盤突出癥相關(guān)體征和臨床癥狀未見任何改善，甚至癥狀有所加重[2]。

1.5統(tǒng)計學方法 SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)資料進行χ2檢驗分析，使用t檢驗分析計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 兩組觀察對象臨床治療總有效率對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組腰間盤突出癥患者臨床治療效果對比分析[n(%)]

2.2癥狀改善時間和總療程 兩組患者癥狀改善時間和臨床治療總療程對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組腰間盤突出癥患者癥狀改善時間和臨床治療總療程對比

2.3不良反應(yīng) 兩組腰椎間盤突出癥患者臨床治療過程中和治療后均未發(fā)生較為明顯的不良反應(yīng)癥狀，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的一種多發(fā)癥，該疾病臨床治療的核心在于改善患者的小關(guān)節(jié)紊亂狀態(tài)，緩解背肌痙攣、緊張癥狀，保證其充分接觸，并恢復組織間力學平衡。利用有效系統(tǒng)的腰背肌功能恢復訓練，有助于患者腰背肌肌力的增強，顯著改善其腰背韌性，調(diào)節(jié)肌肉張力，從而極大地提高患者的脊柱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，同時改善脊椎小關(guān)節(jié)承受的異常應(yīng)力[3]。

[1] 王芝琴，李友賽，張濤.以運動療法為主綜合治療腰椎問盤突出癥20例.南華大學學報，2009，35(5):778-779.

[2] 李具寶，張曉剛，宋敏，等.宋貴杰教授治療腰椎問盤突出癥“三步三位九法”手法舉要.甘肅中醫(yī)學院學報，2009，24(6)：1-3.

[3] 張磊，王宸，張學軍.單側(cè)經(jīng)椎間孔入路椎間植骨融合術(shù)對慢性下腰痛的療效分析.東南大學學報，2009，28(3)：221-225.

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