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        康復(fù)護(hù)理用于骨關(guān)節(jié)患者的效果觀察

        2013-12-01 06:16:16曹丹娜
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年24期
        關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)置換術(shù)髖關(guān)節(jié)

        曹丹娜

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為一種正畸、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能的有效治療方法,近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)病的治療中[1]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)期間,給予有效的康復(fù)護(hù)理,能夠明顯提高臨床療效,促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。本研究中,2010年10月至2012年10月期間,河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院住院治療的40例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,給予有效的康復(fù)護(hù)理,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2010年10月至2012年10月期間,本院實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的80例患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法,將其分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(康復(fù)護(hù)理),每組各40例。40例對(duì)照組中,男性患者25例,女性患者15例,年齡27.0~70.0歲,平均年齡(53.0±5.0)歲;40例觀察組中,男性患者24例,女性患者16例,年齡26.0~71.0歲,平均年齡(54.0±5.0)歲。兩組性別、年齡比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

        1.2 康復(fù)護(hù)理方法

        1.2.1 對(duì)照組康復(fù)護(hù)理方法 采用常規(guī)護(hù)理。待患者回到病房,告知患者家屬,患者平移至床上,去枕平臥,患肢下方放置軟枕,禁飲食6 h,密切監(jiān)測(cè)生命體征,并做好相關(guān)記錄,注意切口滲血、滲液情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師,及時(shí)給予相應(yīng)處理?;颊咦龊脗€(gè)人衛(wèi)生,合理飲食,保持大便通暢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。注意保持室內(nèi)空氣清新,保持適宜溫度和濕度。功能鍛煉時(shí),應(yīng)循序漸進(jìn),不能操之過(guò)急。

        1.2.2 觀察組康復(fù)護(hù)理方法 給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理:針對(duì)患者的心理特點(diǎn),及時(shí)給予心理疏導(dǎo),使其保持良好的心態(tài),積極面對(duì)治療和護(hù)理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②康復(fù)護(hù)理[2]:早期指導(dǎo)患者合理開展功能康復(fù)訓(xùn)練,從肌肉收縮、關(guān)節(jié)鍛煉等方面,循序漸進(jìn)地開展功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。從上肢功能的主動(dòng)鍛煉,到下肢的負(fù)重鍛煉,逐漸恢復(fù)肌肉功能。③并發(fā)癥護(hù)理:合理矯正患者的姿勢(shì),保持良好的關(guān)節(jié)功能位,做好皮膚護(hù)理,定時(shí)按摩,避免壓瘡的發(fā)生;對(duì)于突發(fā)性呼吸困難患者,立即進(jìn)行吸氧、溶栓處理,應(yīng)用低分子肝素,預(yù)防肺栓塞。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 平均隨訪6個(gè)月,對(duì)兩組臨床療效、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度,進(jìn)行觀察和比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:①優(yōu):Harris評(píng)分≥90分。②良:Harris評(píng)分 80~89分。③中:Harris評(píng)分60~79分。④差:Harris評(píng)分<60分。優(yōu)良率=優(yōu)+良。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料率的比較,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較 與對(duì)照組相比(66.6%),觀察組治療的總有效率明顯升高(91.6%),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)結(jié)果見表1。

        表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

        2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度比較 與對(duì)照組相比,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,護(hù)理滿意度明顯升高,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)結(jié)果見表2。

        表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度比較[例(%)]

        3 討論

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為目前治療髖關(guān)節(jié)疾病的最為有效的治療方法,被廣泛應(yīng)用于臨床中,并得到了普遍認(rèn)可。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)期間,圍術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù),運(yùn)動(dòng)科學(xué)的方法,指導(dǎo)患者進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后告知患者保持正確的體位,并詳細(xì)講述維持正確體位的重要性,使患者積極配合,患肢保持外展中立位,患足穿矯正鞋,避免髖內(nèi)收、內(nèi)旋,避免假體脫位的發(fā)生。同時(shí),做好與患者的正確溝通和指導(dǎo),做好壓瘡、肺栓塞、肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理工作,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,出院時(shí)做好相關(guān)出院指導(dǎo)。

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院后,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),繼續(xù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)平躺,雙腿間放置軟枕,保持兩腿分開姿勢(shì),避免側(cè)臥位,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收,禁忌下蹲、盤腿等動(dòng)作,一旦出現(xiàn)髖部嚴(yán)重疼痛或活動(dòng)后明顯不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。

        本研究中,與對(duì)照組相比,觀察組優(yōu)良率明顯升高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,護(hù)理滿意度明顯升高,總而言之,骨關(guān)節(jié)患者治療期間給予有效的康復(fù)護(hù)理,能夠明顯提高臨床療效,改善患者的預(yù)后質(zhì)量,提高護(hù)理質(zhì)量。

        [1]侯曉明.骨關(guān)節(jié)康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(13):10.

        [2]王軍霞.康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)患者中的應(yīng)用分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,31(6):220.

        [3]趙建梅.康復(fù)護(hù)理在骨關(guān)節(jié)患者中的臨床應(yīng)用觀察.中外醫(yī)療,2011,4(1):165.

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