曹丹娜

人工髖關節(jié)置換術作為一種正畸、恢復髖關節(jié)功能的有效治療方法，近年來被廣泛應用于骨關節(jié)病的治療中［1］。髖關節(jié)置換術期間，給予有效的康復護理，能夠明顯提高臨床療效，促進患者的功能恢復。本研究中，2010年10月至2012年10月期間，河南省洛陽正骨醫(yī)院住院治療的40例人工髖關節(jié)置換術患者，給予有效的康復護理，取得了較好的臨床效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年10月至2012年10月期間，本院實施人工髖關節(jié)置換術的80例患者，根據隨機數字法，將其分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(康復護理)，每組各40例。40例對照組中，男性患者25例，女性患者15例，年齡27.0～70.0歲，平均年齡(53.0±5.0)歲;40例觀察組中，男性患者24例，女性患者16例，年齡26.0～71.0歲，平均年齡(54.0±5.0)歲。兩組性別、年齡比較，差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 康復護理方法

1.2.1 對照組康復護理方法 采用常規(guī)護理。待患者回到病房，告知患者家屬，患者平移至床上，去枕平臥，患肢下方放置軟枕，禁飲食6 h，密切監(jiān)測生命體征，并做好相關記錄，注意切口滲血、滲液情況，一旦發(fā)現異常情況，及時報告主治醫(yī)師，及時給予相應處理。患者做好個人衛(wèi)生，合理飲食，保持大便通暢，加強營養(yǎng)。注意保持室內空氣清新，保持適宜溫度和濕度。功能鍛煉時，應循序漸進，不能操之過急。

1.2.2 觀察組康復護理方法 給予康復護理干預。①心理護理:針對患者的心理特點，及時給予心理疏導，使其保持良好的心態(tài)，積極面對治療和護理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②康復護理［2］:早期指導患者合理開展功能康復訓練，從肌肉收縮、關節(jié)鍛煉等方面，循序漸進地開展功能鍛煉，避免關節(jié)畸形的發(fā)生。從上肢功能的主動鍛煉，到下肢的負重鍛煉，逐漸恢復肌肉功能。③并發(fā)癥護理:合理矯正患者的姿勢，保持良好的關節(jié)功能位，做好皮膚護理，定時按摩，避免壓瘡的發(fā)生;對于突發(fā)性呼吸困難患者，立即進行吸氧、溶栓處理，應用低分子肝素，預防肺栓塞。

1.3 觀察指標及療效判定標準 平均隨訪6個月，對兩組臨床療效、并發(fā)癥、護理滿意度，進行觀察和比較。療效判定標準［3］:①優(yōu):Harris評分≥90分。②良:Harris評分 80～89分。③中:Harris評分60～79分。④差:Harris評分＜60分。優(yōu)良率=優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，進行分析和處理，計數資料率的比較，采用卡方檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 與對照組相比(66.6%)，觀察組治療的總有效率明顯升高(91.6%)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結果見表1。

表1 兩組臨床療效比較［例(%)］

2.2 兩組術后并發(fā)癥和護理滿意度比較 與對照組相比，觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，護理滿意度明顯升高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結果見表2。

表2 兩組術后并發(fā)癥和護理滿意度比較［例(%)］

3 討論

人工髖關節(jié)置換術作為目前治療髖關節(jié)疾病的最為有效的治療方法，被廣泛應用于臨床中，并得到了普遍認可。人工髖關節(jié)置換術期間，圍術期給予有效的護理干預，運動科學的方法，指導患者進行個性化的康復訓練，術后告知患者保持正確的體位，并詳細講述維持正確體位的重要性，使患者積極配合，患肢保持外展中立位，患足穿矯正鞋，避免髖內收、內旋，避免假體脫位的發(fā)生。同時，做好與患者的正確溝通和指導，做好壓瘡、肺栓塞、肺部感染等并發(fā)癥的預防性護理工作，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，出院時做好相關出院指導。

人工髖關節(jié)置換術患者出院后，應加強營養(yǎng)，繼續(xù)進行髖關節(jié)功能鍛煉，術后3個月內平躺，雙腿間放置軟枕，保持兩腿分開姿勢，避免側臥位，術后6個月內避免髖關節(jié)的內收，禁忌下蹲、盤腿等動作，一旦出現髖部嚴重疼痛或活動后明顯不適癥狀，應及時就診。

本研究中，與對照組相比，觀察組優(yōu)良率明顯升高，術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，護理滿意度明顯升高，總而言之，骨關節(jié)患者治療期間給予有效的康復護理，能夠明顯提高臨床療效，改善患者的預后質量，提高護理質量。

［1］侯曉明.骨關節(jié)康復護理在臨床中的應用.當代醫(yī)學，2009，15(13):10.

［2］王軍霞.康復護理在骨關節(jié)患者中的應用分析.中國實用醫(yī)藥，2011，31(6):220.

［3］趙建梅.康復護理在骨關節(jié)患者中的臨床應用觀察.中外醫(yī)療，2011，4(1):165.