李海玲

社區(qū)健康教育對糖尿病患者的影響分析

李海玲

目的分析社區(qū)健康教育對糖尿病患者的影響。方法280例糖尿病患者被隨機分為兩組，每組各140 例，實驗組常規(guī)治療外行社區(qū)健康教育，對照組行常規(guī)治療。對比兩組空腹血糖、餐后2 h血糖情況和相關行為改變情況。結果對照組常規(guī)治療后，空腹血糖為(9.1±2.2) mmol /L，餐后2 h 血糖為(13.5±2.7) mmol /L。實驗組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為(7.6±1.2) mmol /L，餐后2 h 血糖為(9.2±2.1) mmol /L。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。實驗組“合理飲食、科學運動、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復查”的人數(shù)比對照組多，差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。結論社區(qū)健康教育可以為糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服藥依從性，有助于控制糖尿病患者的血糖達標，可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質量。

糖尿病； 健康教育

糖尿病是一種慢性疾病, 隨著人們經(jīng)濟生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐漸增高。由于糖尿病患者需要終生治療，所以在社區(qū)對糖尿病患者定期進行健康教育，向患者宣教糖尿病的有關知識及疾病的危害，引導患者進行一種健康的生活方式，充分調動患者積極配合治療的主動性，將有利于患者控制血糖，預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質量[1]。為此，2011 年1 月至2012 年12 月山東省威海市鯨園社區(qū)衛(wèi)生服務中心在社區(qū)定期開展糖尿病健康教育，取得了明顯效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本社區(qū)280例糖尿病患者，均符合世界衛(wèi)生組織1999年糖尿病診斷標準，其中男128 例，女152 例。年齡51～82 歲，平均年齡68 歲。病程3～15 年，平均9年。將患者隨機分為兩組，實驗組和對照組各140 例，兩組患者在年齡、性別及病程上的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療 對照組患者遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，在飲食、運動和生活上自行調整，自行改善生活習慣，同時定期檢測血糖。

1.2.2健康教育 實驗組患者除常規(guī)治療外，對每位患者實施相應的健康教育。內容包括:① 疾病認識及心理指導: 糖尿病是一種慢性病，雖然不能根治，但可以很好的控制，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如果對疾病認識不足，會產生盲目樂觀或盲目悲觀的情緒，不利于疾病的治療。因此要引導患者正確認識糖尿病，使其以良好的心態(tài)積極配合治療，以建立持久治療的信心[2]。②飲食指導: 合理的飲食對糖尿病患者極為重要，可以減輕體重，降低血糖。通過健康教育，讓每一位患者都能大致掌握糖尿病飲食的原則，然后針對每一位患者的具體情況，推薦合理的每日餐譜，同時要戒煙酒。③用藥指導:根據(jù)每一位患者的特點，制定個體化治療方案，并囑患者遵守用藥原則，規(guī)律服藥。對于使用胰島素治療的患者，告知相關注意事項：如劑量要準確、如何選擇注射部位及注射方法。在每日治療的同時，監(jiān)測血糖，預防出現(xiàn)低血糖[3]。④ 運動指導:科學的運動，能使患者消耗過多的熱量，促進血液循環(huán)。在制定運動項目和運動量時，以有氧運動為佳，如慢跑、打太極拳、騎自行車等，運動的強度不宜過大，時間不宜過長，以0.5 h為佳。另外，運動時間應在三餐后為宜。 還應注意要預防糖尿病足的并發(fā)癥，即: 選用厚底鞋及透氣性好的棉質襪子，保持足部干燥、清潔；每天用溫水泡腳5～8 min；修剪趾甲時不應過短；每天檢查足部皮膚顏色和溫度，學會檢查足背動脈搏動情況。

2 結果

2.1兩組血糖平均值對比 對照組常規(guī)治療后，空腹血糖為(9.1±2.2) mmol /L，餐后2 h 血糖為(13.5±2.7) mmol /L。實驗組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為(7.6±1.2) mmol /L，餐后2 h 血糖為(9.2±2.1) mmol /L。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義(P< 0.05)。

2.2兩組患者行為改變情況 觀察組“合理飲食、科學運動、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復查”的人數(shù)比對照組多，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，需要終生治療。因此進行社區(qū)健康教育，有助于患者更加全面地認識糖尿病，增強自身的保護意識和延緩并發(fā)癥的能力。對糖尿病患者的社區(qū)健康教育是針對不同患者制定和實施相應的健康教育措施，通過疾病認識及心理指導、飲食指導、用藥指導、運動指導等，幫助患者能盡量做到合理飲食、科學運動、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復查等，使血糖達標[4]。本研究顯示，實驗組的血糖控制比對照組具有明顯的差異優(yōu)勢。綜上所述，社區(qū)健康教育有助于糖尿病患者改善生活方式，使血糖達標，從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并改善患者的生活質量。

表1 兩組行為改變情況對比(n,%)

[1] 戴靜清. 家庭隨訪對糖尿病患者生活質量的影響. 實用糖尿病雜志， 2008，9(2):108.

[2] 門曉華. 我國糖尿病健康教育現(xiàn)況分析與探討. 齊魯護理雜志，2010，8(3):395.

[3] 陳支援，丁隨新，顧惠琳. 社區(qū)糖尿病患者10 年強化教育實施評價. 中國實用醫(yī)藥，2009，4(21):136.

[4] 張曉紅. 社區(qū)健康教育對糖尿病控制的重要性探討. 社區(qū)醫(yī)學雜志， 2012，5(10):67.

000000 山東省威海市鯨園社區(qū)衛(wèi)生服務中心