李海玲

社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者的影響分析

李海玲

目的分析社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者的影響。方法280例糖尿病患者被隨機(jī)分為兩組，每組各140 例，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)治療外行社區(qū)健康教育，對(duì)照組行常規(guī)治療。對(duì)比兩組空腹血糖、餐后2 h血糖情況和相關(guān)行為改變情況。結(jié)果對(duì)照組常規(guī)治療后，空腹血糖為(9.1±2.2) mmol /L，餐后2 h 血糖為(13.5±2.7) mmol /L。實(shí)驗(yàn)組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為(7.6±1.2) mmol /L，餐后2 h 血糖為(9.2±2.1) mmol /L。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。實(shí)驗(yàn)組“合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復(fù)查”的人數(shù)比對(duì)照組多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論社區(qū)健康教育可以為糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服藥依從性，有助于控制糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)，可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。

糖尿病； 健康教育

糖尿病是一種慢性疾病, 隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐漸增高。由于糖尿病患者需要終生治療，所以在社區(qū)對(duì)糖尿病患者定期進(jìn)行健康教育，向患者宣教糖尿病的有關(guān)知識(shí)及疾病的危害，引導(dǎo)患者進(jìn)行一種健康的生活方式，充分調(diào)動(dòng)患者積極配合治療的主動(dòng)性，將有利于患者控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量[1]。為此，2011 年1 月至2012 年12 月山東省威海市鯨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)定期開展糖尿病健康教育，取得了明顯效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本社區(qū)280例糖尿病患者，均符合世界衛(wèi)生組織1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男128 例，女152 例。年齡51～82 歲，平均年齡68 歲。病程3～15 年，平均9年。將患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各140 例，兩組患者在年齡、性別及病程上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療 對(duì)照組患者遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，在飲食、運(yùn)動(dòng)和生活上自行調(diào)整，自行改善生活習(xí)慣，同時(shí)定期檢測血糖。

1.2.2健康教育 實(shí)驗(yàn)組患者除常規(guī)治療外，對(duì)每位患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育。內(nèi)容包括:① 疾病認(rèn)識(shí)及心理指導(dǎo): 糖尿病是一種慢性病，雖然不能根治，但可以很好的控制，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如果對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，會(huì)產(chǎn)生盲目樂觀或盲目悲觀的情緒，不利于疾病的治療。因此要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病，使其以良好的心態(tài)積極配合治療，以建立持久治療的信心[2]。②飲食指導(dǎo): 合理的飲食對(duì)糖尿病患者極為重要，可以減輕體重，降低血糖。通過健康教育，讓每一位患者都能大致掌握糖尿病飲食的原則，然后針對(duì)每一位患者的具體情況，推薦合理的每日餐譜，同時(shí)要戒煙酒。③用藥指導(dǎo):根據(jù)每一位患者的特點(diǎn)，制定個(gè)體化治療方案，并囑患者遵守用藥原則，規(guī)律服藥。對(duì)于使用胰島素治療的患者，告知相關(guān)注意事項(xiàng)：如劑量要準(zhǔn)確、如何選擇注射部位及注射方法。在每日治療的同時(shí)，監(jiān)測血糖，預(yù)防出現(xiàn)低血糖[3]。④ 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，能使患者消耗過多的熱量，促進(jìn)血液循環(huán)。在制定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量時(shí)，以有氧運(yùn)動(dòng)為佳，如慢跑、打太極拳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間不宜過長，以0.5 h為佳。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在三餐后為宜。 還應(yīng)注意要預(yù)防糖尿病足的并發(fā)癥，即: 選用厚底鞋及透氣性好的棉質(zhì)襪子，保持足部干燥、清潔；每天用溫水泡腳5～8 min；修剪趾甲時(shí)不應(yīng)過短；每天檢查足部皮膚顏色和溫度，學(xué)會(huì)檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖平均值對(duì)比 對(duì)照組常規(guī)治療后，空腹血糖為(9.1±2.2) mmol /L，餐后2 h 血糖為(13.5±2.7) mmol /L。實(shí)驗(yàn)組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為(7.6±1.2) mmol /L，餐后2 h 血糖為(9.2±2.1) mmol /L。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。

2.2兩組患者行為改變情況 觀察組“合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復(fù)查”的人數(shù)比對(duì)照組多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，需要終生治療。因此進(jìn)行社區(qū)健康教育，有助于患者更加全面地認(rèn)識(shí)糖尿病，增強(qiáng)自身的保護(hù)意識(shí)和延緩并發(fā)癥的能力。對(duì)糖尿病患者的社區(qū)健康教育是針對(duì)不同患者制定和實(shí)施相應(yīng)的健康教育措施，通過疾病認(rèn)識(shí)及心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，幫助患者能盡量做到合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復(fù)查等，使血糖達(dá)標(biāo)[4]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的血糖控制比對(duì)照組具有明顯的差異優(yōu)勢。綜上所述，社區(qū)健康教育有助于糖尿病患者改善生活方式，使血糖達(dá)標(biāo)，從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并改善患者的生活質(zhì)量。

表1 兩組行為改變情況對(duì)比(n,%)

[1] 戴靜清. 家庭隨訪對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響. 實(shí)用糖尿病雜志， 2008，9(2):108.

[2] 門曉華. 我國糖尿病健康教育現(xiàn)況分析與探討. 齊魯護(hù)理雜志，2010，8(3):395.

[3] 陳支援，丁隨新，顧惠琳. 社區(qū)糖尿病患者10 年強(qiáng)化教育實(shí)施評(píng)價(jià). 中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(21):136.

[4] 張曉紅. 社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病控制的重要性探討. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2012，5(10):67.

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