王冰

早期綜合發(fā)展在兒童保健中的應(yīng)用研究

王冰

目的探討早期綜合發(fā)展在兒童保健中的應(yīng)用效果。方法2011年2月至2012年2月期間，出生至1歲愿意接受早期綜合發(fā)展指導(dǎo)的60例兒童作為觀(guān)察組研究對(duì)象，另外選擇60例常規(guī)保健服務(wù)的出生至1歲兒童作為對(duì)照組研究對(duì)象，對(duì)兩組智能發(fā)育、體重、身高、血紅蛋白等方面，進(jìn)行觀(guān)察和比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀(guān)察組智能發(fā)育評(píng)分明顯升高，(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)體重、身高、血紅蛋白沒(méi)有影響。結(jié)論早期綜合發(fā)展明顯促進(jìn)兒童智能發(fā)育，值得臨床廣泛推廣。

早期；綜合發(fā)展；兒童；保健

早期綜合發(fā)展是針對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育快速階段嬰幼兒身心特點(diǎn)，制定的綜合性干預(yù)措施。近年來(lái)，早期綜合發(fā)展教育在我國(guó)已逐漸開(kāi)展，但由于條件、技術(shù)水平限制，基層保健機(jī)構(gòu)不能廣泛開(kāi)展[1]。本研究中，2011年2月至2012年2月期間，接受早期綜合發(fā)展教育的兒童明顯促進(jìn)智能發(fā)育，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年2月至2012年2月期間，出生至1歲愿意接受早期綜合發(fā)展指導(dǎo)的60例兒童作為觀(guān)察組研究對(duì)象，另外選擇60例常規(guī)保健服務(wù)的出生至1歲兒童作為對(duì)照組研究對(duì)象，兩組均為出生體重≥2500 g的正常新生兒。60例對(duì)照組兒童中，男性35例，女性25例，體重2800～4700 g；60例觀(guān)察組兒童中，男性37例，女性23例，體重2900～4600 g。在性別、體重方面，兩組沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2保健教育方法 對(duì)照組采用常規(guī)保健服務(wù)，觀(guān)察組采用早期綜合發(fā)展模式：對(duì)于出生后首次保健的兒童，建立基本檔案，對(duì)兒童狀況進(jìn)行初次評(píng)估，半月前每月體檢一次，半歲后2月體檢一次，在1個(gè)月和12個(gè)月時(shí)，分別對(duì)兒童發(fā)育智商進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化早期綜合發(fā)展方案，為家長(zhǎng)提供體格發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、智力、心理、行為等方面的綜合指導(dǎo)和建議。定期舉辦嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育、養(yǎng)育、保健、疾病預(yù)防、培養(yǎng)良好行為習(xí)慣等方面的知識(shí)講座，每天進(jìn)行10 min撫觸，有利于嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育，增進(jìn)與嬰幼兒的情感交流。定期組織趣味游戲，培養(yǎng)嬰幼兒的觀(guān)察、創(chuàng)造、思維、社交能力。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組智能發(fā)育(適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交行為)、體重、身高、血紅蛋白等方面，進(jìn)行觀(guān)察和比較。

2 結(jié)果

2.1兩組智能發(fā)育評(píng)分比較 與對(duì)照組相比，觀(guān)察組智能發(fā)育評(píng)分明顯升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2兩組體重、身高、血紅蛋白比較 與對(duì)照組相比，觀(guān)察組體重、身高、血紅蛋沒(méi)有明顯變化，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 兩組智能發(fā)育評(píng)分比較

表2 兩組體重、身高、血紅蛋白比較

3 討論

遺傳因素和環(huán)境因素共同影響著人類(lèi)的生長(zhǎng)、發(fā)育，而環(huán)境教育尤其是早期教育對(duì)兒童能力發(fā)展，具有明顯促進(jìn)作用[2]。本研究中，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組智能發(fā)育(適應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交行為)評(píng)分明顯升高，充分說(shuō)明早期綜合發(fā)展有助于兒童智能發(fā)展。而與對(duì)照組相比，觀(guān)察組體重、身高、血紅蛋沒(méi)有明顯變化，P>0.05，說(shuō)明兩組都接受常規(guī)保健指導(dǎo)，嬰幼兒都可以正常地生長(zhǎng)發(fā)育。

嬰幼兒早期綜合發(fā)展教育是順應(yīng)時(shí)代需求，針對(duì)育兒的相關(guān)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以及智能教育等高層次服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范性指導(dǎo)，并且給予嬰幼兒撫觸、游泳、親子活動(dòng)等趣味游戲，提供常規(guī)保健指導(dǎo)未涉及的服務(wù)項(xiàng)目[3]。早期綜合發(fā)展模式通過(guò)“評(píng)估-指導(dǎo)-監(jiān)測(cè)-評(píng)估”模式，以常規(guī)體檢為基礎(chǔ)，根據(jù)嬰幼兒個(gè)體情況，制定個(gè)體化發(fā)展方案，定期組織育兒講座，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，充分發(fā)揮早期綜合發(fā)展對(duì)嬰幼兒身心發(fā)育的促進(jìn)作用[4]。

本研究中，對(duì)于初次保健就診兒童，建立基本檔案，根據(jù)體檢結(jié)果，監(jiān)測(cè)體格發(fā)育，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)情況，對(duì)兒童發(fā)育情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行撫觸等個(gè)性化訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)了兒童保健系統(tǒng)的信息化、系統(tǒng)化管理，不僅節(jié)省了人力、物力，還有效提高了兒童保健質(zhì)量，明顯促進(jìn)兒童智能發(fā)育，值得臨床廣泛推廣。

[1] 方琳. 早期綜合發(fā)展在基層兒童保健工作中的應(yīng)用研究. 中國(guó)兒童保健雜志，2009，10(3)：355.

[2] 王桂榮.兒童早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應(yīng)用. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，5(2)：279.

[3] 謝笑英.早期綜合發(fā)展指導(dǎo)在社區(qū)兒童保健工作中的應(yīng)用. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012,26(3)：67.

[4] 陳沁.廣州市嬰幼兒早期綜合發(fā)展服務(wù)需求調(diào)查分析. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23(5)：44.

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