劉成宗

沂南縣2004年至2013年艾滋病防治措施效果評價

劉成宗

目的分析探討沂南縣艾滋病防治效果，為綜合評價及改進(jìn)艾滋病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。方法收集2004年至2013年間沂南縣防治艾滋病的工作資料，包括組織管理、健康教育與宣傳、疫情監(jiān)測與控制、人文關(guān)懷等，比較2006年1月前與2006年2月至2013年1月沂南縣艾滋病防治效果。結(jié)果加大了關(guān)于艾滋病的防治宣傳力度，同時加強(qiáng)了疫情監(jiān)測；普通人群和高危人群艾滋病防治知識知曉率、安全套使用率大幅度提高；艾滋病致死率有所下降、新增感染情況得到改善；進(jìn)一步落實了各項救治救助措施；初步形成了以政府為主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會共同參與的綜合防治艾滋病的防治模式。結(jié)論目前，沂南縣防治艾滋病已初見成效，但仍需加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大資金投入，進(jìn)一步完善綜合防治艾滋病的政策。

艾滋病;防治措施;效果評價

艾滋病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，是威脅全世界人民生命健康的公共衛(wèi)生問題。目前，艾滋病已漸漸由致死性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N慢性可控疾病。為了解沂南縣近十年來防治艾滋病取得的效果，以便為進(jìn)一步完善預(yù)防措施提供依據(jù)，作者對2004～2013年沂南縣防治艾滋病的工作資料進(jìn)行了收集分析，對前后5年各群體人員關(guān)于艾滋病相關(guān)知識的知曉率進(jìn)行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2004～2013年沂南縣防治艾滋病的各類工作資料。

1.2評價內(nèi)容 沂南縣艾滋病綜合防治中采取的宣傳教育、疫情監(jiān)測及對高危人群的救治救助情況；并對人群關(guān)于艾滋病知識的知曉率、安全套使用率進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，(P<0.05)表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1基本情況 沂南縣地處魯東南低山丘陵區(qū)，總?cè)丝?1萬，轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1個街道辦事處，1個省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，572個行政村。近年來，省、市、縣衛(wèi)生局均對于本縣的艾滋病防治工作給予了高度重視。

2.2宣傳教育力度加大、疫情監(jiān)測加強(qiáng) 加強(qiáng)宣傳教育,普及艾滋病防治知識,讓群眾掌握艾滋病防治知識,養(yǎng)成文明健康的生活方式,是預(yù)防和控制艾滋病的治本之策[1]。本縣充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，同時積極聯(lián)合衛(wèi)生、民政、計生、公安、財政、婦聯(lián)、文廣及工商等部門，開展艾滋病防治知識的宣傳。建立網(wǎng)絡(luò)直報艾滋病數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)疫情監(jiān)測。開展自愿咨詢監(jiān)測和高危人群的監(jiān)測工作。監(jiān)測情況見表1。

表1 艾滋病監(jiān)測情況分析(n,%)

注：**P<0.01；*P<0.05

2.3救治情況改善 定期到娛樂場所進(jìn)行防治干預(yù)，對從業(yè)業(yè)主進(jìn)行艾滋病抗體檢測及防治知識的培訓(xùn)。免費(fèi)為高危人群進(jìn)行救治與救助，尤其對于HIV(人類免疫缺陷病毒)陽性的孕產(chǎn)婦，凡到定點醫(yī)院分娩的，均免除掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。具體干預(yù)救治情況見表2。

表2 干預(yù)救治情況

2.4艾滋病知識知曉率升高 通過廣播、電視、報刊雜志廣泛宣傳艾滋病防治知識，并定期在城鄉(xiāng)社區(qū)中開展相關(guān)知識宣傳活動。各類人群關(guān)于艾滋病相關(guān)知識及傳播途徑回答的正確率見表3。

表3 人們對艾滋病基本知識知曉率情況分析(%)

注：*P<0.05

2.5高危人群安全套使用情況 與2004～2008年安全套使用率相比，2009～2013這5年間高危人群安全套的使用率顯著增加，(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4。

表4 高危人群使用安全套的情況比較(%)

注：*P<0.05

3 結(jié)論

沂南縣對于艾滋病的防治工作已初見成效。政府部門對于艾滋病的宣傳及監(jiān)測力度得到了顯著提高，救治救助情況得到了明顯改善；社會各群體積極支持工作的開展，對艾滋病防治知識的知曉率顯著提升。人們對于艾滋病歧視與恐懼的觀念在逐步得到糾正,這對于形成防治艾滋病的社會大環(huán)境是極為有利的[2]。

艾滋病有一般傳染病的共性,更有其自身的特點,要用科學(xué)的方法去開展防治,用科學(xué)的方法去評價防治效果,爭取更好的防治效果[3]。因此，我們的防治措施必須具備一定的可操作性及實用性，能夠使措施真正落實到實際工作中。目前，主要是將政府部門的工作能力，社會對艾滋病知識知曉率、安全套消耗量作為綜合防治效果的評價指標(biāo)，建議將艾滋病病毒的感染率、發(fā)病率、高危人群的監(jiān)測覆蓋率列為艾滋病綜合防治效果的評價指標(biāo)。

本研究通過多人群，長跨度，多方位對艾滋病防治效果進(jìn)行評估，以期為綜合評價及改進(jìn)艾滋病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。但是，本縣防治艾滋病的資金完全依賴于上級專項補(bǔ)助撥款，無地方配套資金；同時基層工作人員工作能力有限，故仍需加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大資金投入，進(jìn)一步完善綜合防治艾滋病的政策。

[1] 王隴德.預(yù)防控制艾滋病黨政干部讀本.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004：43.

[2] 鐘海波,沈鏗,張秀華.城市社區(qū)居民艾滋病知、信、行調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2005,32(6):646-647.

[3] 全國艾滋病綜合防治示范區(qū)管理辦公室.全國艾滋病綜合防治示范區(qū)工作手冊(下冊).北京, 2004：16.

276300 山東省沂南縣疾病預(yù)防控制中心艾滋病防制科