李艷銘 吳春梅

手術(shù)室新護(hù)士壓力源分析與對(duì)策

李艷銘 吳春梅

手術(shù)室是醫(yī)院較為特殊的科室，往往是一所醫(yī)院技術(shù)水平的體現(xiàn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療技術(shù)的提高以及醫(yī)療設(shè)備的改進(jìn)等，都對(duì)手術(shù)室護(hù)士水平有了更高的要求，與此同時(shí)，也給手術(shù)室護(hù)士帶來了程度不同的壓力，有資料表明護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)[1]。而新護(hù)士由于剛進(jìn)科室，要適應(yīng)新環(huán)境，學(xué)習(xí)新的知識(shí)等因素，壓力尤其明顯，通過了解手術(shù)室新護(hù)士壓力來源，尋求減輕其壓力的對(duì)策，對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧及提升護(hù)理形象等具有重要意義。

護(hù)士；壓力；對(duì)策

手術(shù)室匯集了各種新型醫(yī)療儀器和設(shè)備，要求護(hù)士熟練掌握各種設(shè)備的使用及保養(yǎng)方法，同時(shí)手術(shù)室作為外科治療、搶救的重要場所，要求護(hù)士必須熟知各種搶救程序及手術(shù)常規(guī)配合，要求新護(hù)士學(xué)習(xí)更多與病房不同的知識(shí)，造成新護(hù)士高體力消耗和精神上的高度緊張，據(jù)報(bào)道[2]，個(gè)體在高應(yīng)激狀態(tài)下，如果缺乏良好的應(yīng)對(duì)方式，則心理損害的危險(xiǎn)程度可達(dá)43.3%，為普通人群危險(xiǎn)程度的2倍。為了解手術(shù)室新護(hù)士壓力源，從而采取有效的措施，筆者于2012年12月對(duì)120名入一年以內(nèi)的新護(hù)士的壓力源進(jìn)行了調(diào)查，由此尋求減輕相應(yīng)壓力的對(duì)策。結(jié)果：手術(shù)室新護(hù)士的壓力源總平均分為(1.02±0.34)，處于中度壓力水平。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室女性護(hù)士120名，在手術(shù)室工作時(shí)間≤12個(gè)月，年齡20～25歲，文化程度：本科40名，大專40名，中專40名。

1.2研究方法 采用自行設(shè)計(jì)問卷對(duì)手術(shù)室新進(jìn)女性護(hù)理人員壓力源狀況進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷包括六個(gè)項(xiàng)目，將壓力程度分為4等：無(0分)，輕度(1分)，中度(2分)，重度(3分)。壓力均數(shù)分值0～1.00為輕度壓力，1.01～2.00為中度壓力，2.01～3.00為重度壓力。得分越高，壓力越大，向被調(diào)查對(duì)象說明目的、注意事項(xiàng)后發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷120份，回收120份，有效回收率100%。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和SPSS17.0分析。

2 結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果如下。

表1 護(hù)士壓力源調(diào)查結(jié)果(n%)

表2 不同學(xué)歷手術(shù)室新護(hù)士壓力情況(n)

注：表2 說明手術(shù)室新護(hù)士壓力來源與學(xué)歷無關(guān)。

3 討論

3.1職業(yè)發(fā)展方面 現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展更新很快，這就要求護(hù)士加快學(xué)習(xí)的步伐，手術(shù)室新護(hù)士由于剛進(jìn)科，對(duì)各項(xiàng)操作更不熟悉，缺乏成就感，導(dǎo)致認(rèn)為事業(yè)無發(fā)展前途，職業(yè)滿意度較低，因此要多開展加強(qiáng)新護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的活動(dòng)與課程培訓(xùn)，提高對(duì)自身價(jià)值的認(rèn)識(shí)。

3.2福利待遇方面 新護(hù)士一邊要學(xué)習(xí)新的知識(shí)，一邊又有較大的工作量，提高福利待遇可以讓新護(hù)士有職業(yè)成就感，付出有所回報(bào)，可以刺激其工作熱情。醫(yī)院應(yīng)形成激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行鼓勵(lì)政策，福利與工作量掛鉤，適時(shí)給予新護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)政策。體現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值。

3.3職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性方面 手術(shù)室護(hù)士是在特殊環(huán)境中從事特殊職業(yè)的人群，每天直接或者間接接觸患者血液、體液，侵入性操作、手術(shù)配合等都不可避免有血源性感染的危險(xiǎn)，新護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗(yàn)以及防護(hù)知識(shí)的缺乏，被感染的概率更高，又由于手術(shù)室工作的特殊性，護(hù)士長期站立工作，下肢靜脈曲張發(fā)生的概率高于普通人群。由于手術(shù)的連續(xù)性，常常導(dǎo)致護(hù)士飲食無規(guī)律，極易導(dǎo)致腸胃炎，藥物的反復(fù)查對(duì)，手術(shù)器械、紗布、針等的反復(fù)清點(diǎn)，無疑從身心兩方面加重護(hù)士的負(fù)擔(dān)，由此導(dǎo)致高壓力，因此，加強(qiáng)入科培訓(xùn)必不可少，告知新護(hù)士如何最大程度的避免感染的發(fā)生，如何最好的保護(hù)患者和自身，從而減輕其壓力。

3.4社會(huì)方面 目前的經(jīng)濟(jì)體制，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，認(rèn)為只有醫(yī)生能吸引患者，為醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)收入，而把護(hù)士的專業(yè)技術(shù)看的較輕，建議在晉升、福利待遇、外出學(xué)習(xí)進(jìn)修等方面一視同仁，同時(shí)也應(yīng)提高護(hù)士自身價(jià)值的認(rèn)同感。

3.5工作人際關(guān)系 手術(shù)室作為外科醫(yī)生、麻醉師、醫(yī)技人員匯集的場所，同時(shí)又要同其他護(hù)士及管理者進(jìn)行協(xié)作，產(chǎn)生復(fù)雜的人際關(guān)系，如果不能妥善的處理將會(huì)造成人際關(guān)系危機(jī)，新護(hù)士由于技術(shù)不熟，在配合方面比較欠缺，如果醫(yī)生或麻醉師等不能包涵、給予鼓勵(lì)，而是一味的批評(píng)甚至惡語相向，無形中又加重新護(hù)士壓力，所以，管理者在加強(qiáng)新護(hù)士入科培訓(xùn)的同時(shí)，最好能與醫(yī)生溝通，以促進(jìn)更好的醫(yī)護(hù)關(guān)系發(fā)展及工作是順利開展，從一定程度上減輕新護(hù)士壓力。

3.6工作環(huán)境方面 工作環(huán)境封閉，手術(shù)間內(nèi)空氣干燥，各種廢氣的污染、化學(xué)消毒劑的揮發(fā)、放射線C型臂機(jī)等大量潛在危險(xiǎn)因素的存在，每天需要面對(duì)不同心理層次、不同心理狀態(tài)和飽受疾病折磨的患者，長期處于緊張狀態(tài)，新入科的護(hù)士一時(shí)間還無法完全適應(yīng)，也帶來了壓力。

3.7工作能力方面 一般非手術(shù)室專業(yè)的護(hù)士在學(xué)校接受有關(guān)手術(shù)室的知識(shí)較少、而且不全面，因而不熟悉工作流程，無法熟練配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，沒有職業(yè)成就感，甚至懷疑自身能力，因此必須加強(qiáng)新護(hù)士入科培訓(xùn)，安排資格深的護(hù)士帶教一段時(shí)間，提供一個(gè)比較輕松的帶教氛圍，多多鼓勵(lì)包容新護(hù)士，能很大程度上幫助新護(hù)士提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而更好的適應(yīng)工作，更快融入工作氛圍。

4 結(jié)論

壓力對(duì)健康的影響是雙向的，適當(dāng)?shù)膲毫τ兄谔岣邆€(gè)體的適應(yīng)能力，調(diào)動(dòng)其積極性，更積極的學(xué)習(xí)，但是持久的、超過人們負(fù)荷的壓力將會(huì)影響其身心健康，降低學(xué)習(xí)效率，對(duì)工作的開展起負(fù)作用，雖然在目前是醫(yī)療環(huán)境中，手術(shù)室中存在的壓力還有很多，也有一些不可避免，但是，只要管理者引起重視，新護(hù)士轉(zhuǎn)變自身的價(jià)值觀，不要給自己太大的壓力，采取有效的預(yù)防處理措施，就能在一定程度上降低甚至消除某些壓力，從而保證身心健康，更好的適應(yīng)新環(huán)境，提高學(xué)習(xí)、工作效率。

[1] 劉玉馥，周莉.護(hù)士壓力研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1998，17(1)：3.

[2] 石亞波，手術(shù)室護(hù)士工作壓力的心理干預(yù).江西醫(yī)藥，2005，40(4)：243-244.

362000 福建省泉州市第一醫(yī)院潔凈手術(shù)部