李瓊?cè)A

江西省贛州市寧都縣中醫(yī)院，江西 寧都 342800

高血壓病指的是以動(dòng)脈血壓出現(xiàn)持續(xù)性升高為主要表現(xiàn)癥狀的一種慢性疾病，通常會(huì)造成心腦、腎等重要臟器發(fā)生病變，導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。在中醫(yī)學(xué)中，高血壓病屬于眩暈范疇，主要是因?yàn)榫窬o張、七情五志過(guò)極以及思慮過(guò)度而化火，造成陰陽(yáng)失衡以及氣血經(jīng)脈運(yùn)動(dòng)失常等[1]。我院對(duì)收治的45例高血壓病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年12月至2013年1月收治的90例高血壓病患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，符合高血壓病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)于急性炎癥、慢性炎癥、精神分裂癥以及慢性消耗性疾病等患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各45例，對(duì)照組中男29例，女16例;平均年齡 (56.4±9.2)歲。從高血壓分級(jí)情況看，I級(jí)患者7例，II級(jí)20例，III級(jí)18例;對(duì)照組患者給予常規(guī)方法護(hù)理;觀(guān)察組中男28例，女17例，平均年齡(55.9±8.7)歲。從高血壓分級(jí)情況看，I級(jí)患者8例，II級(jí)19例，III級(jí)18例;觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)。兩組患者在年齡、高血壓分級(jí)以及性別等基本資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)方法護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者進(jìn)食低脂、低鹽以及低膽固醇等飲食，對(duì)動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟進(jìn)行限食，避免出現(xiàn)便秘。對(duì)體重進(jìn)行嚴(yán)格控制，定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)患者戒煙酒，保證足夠的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，主要包括情志療法和音樂(lè)療法，指導(dǎo)患者澄心靜志，在靜臥或者靜坐時(shí)拋棄所有思想雜念，不被病情所打擾，保持精神上的清凈。對(duì)患者的情志進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)患者的訴說(shuō)耐心傾聽(tīng)，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，了解病情以及應(yīng)對(duì)方法，給予患者心理引導(dǎo)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信念。通過(guò)音樂(lè)療法對(duì)患者的病情進(jìn)行改善，針對(duì)肝陽(yáng)上亢患者給予微調(diào)音樂(lè)進(jìn)行治療，針對(duì)肝腎陰虛較為顯著的患者給予羽調(diào)水性音樂(lè)進(jìn)行治療，多聽(tīng)輕快、舒展以及柔美的音樂(lè)。中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)每天1次，每次持續(xù)30分鐘。

1.3 療效判定[2]顯效:患者經(jīng)過(guò)護(hù)理治療臨床癥狀得到了顯著改善，舒張壓降低1.3kPa以上，收縮壓降低3.9kPa以上;有效:患者的臨床癥狀有所改善，舒張壓降低1.3kPa以上，收縮壓降低3.9kPa以上;無(wú)效:患者的臨床癥狀以及血壓都沒(méi)有得到改善，甚至加重。使用SAS評(píng)分對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理治療的焦慮水平進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮的程度越重。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用X2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 兩組患者在臨床降壓療效上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較表

2.2 兩組患者SAS評(píng)分情況觀(guān)察組患者在護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分為 (53.11±5.22)，干預(yù)后為 (38.72±4.90)，對(duì)照組患者在護(hù)理前SAS評(píng)分為 (52.30±5.20)，護(hù)理后SAS評(píng)分為 (47.80±4.28)，兩組患者在護(hù)理前后SAS評(píng)分上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

高血壓病作為一種身心疾病，其發(fā)病以及疾病的發(fā)展均和社會(huì)情志相關(guān)，在給予患者降壓藥物治療的同時(shí)也應(yīng)該注重社會(huì)和情志等因素對(duì)患者病情的影響，因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予高血壓病患者中醫(yī)情志護(hù)理具有非常重要的意義。針對(duì)高血壓病患者給予中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊呓箲]情況起到顯著的改善作用，提高了臨床治療效果，對(duì)于預(yù)后起到了顯著改善作用，從而提高了患者的生活質(zhì)量，被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中[3－4]。研究結(jié)果顯示，兩組患者在臨床降壓療效以及SAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果上存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。說(shuō)明了中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓病護(hù)理中效果顯著，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄧曉華，朱明瑛.中醫(yī)情志護(hù)理臨床應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(7):165－165.

[2]段君燕.中醫(yī)情志護(hù)理臨床應(yīng)用現(xiàn)狀分析及展望 [J].天津護(hù)理，2011，19(5):253－254.

[3]農(nóng)小珍.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)在高血壓病患者中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34(6):859－860.

[4]陳雪華，鄭良姬，陳鳳仙.老年高血壓病患者中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)療效觀(guān)察[J].福建中醫(yī)藥，2010，41(5):60－61.