劉殿君 傅國利 紀裕偉 楊曉飛 宋增連

壩上及接壩地區(qū)是河北省北部與內(nèi)蒙古相接的高原地區(qū)，海拔1 820 m，接壩地區(qū)650 m，這里氣溫低(冬季-30℃左右)，溫差大，年平均溫度6.8℃，這一地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，人口受教育程度低，此次調(diào)查這一地區(qū)腦卒中患者發(fā)病情況，為這一地區(qū)腦卒中的防治提供了研究參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 通過對該地區(qū)常住人口25 011人的調(diào)查、統(tǒng)計，分為壩上地區(qū)組、接壩地區(qū)組、壩下地區(qū)組。按地區(qū)隨機抽樣法，進行流行病學調(diào)查。

1.2 內(nèi)容標準 內(nèi)容包括年齡、性別、體重、高血壓家族史、高血糖、高血脂，受教育程度，經(jīng)濟及醫(yī)療狀況，環(huán)境因素，生活習慣(吸煙、飲酒、飲食狀況)等采取統(tǒng)一的內(nèi)容進行統(tǒng)計。按照《中國高血壓病腦卒中患者均為住院或門診確診者。分為缺血性卒中，出血性卒中。

1.3 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況 本次共調(diào)查25 011人，其中男12 584人，女12 427人;農(nóng)民12 206人，工人8 436人，干部4 369人;壩上地區(qū)16 257人，接壩地區(qū)5 377人，壩下地區(qū)3 377人。

2.2 腦卒中患病率調(diào)查情況 25 011例調(diào)查對象中，腦卒中患者675例，患病率2.70%。其中，男性腦卒中患者432例，患病率3.43%，女性腦卒中患者246例，患病率1.98%。壩上地區(qū)腦卒中患者468例，患病率為2.88%，接壩地區(qū)腦卒中患者113例，患病率為2.1%，壩下地區(qū)腦卒中患者62例，患病率為1.84%。壩上地區(qū)患病率高于壩下及接壩地區(qū)，男性高于女性。見表1。

2.3 與年齡及教育程度的關(guān)系 本次調(diào)查結(jié)果看出隨著年齡的增長，腦卒中的患病率也有所增加，且男性高于女性，根據(jù)人群內(nèi)受教育程度的高低也有所不同，小學文化略高于初中以上文化程度。

2.4 與職業(yè)關(guān)系 農(nóng)民327例，患病率為2.68%;工人233例，占2.76%;干部119例，患病率2.72%。差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)。

表1 不同地區(qū)、性別間居民腦卒中發(fā)病率調(diào)查比較例(%)

3 討論

本次調(diào)查地區(qū)為河北省北部壩上地及接壩地區(qū)(承德豐寧滿族自治縣，圍場縣，張家口的沽源縣，張北縣)及內(nèi)蒙古的多倫縣，我國腦卒中的發(fā)病地理分布上“北高南低”此次調(diào)查地區(qū)符合這一規(guī)律。王穎等［1］研究也闡述了此發(fā)病規(guī)律。

本研究明高海拔，氣溫低，溫差大的地區(qū)腦卒中的發(fā)病率高于平原地區(qū)，且溫差大及寒冷的季節(jié)也是腦卒中發(fā)病的高發(fā)季節(jié)［2］。

應引起注意的是，在本次調(diào)查中，許多居民對腦卒中的防治知識非常匱乏，很多高血壓患者不知道高血壓的危害，不知道自己的血壓狀況，許多高血壓患者從未用過藥物控制血壓，或不規(guī)律服藥控制血壓。對一些不良生活習慣及生活方式可致某些疾病的發(fā)生不懂，甚至根本不在乎。因此，各級衛(wèi)生部門應加強有關(guān)疾病的健康教育及健康知識的普及，從而提高人民健康意識，減少疾病的發(fā)生，提高人們的生活水平。

1 王穎，齊曉飛.我國各地腦卒中流行病學調(diào)查近況.包頭醫(yī)學，2010，34：1-3.

2 吳陳，尹紅，李明龍，等.德陽市城市居民腦卒中流行趨勢及危險因素對比研究.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2002，29：359-362.