宋 杰

(淮陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南周口 466700)

缺血性腦血管病在臨床上是一種較為常見的疾病，發(fā)病率、致殘率、死亡率以及復(fù)發(fā)率均較高，對(duì)患者的身體健康造成極大影響［1-2］。丁苯酞作為一種新型的抗腦缺血藥物，能夠抑制血小板聚集，具有良好的抗腦缺血作用;依達(dá)拉奉對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用［3］?，F(xiàn)對(duì)淮陽縣人民醫(yī)院2011年3月至2013年3月收治的130例缺血性腦血管疾病患者分別使用丁苯酞與依達(dá)拉奉配伍治療和常規(guī)藥物治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取淮陽縣人民醫(yī)院2011年3月至2013年3月收治的130例缺血性腦血管疾病患者，其中男性患者98例，女性患者32例，患者的年齡在42～77歲之間。所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，對(duì)于合并嚴(yán)重并發(fā)癥以及腦出血患者進(jìn)行排除。從梗死的部位分析，基底節(jié)區(qū)梗死患者82例，腦干梗死患者8例，腦葉梗死患者24例，小腦半球梗死患者16例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各65例，觀察組患者給予丁苯酞與依達(dá)拉奉配伍治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療。兩組患者在年齡和性別等基本資料上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 方法 觀察組患者給予丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，口服丁苯酞軟膠囊0.2 g，每日3次，同時(shí)給予生理鹽水100 ml加依達(dá)拉奉30 mg靜脈滴注，每日2次，共15 d;對(duì)照組患者給予常規(guī)方法治療，使用拜阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣片口服，對(duì)于高血壓患者使用口服降壓藥治療，同時(shí)使用生理鹽水250 ml加復(fù)方丹參30 ml靜脈滴注，每日1次，共15 d。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)生活能力狀態(tài)表和神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)判定兩組治療方法的臨床療效，并做好記錄。主要分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈指患者經(jīng)過治療，眩暈、頭痛等臨床癥狀完全消失;顯效指患者經(jīng)過治療，眩暈、頭痛等臨床癥狀得到顯著改善;有效指患者經(jīng)過治療，眩暈、頭痛等臨床癥狀有所改善;無效指患者經(jīng)過治療，眩暈、頭痛等臨床癥狀沒有得到改善，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說明存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT檢查顯示觀察組出現(xiàn)出血性梗死癥狀的患者占6例，梗死率為9.2%，對(duì)照組出現(xiàn)出血性梗死癥狀的患者占12例，梗死率為18.5%，兩組患者在出血性梗死率上存在差異性(P＜0.05);觀察組出現(xiàn)輕度惡心癥狀的患者占3例，皮疹癥狀的患者占3例，治療結(jié)束后臨床癥狀均消失，沒有影響治療效果，兩組治療方法均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。觀察組臨床療效總有效率為90.8%，對(duì)照組臨床療效總有效率為72.3%，兩組在臨床療效上存在差異性(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療療效對(duì)比(n，%)

3 討論

缺血性腦血管病在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為眩暈、嘔吐惡心、感覺障礙等，對(duì)患者的身體健康造成了極大影響。丁苯酞作為一種新型的抗腦缺血藥物，能夠有效抑制血小板的聚集，對(duì)于谷氨酸的釋放起到抑制作用，降低了細(xì)胞內(nèi)鈣以及花生四烯酸的濃度，對(duì)于自由基起到了良好的抑制作用，提高了抗氧化酶的活性，改善了腦缺血能量代謝，減輕了患者神經(jīng)功能的損害程度。依達(dá)拉奉作為一種腦保護(hù)劑，能夠阻止腦梗塞和腦水腫的進(jìn)展，對(duì)于伴有的神經(jīng)癥狀起到了有效地緩解作用，抑制了遲發(fā)性神經(jīng)元的死亡，起到了良好的抗缺血作用［4-5］。

上述結(jié)果說明丁苯酞與依達(dá)拉奉配伍治療缺血性腦血管疾病療效顯著，值得廣泛使用和推廣。

［1］劉黎藍(lán).依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，14(10):236-237.

［2］王勝文，劉凱.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死60例臨床療效觀察［J］.吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2009，11(6):285-286.

［3］王友超.依達(dá)拉奉聯(lián)合苦碟子注射液治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2011，11(8):246-247.

［4］李春生，康康，高艷紅，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，16(13):284-285.

［5］王如貴，王國(guó)慶.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊)，2009，23(18):293-294.