馮 瓊,吳 慶,李 晨,鄧 錚,張 偉 ,吳 凱
(1.南昌大學(xué)a.護理學(xué)院護理系;b.第二附屬醫(yī)院骨科,南昌 330006;2.黎川縣中醫(yī)院外科,江西 黎川 344600)
護理工作在醫(yī)療行為中占有舉足輕重的作用,優(yōu)質(zhì)的護理是成功醫(yī)療的保證。但因國情限制,我國護理工作管理機制嚴(yán)格、任務(wù)繁重、責(zé)任重大,給我國護士在心理健康方面造成了巨大壓力。尤其是骨科青年護士,除了日常的護理工作外,繁重的骨科特有護理給其造成了巨大的心理負擔(dān),令人擔(dān)憂。本研究就骨科青年護士的心理健康狀況進行調(diào)查分析,報告如下。
選取2012年3月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科護士59例為研究對象,均符合以下條件:1)直接參與日常的各項護理工作;2)持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書;3)無精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。按護士年齡分為2組:﹤30歲的31例青年護士為觀察組,均為女性,已婚10例,未婚21例;≥30歲的28例高年資護士為對照組,均為女性,均已婚。
告知2組受試者本研究目的及相關(guān)注意事項,給予其充分解釋和安撫,采用無記名方式進行問卷調(diào)查。
1)焦慮自評量表(SAS):護士對自己最近1周的情況進行評定。SAS共20題,每一題代表一種癥狀,按照發(fā)生頻率分為4級進行評分。將20題的得分相加計算焦慮嚴(yán)重度指數(shù)(總分/80)。指數(shù)﹤0.50為無焦慮,≥0.50~﹤0.60為輕微型至輕度焦慮,≥0.60~﹤0.70為中至重度焦慮,≥0.70為重度焦慮。
2)生活滿意度量表(SWLS):共5題,分值從1分至7分,按對問題的贊成程度進行評分,得分越高表示對生活滿意度越高。
3)羅森伯格自尊量表(SES):主要是自我價值的自尊自評量表,共10題,按照4級評分標(biāo)準(zhǔn)進行打分,得分越高代表自尊程度越高。
4)自評抑郁量表(SDS):護士對自己最近1周的情況進行評定。SDS共20題,每一題代表一種癥狀,按照發(fā)生頻率分為4級進行評分。將20題的得分相加計算抑郁嚴(yán)重度指數(shù)(總分/80)。指數(shù)﹤0.50為無抑郁,≥0.50~﹤0.60為輕微型至輕度抑郁,≥0.60~﹤0.70為中至重度抑郁,≥0.70為重度抑郁。
2組各觀察指標(biāo)比較見表1。
表1 2組各觀察指標(biāo)比較
表1 2組各觀察指標(biāo)比較
組別 n SAS指數(shù) SWLS/分 SES/分 SDS指數(shù)觀察組 31 0.64±0.09 15.29±3.21 26.32±3.93 0.64±0.06對照組 28 0.51±0.09 14.32±2.44 26.46±3.77 0.54±0.06 t 5.716 1.296 0.141 6.368 P 0.000 0.200 0.888 0.000
目前為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,推進優(yōu)質(zhì)護理工作,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,護士的日常工作在其中起了舉足輕重的作用。在尊重和關(guān)愛病人的基礎(chǔ)上,護士需要為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),最大限度地滿足病人的生理及心理需求。這樣給護士的日常工作明顯加大了難度和力度,容易使護士心理上產(chǎn)生偏倚。
骨科是一個專業(yè)性很強的科室,需要護士不僅僅對自身護理工作有較深的造詣,同時對骨科常規(guī)知識也要有一定量的積累。骨科護士需要經(jīng)常給予病人合理的功能鍛煉、翻身、相關(guān)器械的操作等。這樣對于青年護士來說是一個很大的挑戰(zhàn),需要青年護士不僅僅完成日常工作,還要在業(yè)余時間進行骨科知識的補充。容易造成工作和生活的疲勞感增強,影響心理健康。尤其是當(dāng)遇到素質(zhì)不高的病人時,容易產(chǎn)生對工作的厭煩和抑郁心理。這對于骨科的日常工作是非常不利的。
骨科工作量大,一般倒夜班是青年護士。這樣骨科青年護士容易產(chǎn)生工作疲憊感。尤其是現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不佳,骨科青年護士在醫(yī)療業(yè)務(wù)水平也不如高年資護士這么純熟,需要工作時高度的專注度,不能出現(xiàn)差錯或者失誤。因此青年護士容易產(chǎn)生巨大的心理壓力[1]。
同時,護士在醫(yī)療環(huán)節(jié)中本身地位較低,而青年護士更是如此。加上工作年限短,收入相對來說很低。這種不平等的狀態(tài)下容易讓骨科青年護士產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒[2]。
本研究結(jié)果顯示:青年護士總體為中至重度焦慮及抑郁,高年資護士總體為輕微型至輕度焦慮及抑郁,青年護士較高年資護士對工作更感焦慮和抑郁;青年護士和高年資護士都對生活有少許不滿意,但總體自尊水平均正常,能夠正確對待自己和接納自己,不抱怨,有自己的見解和想法。結(jié)果表明,骨科青年護士心理健康狀況不佳,尤其是存在中重度的抑郁和焦慮心理。但護士畢竟是受過良好教育的群體,對待工作方面非常敬業(yè),所以在自尊心和對生活滿意度方面處于一個中等狀態(tài)。
面對心理健康問題,骨科青年護士應(yīng)自我調(diào)節(jié)、適當(dāng)傾訴,培養(yǎng)自己優(yōu)秀的心理素質(zhì)。自我調(diào)節(jié)、自我保健是社會進步和醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢[3]。骨科青年護士應(yīng)該給自己設(shè)定一個遠大的志向,培養(yǎng)自己良好的情操,補充一定的人為關(guān)懷知識,鑄造良好的性格,這樣有助于建立強大的內(nèi)心世界。同時遇到心理障礙時不要壓抑于內(nèi)心,應(yīng)該將自己的焦慮情緒發(fā)泄出去,如向朋友傾訴等等[4]。醫(yī)院管理部門應(yīng)該合理安排骨科青年護士工作,適當(dāng)給予休息,關(guān)注骨科青年護士的心理狀況。同時整個社會也應(yīng)該給予一定的關(guān)懷,這樣可以彼此促進,共建和諧醫(yī)療環(huán)境。
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[4]劉恩君,林占峰,張淑平.骨科中年護士健康狀況的調(diào)查分析[J].護理研究,2011,25(8):2008-2009.