鄭錄敏,夏際雪,毛麗華
(上饒縣人民醫(yī)院兒科,江西 上饒 334100)
手足口病是由腸道病毒引起的一種常見的傳染性疾病,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,目前尚無特效治療藥物,臨床多采取對癥治療。筆者采用對照研究的方法探討了蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒手足口病的臨床療效及其安全性,報告如下。
選擇 2011年5月至2012年5月上饒縣人民醫(yī)院門診收治的普通手足口病130例,均符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中男 75例,女55例,年齡 9個月~5歲,平均3.2歲。所有病例臨床表現(xiàn)均有不同程度的發(fā)熱,手、足、臀部皮膚出現(xiàn)皰疹,口腔有皰疹或潰瘍。
將130例患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各65例,2組患兒在年齡、性別和病情程度方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2組患兒均給予對癥支持等常規(guī)治療,少數(shù)疑合并細(xì)菌感染者加用抗生素抗感染治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,觀察組給予蒲地藍(lán)消炎口服液(江蘇濟(jì)川制藥有限公司,批號:10060506-2)口服,3 次·d-1,療程 5 d,具體劑量:≤1 歲 1/3支·次-1,>1~2 歲 1/2 支·次-1,>2~4歲 2/3支·次-1,>4~5歲 1支·次-1; 對照組給予利巴韋林顆粒(四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司,批號: 120337)口服,劑量 10 mg·kg-1·d-1,分 3 次,療程 5 d。
觀察2組臨床總有效率及皰疹、口腔潰瘍、發(fā)熱等癥狀消退時間,不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效標(biāo)準(zhǔn)參照陳玲玲等[2]研究標(biāo)準(zhǔn):顯效:患兒體溫恢復(fù)正常,皰疹明顯消退;有效:體溫不超過37.5℃,皰疹大部分干燥或結(jié)痂;無效:仍持續(xù)發(fā)熱,皰疹未減少。 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
觀察組發(fā)熱、皰疹、口腔潰瘍消退時間均明顯短于對照組(P<0.01),見表 1。 觀察組顯效 21例,有效38例,無效6例,總有效率為90.77%;對照組顯效 15例,有效 33例,無效 17例,總有效率為73.85%,2組總有效率相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.39,P<0.05)。觀察組治療期間均未出現(xiàn)明顯與藥物相關(guān)的不良反應(yīng);對照組治療期間出現(xiàn)胸痛2例、食欲減退5例、惡心嘔吐1例、腹瀉1例。
表1 2組臨床癥狀消退時間比較 ,t/d
表1 2組臨床癥狀消退時間比較 ,t/d
組別 n 皰疹 口腔潰瘍 發(fā)熱觀察組 65 2.38±0.71 4.12±2.28 3.41±1.78對照組 65 3.65±1.76 5.95±3.51 4.59±1.59 t 5.40 3.53 3.99 P<0.01 <0.01 <0.01
手足口病是由腸道病毒引起的一種常見的傳染性疾病,以嬰幼兒為多發(fā)。臨床主要以手、足、臀部皮膚出現(xiàn)皰疹,口腔黏膜潰瘍等表現(xiàn)居多,部分患兒可伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀[3]。目前手足口病尚無特效藥物治療,臨床多以對癥治療為主。利巴韋林是臨床常用的一種核苷類廣譜抗病毒藥物,對多種病毒有較好的抑制和殺滅作用,但對引起手足口病的71型(EV71)腸道病毒、A組柯薩奇病毒及??刹《警熜芳眩一純河盟幒蠛芤桩a(chǎn)生胸痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉及消化不良等諸多反應(yīng)。
蒲地藍(lán)消炎口服液是由蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩 4味中藥提取而成[4],其中蒲公英可消腫散結(jié),苦地丁可涼血消腫,板藍(lán)根可涼血利咽,黃芩可瀉火燥濕,四藥聯(lián)用具有清熱解毒、抗炎消腫之功效。本文結(jié)果顯示,觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05),發(fā)熱、皰疹、口腔潰瘍消退時間均明顯短于對照組(均P<0.01),表明蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒手足口病具有較好的臨床療效,能縮短病程。同時,觀察組在治療過程中沒有觀察到明顯的不良反應(yīng)發(fā)生,表明蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒手足口病是安全的。
綜上所述,蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒手足口病是一種安全、有效的方法之一,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1]聶青和.手足口病流行病學(xué)及其臨床診斷與治療[J].中國實用內(nèi)科雜志,2008,28(8):639-640.
[2]陳玲玲,李春華,陳寶,等.蒲地藍(lán)消炎口服液佐治流行性腮腺炎26例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,16(1):93-94.
[3]楊秀惠,嚴(yán)彥生.手足口病的病原學(xué)研究進(jìn)展[J].傳染病信息,2008,21(3):129-130.
[4]蔣金財,曲慧賢.蒲地藍(lán)消炎口服液佐治小兒皰疹性口炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(31):4853-4854.