單立峰

（浙江蕭山醫(yī)院，浙江 蕭山 311200）

急性前列腺炎是常見(jiàn)于中青年男性的泌尿系統(tǒng)疾病，西藥治療以抗生素為主，療效不盡理想。為提高急性前列腺炎的臨床治療效果，筆者以中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性前列腺炎50例，收效較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察本院2008年5月至2012年5月急性前列腺炎100例，根據(jù)文獻(xiàn)［1］確診，隨機(jī)分為兩組各50例。治療組年齡25～60歲，平均 （45.91±8.50）歲；病程 1～7 d，平均（3.32±1.31）d；未婚 5 例，已婚 45 例。對(duì)照組年齡 21～59 歲，平均（46.1±8.2）歲；病程 1～7 d，平均（3.42±1.23）d；未婚 4 例，已婚 46 例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均囑大量飲水。治療組給予自擬清熱通淋湯：黃柏 20 g，車前子 15 g，萆薢 15 g，滑石15 g，瞿麥 12 g，梔子仁 12 g，木通 12 g，蒼術(shù) 15 g，大黃15 g，赤芍 12 g，魚腥草 12 g，甘草 9 g；濕熱下注者加龍膽草15 g，薏苡仁15 g；便秘者加枳實(shí)12 g；發(fā)熱甚者加石膏12g，黃芩12g，金銀花12g；血尿者加小薊15 g，茜草15 g；每日1劑，水煎取汁400 mL早晚分2次溫服。同時(shí)給予乳酸左氧氟沙星0.2 g入液靜滴，每日1次；克林霉素磷酸酯0.6 g入液靜滴，每日2次。對(duì)照組只給上述生素治療，不服中藥。兩組均治療10 d。

1.3 觀察方法 患者治療前后作血、尿常規(guī)及EPS檢查；觀察兩組患者治療前后癥狀、體征的改變；治療期間藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀、體征全部消失，連續(xù)3次以上EPS檢查均為正常。有效：癥狀、體征改善，但EPS檢查未正常。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSSl5.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)和 Ridit分析。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 見(jiàn)表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 兩組治療前后血、尿常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)比 見(jiàn)表2。兩組血、尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)治療前差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），治療組治療后血、尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 兩組血、尿常規(guī)檢查結(jié)果比較（，±s）

表2 兩組血、尿常規(guī)檢查結(jié)果比較（，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.01；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.01。

組 別 血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（109/L）尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（個(gè)/HP）（n＝50）治療后 8.53±1.12* 6.28±1.65*治療組 治療前 13.23±3.21 29.07±7.18（n＝50）治療后 7.89±1.09*△ 5.01±1.62*△對(duì)照組 治療前 13.16±3.19 29.12±7.13

3 討論

急性前列腺炎主要是指前列腺受病原菌侵襲引起的急性炎癥，多數(shù)由尿路感染誘發(fā)，常見(jiàn)的病原菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、淋球菌等，故現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要給予抗感染藥物治療。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可歸屬“淋證”、“癃閉”范疇，多因飲食不節(jié)、房室不潔、勞累過(guò)度而致濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，侵襲精室，精道氣血瘀滯而發(fā)病，故其治療應(yīng)以清熱利濕通淋為主。筆者自擬清熱通淋湯以車前子、黃柏清熱利水燥濕為君，藥理研究表明，車前子具有抗病原微生物、抗炎、利尿等作用，黃柏對(duì)白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、甲型鏈球菌、變形桿菌均有明顯的抑菌作用［2-3］；木通利水降火、萆薢利濕去濁、滑石清熱利濕、瞿麥利尿通淋，共為臣藥，助君藥清熱通淋；伍以梔子仁瀉三焦?jié)駸?、蒼術(shù)苦溫燥濕、大黃降火泄熱、魚腥草清熱解毒、赤芍通經(jīng)活絡(luò)、甘草和藥緩急共為佐使，諸藥合用，可收清熱瀉火、利水通淋之效。本觀察顯示，給予本方配合抗菌藥物治療的治療組療效優(yōu)于單用抗菌藥物的對(duì)照組，血、尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，其可更為有效地控制細(xì)菌感染，表明本方可協(xié)同抗菌藥物提高抗感染效能。提示中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性前列腺炎，可協(xié)同增強(qiáng)抗菌效能，提高臨床治療效果，降低藥物不良反應(yīng)。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì).前列腺炎診斷治療指南 （試行版）［J］.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2006，21（19）：12.

［2］陳紅梅，朱雪梅.中藥車前子的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2008，17（13）：5-6.

［3］李峰，鄭仿.前列舒通膠囊聯(lián)合喹諾酮類藥治療Ⅲ型前列腺炎60例［J］.世界中醫(yī)藥，2011，6（5）：403-404.