張志梅

（沂源縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 淄博 256100）

車前子是臨床常見的一種中藥材，性味甘、寒，具有清肺化痰，清熱利尿的功效。但根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載發(fā)現(xiàn)，車前子中含有車前多糖，難以被人體所吸收，因此具有潤腸通便之效，在便秘治療中效果顯著[1]。為確保臨床的用藥安全以及療效，分析車前子在不同炮制方法下的藥效作用，從而進(jìn)一步探討對(duì)慢性便秘的臨床治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院收治的120例慢性便秘患者為研究對(duì)象，所有患者在近3個(gè)月內(nèi)連續(xù)一周出現(xiàn)排便不盡、排便費(fèi)力或排便時(shí)肛門阻塞感等，每周排便次數(shù)不超過3次?；寄信詣e比為69：51，平均年齡為（45.3±4.3）歲。按照盲選法將所有患者平均分為4組，每組各30例。四組患者在一般資料比較中無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

本組所有患者均采用車前子治療，采用不同炮制方法。以生車前子為原料，分別制成清炒車前子、鹽制車前子、酒炙車前子、車前子生粉。其中清炒車前子的炮制方法為：取凈車前子，在鍋內(nèi)以文火進(jìn)行慢炒，待顏色變深后有爆裂聲時(shí)取出，放涼。車前子生粉：取車前子飲片，去除雜質(zhì)，研磨成粉。鹽制車前子：取凈車前子，放置鍋內(nèi)，用文火炒制，至鼓起有爆裂聲，噴淋鹽水，炒干，等有香氣溢出時(shí)取出放涼；酒炙車前子：取凈車前子，用黃酒拌勻，密閉1小時(shí)后放置鍋內(nèi)用文火炒制到帶火色，再將其取出放涼。清炒車前子組、鹽制車前子組和酒炙車前子組治療，將不同的車前子炮制品20克用紗布包起來，再放在冷水中浸泡半小時(shí)，然后用武火煮沸，再用文火煎煮半小時(shí)后，濾出，再加適量水，煮沸，文火煎煮20分鐘，濾出，合并濾液，制成湯劑，每日早晚各一劑，每次250 ml[2]。車前子生粉組每日早晚用溫開水將車前子生粉20克沖服。連續(xù)治療三周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)4組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 18.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間所得數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

四組患者臨床療效對(duì)比：清炒車前子組、鹽制車前子組和酒炙車前子組三組患者的治療效果比較無顯著差異，P＞0.05；車前子生粉組患者臨床治療總有效率95.65%高于清炒車前子組、鹽制車前子組和酒炙車前子組，P＜0.05。詳見下表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（n,%）

3 討 論

車前子是臨床常用的中藥材，其中含有多糖，親水性較強(qiáng)，在腸內(nèi)會(huì)吸水膨脹，可以軟化糞便，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，因此是一種很好的容積型瀉藥。在藥物作用時(shí)，對(duì)胃腸道影響小，人體對(duì)車前子多糖吸收緩慢，促進(jìn)糞便體積增加，縮短糞便腸道運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，效果顯著。因此車前子是一種安全有效的治療便秘的藥物。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，車前子的不同炮制方法會(huì)影響到其多糖成分含量，進(jìn)而會(huì)給藥效帶來影響，因此本文中就對(duì)車前子的不同炮制方法在慢性便秘治療中的影響效果進(jìn)行對(duì)比分析。

在本組研究中，分別采用清炒車前子、鹽制車前子、酒炙車前子合車前子生粉四種不同的炮制品用于慢性便秘的臨床治療中，觀察發(fā)現(xiàn)，車前子生粉在臨床治療中有效率更高，為95.65%，高于清炒車前子組、鹽制車前子組和酒炙車前子組的治療總有效率。

綜上所述，車前子生粉在慢性便秘中治療效果顯著，患者便秘等癥狀得到明顯的改善，是一種安全有效的治療方式，值得應(yīng)用和推廣。