李 芳，周 航，劉曉鋼

（貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 遵義 563003）

隨著科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前手術(shù)儀器設(shè)備不斷更新、精細(xì)化程度持續(xù)升高、種類逐漸增多，為外科手術(shù)治療提供了新途徑、新方法，也提高了手術(shù)效率、手術(shù)成功率。李靜[1]研究指出加強(qiáng)對手術(shù)室儀器設(shè)備的管理可提高儀器設(shè)備歸位率，確保手術(shù)順利完成，近年腹腔鏡、胸腔鏡、內(nèi)窺鏡等先后應(yīng)用于臨床，若無專人管理，使用后儀器設(shè)備管理不善便會對儀器造成非正常損耗，故需選擇科學(xué)管理方法有效解決當(dāng)前儀器設(shè)備非正常損耗存在問題。本次選擇2018年1～2019年12月100例微創(chuàng)手術(shù)使用的儀器設(shè)備進(jìn)行目視換管理研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2018年1～2019年12月接收100例微創(chuàng)手術(shù)研究。試驗組52例男、48例女，年齡23.52～72.54歲，均值（47.25±21.14）歲。對照組51例男、49例女，年齡22.47～71.08歲，均值（46.01±21.16）歲，對比P＞0.05。

1.2 方法

目視化管理：（1）物品定位圖：在手術(shù)室醒目位置粘貼手術(shù)儀器、設(shè)備及其他物品定位彩色圖示，并按照圖示內(nèi)容對儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一擺放，取用方便。（2）監(jiān)控儀器：對術(shù)中需要的影像監(jiān)視器、麻醉監(jiān)護(hù)儀等精密儀器采用吊裝方式。各電源線采用不同顏色進(jìn)行標(biāo)識，使用后使用綁、扎等方式收集成束，避免出現(xiàn)混雜、纏繞等情況。（3）特殊設(shè)備：針對手術(shù)中使用的特殊設(shè)備，需配備器械拆、裝等圖示、使用說明等，嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)圖進(jìn)行操作、清洗、消毒、保養(yǎng)，并于儀器醒目位置貼標(biāo)簽標(biāo)注下次保養(yǎng)時間。

1.3 觀察指標(biāo)

①評價兩組手術(shù)后儀器設(shè)備歸位率、完好備用率，采用醫(yī)院自制滿意度量表評價患者滿意度、醫(yī)護(hù)滿意度，分值：0～100分，得分高低與滿意度呈正比。②評價儀器維修次數(shù)，采用醫(yī)院自制量表評價醫(yī)護(hù)人員操作能力，分值：0～100分，得分高低與操作能力成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

試驗組儀器設(shè)備歸位率100.00%、完好備用率98.00%、患者滿意度95.12±1.34分、醫(yī)護(hù)滿意度94.35±1.52分、維修次數(shù)1.42±1.11次、醫(yī)護(hù)人員操作能力93.15±5.14分與對照組比差異顯著（P＜0.05）。

表1 管理指標(biāo)

3 討 論

目視化管理是利用形象、直觀、色彩適宜的各種視覺感知信息對現(xiàn)場生產(chǎn)活動進(jìn)行組織，達(dá)到提高手術(shù)室生產(chǎn)率的方法，在研究中通過觀察手術(shù)室儀器、設(shè)備在研究時間段內(nèi)的維修次數(shù)、歸位率、完好備用率、醫(yī)護(hù)人員操作能力、患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度等對目視化管理效果進(jìn)行整體評價，達(dá)到規(guī)范管理手術(shù)室儀器設(shè)備，降低儀器設(shè)備損耗、延長手術(shù)室各儀器設(shè)備使用壽命的目的，確保手術(shù)安全性。

目視化管理以視覺信號為基本手段，以公開、透明為管理原則，盡可能使工作人員能迅速、快捷的掌握所傳遞信息，但該方法需長期、持續(xù)進(jìn)行實踐、探索，從而為手術(shù)室管理統(tǒng)一標(biāo)識及管理方法提供參考[2]。

綜上，將目視化管理應(yīng)用在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中效果理想，值得借鑒。