沈衛(wèi)東 戚洪佳

目前常用的戒煙方法一般有兩種。

尚未成癮或者對煙草依賴程度較低的吸煙者，可聽從醫(yī)生等人的戒煙建議，激發(fā)自身戒煙動機，憑毅力戒煙。

已經成癮或者煙草依賴程度較高的吸煙者，可采用藥物干預。干預方式之一是尼古丁替代療法，通過向人體提供尼古丁來替代從煙草中獲得的尼古丁，這是國際上普遍認為比較安全的療法;還有一種干預方式是非尼古丁類戒煙藥，通過抑制多巴胺和去甲腎上腺素的重攝取，以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體，從而達到戒煙目的。

不能靠自身毅力戒煙，又不愿意用西藥戒煙或經西藥戒煙未見明顯療效者，可試試中醫(yī)藥戒煙方法。

大多數(shù)學者認為，煙草于16世紀末（明萬歷年間）傳入我國，此后開始盛行。明、清醫(yī)藥學家早已觀察到煙草對人體的毒副作用：《滇南本草》中記載，煙草“令人煩亂，不省人事”;《本草匯言》記載，“偶有食之，其氣閉，悶昏如死，則非善物可知矣”?！毒让粤挤健肥乾F(xiàn)存的第一部中醫(yī)戒煙專著，初步構建了中醫(yī)戒煙的理論體系。現(xiàn)今，中醫(yī)藥戒煙方法主要有以下兩類。

1針灸戒煙

煙草從口鼻而入，先入于肺，損耗津液，導致肺陰虧損，甚則影響心、脾、腎等其他臟腑功能。此外，戒煙也可出現(xiàn)心煩、納差、神疲等癥狀。針灸戒煙通過對經絡氣血的調整，可緩解吸煙者對尼古丁的依賴性，改善戒煙所致的一系列癥狀。臨床上常可見患者在針灸治療后，對煙的味覺發(fā)生改變，變得不想吸煙。

針灸治療時，常取用神門穴鎮(zhèn)靜安神，配伍合谷清熱、肺經穴位止咳化痰、脾胃經穴位健脾和胃化痰等。此外，甜美穴為戒煙特效穴，因刺激此穴位后患者產生甜美感覺而得名，位于腕背部列缺穴與陽溪穴連線中點，由一位美國醫(yī)生歐爾姆（Olms）于1981年發(fā)現(xiàn)。他用此穴治療5000名煙癮者，成功率達80%。針灸治療每日1次，每次留針30分鐘，10次為一個療程。

耳穴治療的辨證原理同上，取神門穴鎮(zhèn)靜安神，取肺、口、脾、胃、內分泌以及皮質下，通過經絡調節(jié)人體平衡而達到戒煙目的。耳穴可每天按揉4～6次，每次1～2分鐘，留置5天后更換，4～8次為一個療程。

針灸和耳穴可單獨治療，也可聯(lián)合運用。此外，還可配合穴位貼敷、埋針、拔罐等方法，也可針藥結合治療。

2中藥戒煙

中藥戒煙根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，辨證論治，分別立方。對肺癮證，以咳嗽、咯痰等肺系癥狀為主要表現(xiàn)，治宜調補肺氣，滋養(yǎng)肺陰;對心癮證，以心悸怔忡、不寐等心系癥狀為主要表現(xiàn)，治宜補益心血，養(yǎng)血安神。治時也可以配制藥茶，以魚腥草、薄荷、遠志等代茶飲。此外，還可以將中藥制成戒煙糖、戒煙酒、中藥煙桿等，或者通過食療來達到戒煙的目的。