蔣明昕

江蘇省徐州市豐縣疾病預(yù)防控制中心，江蘇徐州 221700

為及時了解和掌握小學(xué)生這一特殊群體乙型肝炎病毒攜帶的情況，現(xiàn)對我縣鳳城鎮(zhèn)2008—2012年小學(xué)入學(xué)新生HBV感染進(jìn)行普查和動態(tài)分析，以便掌握其流行特征，提供防治對策，保障兒童的身體健康，并為研究部門提供一線研究資料。

1 資料與方法

1.1 研究對象

我縣鳳城鎮(zhèn)2008—2012年小學(xué)新生入校肝功查體統(tǒng)計資料。對所有受檢測的學(xué)生宣傳，加強學(xué)生對乙肝炎病毒感染的正確認(rèn)識，降低學(xué)生的恐懼心理。各學(xué)校、班級配合組織，由縣疾病控制中心組織衛(wèi)技專業(yè)人員，結(jié)合每年一次的學(xué)生體檢，集中抽血、化驗、統(tǒng)計。各過程盡量取得學(xué)生最大配合，并對統(tǒng)計結(jié)果嚴(yán)格保密，不得影響學(xué)生在校學(xué)習(xí)，生活和情緒。

1.2 研究方法

對所有受檢查者按班級進(jìn)行進(jìn)行編號，分別取清晨空腹肘靜脈血2～4 mL，采取血清比色法檢測受檢者HBsAg陽性情況，以確定乙肝病毒的感染率，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)檢測以確定是否處于急性期，嚴(yán)重病例輔助超聲進(jìn)一步確診分期。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所有統(tǒng)計均在Windows SPSS 17.0中完成，采用χ2檢驗。檢驗水平α=0.05。

2 結(jié)果

從表1可以發(fā)現(xiàn)我市的小學(xué)生群體乙肝攜帶率逐年降低，呈逐年下降趨勢；從表2可以得到男女?dāng)y帶率也是逐年下降，而且男女生單因素也具有下降的趨勢，且男生發(fā)病率明顯高于女生（χ2=5.64，P＜0.05）。

3 討論

通過本次統(tǒng)計，可以初步推測當(dāng)今小學(xué)生的乙肝病毒攜帶情況。本縣鳳城鎮(zhèn)2008—2012年入學(xué)的小學(xué)生群體乙型病毒性肝炎攜帶率基本和衛(wèi)生部公布中國乙肝攜帶率一致[1]。近年來由于國家加大對乙型病毒性肝炎的防控力度和個人對病毒性乙型肝炎的認(rèn)識加深、生活質(zhì)量的提高等多方面因素，使乙型病毒性肝炎攜帶率在逐漸降低，這和此次數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示的結(jié)果一致[2]。此次統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示男生攜帶率明顯高于女生，推測可能與男孩活動多，接觸面廣，人員眾多，且大部分不男生注意生活細(xì)節(jié)等生活習(xí)慣和不良生活方式有關(guān)[3]。說明不良的生活習(xí)慣和行為是造成乙肝病毒傳播的重要因素之一，既往也有報道類似[4]。另外，對乙肝病毒攜帶的學(xué)生進(jìn)行保密調(diào)查顯示，家族中母親為乙肝病毒攜帶者也占一定比例，顯示垂直傳播也是學(xué)生感染的一個重要途徑。據(jù)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報2005—2010年乙肝病例的流行病學(xué)特征進(jìn)行分析顯示，急性乙肝發(fā)病大約在8%，近年來也呈明顯下降趨勢。另外，對乙肝病毒攜帶的學(xué)生進(jìn)行保密調(diào)查顯示，家族中母親為乙肝病毒攜帶者也占一定比例，顯示垂直傳播也是學(xué)生感染的一個重要途徑[5-6]。

表2 2008-2012年男女生人數(shù)構(gòu)成情況以及男女生乙肝發(fā)病構(gòu)成情況

全社會要更加關(guān)注青少年的健康，關(guān)注乙肝等傳染病的預(yù)防。乙肝的預(yù)防更需要重視和加強，難度也會增大，但同時也是更加必要的。我們可以看到，在政府的大力宣傳和支持下，通過各方面的努力和各項綜合性防治措施的實施，打破了病毒性肝炎的自然流行規(guī)律，計劃接種乙肝疫苗，大大減少乙肝病毒在學(xué)生間的傳播和蔓延，已經(jīng)取得顯著成效。

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