錢菊芬

陰道炎是女性常見婦科疾病之一，外陰陰道假絲酵母菌病(vuLvovaginal candidiasis，VVC)是女性常見生殖道感染多發(fā)性陰道炎癥，其發(fā)病原因主要是由假絲酵母菌引起。相關(guān)資料研究發(fā)現(xiàn)，約75%婦女一生中至少患過1次外陰陰道假絲酵母菌病，45%婦女經(jīng)歷過2次或2次以上的發(fā)作，在婦科門診中，陰道炎類疾病占到了30%以上，而其中最多的陰道炎疾病還是外陰陰道假絲酵母菌病，并且這些年來還有上升的趨勢，對于女性的身心健康造成了嚴重的影響［1，2］。目前，醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展，導致臨床上抗真菌藥物種類繁多，但是由于外陰陰道假絲酵母菌病具有高復發(fā)性，真菌微生物變異快、耐藥性不斷提高，患者大多有抵觸心理、依從性不高等多種原因?qū)е聦嶋H臨床治療效果并不太理想。但是在本試驗中硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊對90例患者的外陰陰道炎假絲酵母菌病取得了令人滿意的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2012-01至2012-12在本院治療的90例外陰陰道假絲酵母菌病患者，年齡段為18～50歲，平均28.9歲，隨機平均分為治療組和對照組各45例，參與試驗研究兩組患者沒有糖尿病、心臟病等嚴重疾病，且在一般情況，工作，生活環(huán)境等方面不存在統(tǒng)計學性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 臨床診斷 患者主要癥狀為外陰陰道存在瘙癢感、刺激感或灼燒感，嚴重時會伴有尿痛和性交痛，影響正常行坐，婦科檢查其陰道分泌物增加并呈豆腐渣狀，涂片鏡檢念珠菌培養(yǎng)為陽性;患小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜表面可以檢查到白色膜狀物，白帶異常為豆腐渣或凝乳樣，某些患者出現(xiàn)充血。濕疹甚至出現(xiàn)陰道的糜爛或潰瘍［3］。

1.3 方法 治療組使用北京朗依制藥有限公司生產(chǎn)的硝夫太爾制霉菌素陰道軟膠囊，每粒含硝呋太爾 含500rag和制霉菌素20萬IU，每次1粒膠囊置入陰道深部，一個療程為6次;對照組使用成都市華神集團股份有限公司制藥廠生產(chǎn)的克霉唑陰道片，同樣每次1枚置入陰道深部，一個療程為6次。兩組患者都需要在睡前用2% 碳酸氫鈉液洗凈外陰部，放置時，不要觸碰宮頸，要注意輕柔緩慢。停藥一周后注意復查患者臨床病狀、體征的改善和陰道分泌物涂片檢查情況。具體治療后療效分為痊愈、顯效、有效和無效，用相關(guān)軟件將統(tǒng)計數(shù)據(jù)整理匯集。

2 結(jié)果

兩組患者在停藥一周后復查結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計，相比對照組，治療組的治理療效具有明顯優(yōu)勢，兩組都無不良反應。兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。見表1。

表1 治療組和對照組療效比較［n(%)］

3 討論

引發(fā)假絲酵母菌性陰道炎的假絲酵母菌中主要是白色假絲酵母菌，其對女性有多種危害，尤其是孕期女性，會對其及嬰兒造成惡性妊娠結(jié)果，出現(xiàn)出血感染等情況。因此，及時治療外陰陰道假絲酵母菌病對于女性意義重大。本文提到的硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是由500 mg硝呋太爾和20萬U制霉素所組成。硝呋太爾是一種呋喃類衍生物，高殺菌性，通過抑制乙酰輔酶A的活性、阻礙微生物糖類代謝來殺滅病菌，其對于真菌效果也很明顯，另外其還具有安全可靠、無耐藥性、刺激性小的特點［4］。制霉素是多烯類抗生素，具有廣譜抗真菌作用，對假絲酵母菌的效果最好。硝呋太爾和制霉素在治療外陰陰道假絲酵母菌病方面具有協(xié)同增效的作用，在臨床實際治療外陰陰道假絲酵母菌病中硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊效果明顯，治愈有效率高達96.56%。

所以通過本試驗得出的臨床資料數(shù)據(jù)可以表明，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對于治療外陰陰道假絲酵母菌病有較好療效，其優(yōu)勢表現(xiàn)在用藥時間、無藥物不良反應，安全方便，藥物耐受性好，患者依從性高等，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 李小平.硝呋太爾制霉素軟膠囊治療妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，2(47)：84-85.

［2］ 馬云燕，鐘梅.妊娠期外陰陰道炎癥對圍產(chǎn)期結(jié)局的影響及診治.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，25(12)：891-862.

［3］ 賈海軍，李金科，胡麗娜，等.非妊娠期婦女bv和vvc發(fā)病狀況及相關(guān)危險因素分析.實用婦產(chǎn)科雜志，2008，24(5)：283-286.

［4］ 崔瑞杰，楊柳.妊娠中期女性常見下生殖道感染532例治療.中國婦幼保健，2011，24(01)：36-37.