王雪，王志鋒

進(jìn)修是康復(fù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的重要方式，是醫(yī)務(wù)人員提高臨床實(shí)踐能力和更新知識(shí)的有效途徑。我國(guó)內(nèi)地31個(gè)省、市、自治區(qū)省會(huì)城市216家綜合醫(yī)院康復(fù)人才培養(yǎng)需求調(diào)查表明，學(xué)校教育排在第一位，進(jìn)修學(xué)習(xí)需求排在第二位[1]。目前，對(duì)康復(fù)進(jìn)修的研究主要關(guān)注對(duì)康復(fù)進(jìn)修的認(rèn)識(shí)、實(shí)踐與思考[2-6]。本研究探討影響康復(fù)進(jìn)修結(jié)業(yè)考試成績(jī)的相關(guān)因素。

1 對(duì)象與方法

回顧性分析2008年～2012年在中國(guó)康復(fù)研究中心物理治療科進(jìn)修的學(xué)員511名。進(jìn)修學(xué)員的基本信息來(lái)自進(jìn)修學(xué)員填寫(xiě)的進(jìn)修申請(qǐng)表，進(jìn)修評(píng)價(jià)來(lái)源于進(jìn)修學(xué)員調(diào)查問(wèn)卷，理論成績(jī)和操作成績(jī)由中國(guó)康復(fù)研究中心醫(yī)務(wù)處提供。

所有數(shù)據(jù)用SPSS 13.0進(jìn)行多元線性回歸：分別以理論成績(jī)和操作成績(jī)?yōu)橐蜃兞?，以性別、年齡、職稱、專業(yè)、學(xué)歷、工作崗位、單位級(jí)別、進(jìn)修評(píng)價(jià)為自變量進(jìn)行分析。自變量賦值情況見(jiàn)表1。入選水平α=0.05，剔除水平α=0.10。

表1 自變量定義與賦值

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2008年～2012年，中國(guó)康復(fù)研究中心物理治療科共接待511名進(jìn)修學(xué)員，年齡主要集中(63.6%)在19～30歲。女性多于男性。

進(jìn)修學(xué)員中，以康復(fù)治療技術(shù)類(lèi)別最多(39.8%)，其次為醫(yī)師(25.9%)和護(hù)理人員(20.9%)，其他占13.4%。學(xué)歷以大專學(xué)歷最多(46%)，本科學(xué)歷次之(43.1%)，研究生以上學(xué)歷占3.8%。職稱以初級(jí)最多(80.1%)，中級(jí)次之(18.3%)，高級(jí)占1.6%，這與很多醫(yī)院康復(fù)治療師的職稱分布情況一致[7-8]。所在單位以三級(jí)醫(yī)院人數(shù)最多(46.5%)，其次是二級(jí)醫(yī)院(43.5%)。

2.2 考試成績(jī)影響因素分析

理論考試成績(jī)影響因素包括5個(gè)：學(xué)歷、專業(yè)、工作崗位、單位級(jí)別、進(jìn)修評(píng)價(jià)。見(jiàn)表2?；貧w方程為：

Y理論=55.132+1.492X4+8.002X5-0.632X6+0.399X7+1.148X8

表2 理論成績(jī)與各影響因素的多元線性回歸分析

操作考試成績(jī)影響因素同樣包括5個(gè)：學(xué)歷、專業(yè)、工作崗位、單位級(jí)別、進(jìn)修評(píng)價(jià)。見(jiàn)表3?；貧w方程為：

Y操作=59.940+1.383X4+6.657X5-1.428X6+0.375X7+1.881X8

表3 操作成績(jī)與各影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

進(jìn)修是康復(fù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的重要方式。為提高培訓(xùn)質(zhì)量，有必要對(duì)進(jìn)修結(jié)業(yè)考試成績(jī)進(jìn)行分析。本研究顯示，理論成績(jī)和操作成績(jī)均與學(xué)歷、工作崗位、單位級(jí)別、進(jìn)修評(píng)價(jià)及專業(yè)密切相關(guān)。

學(xué)歷與成績(jī)呈正相關(guān)。有研究顯示，學(xué)歷層次的高低、知識(shí)面的深廣直接影響考試成績(jī)[9]。這與以往很多研究結(jié)果相似[10-11]。

工作崗位對(duì)于結(jié)業(yè)考試成績(jī)有一定影響，學(xué)員此前是否有康復(fù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)成績(jī)結(jié)果有影響。

單位級(jí)別與成績(jī)正相關(guān)，與沈芊等研究結(jié)果相同，可能與單位的管理、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、醫(yī)療水平有關(guān)[12]。

學(xué)員對(duì)進(jìn)修的評(píng)價(jià)與成績(jī)呈正相關(guān)，可能與進(jìn)修單位資源有關(guān)。進(jìn)修單位的教學(xué)水平直接影響學(xué)員的進(jìn)修效果，而老師的教學(xué)態(tài)度直接影響教學(xué)行為；只有教學(xué)態(tài)度端正，才能獲得滿意的教學(xué)效果。

學(xué)員原來(lái)所學(xué)專業(yè)對(duì)結(jié)業(yè)考試成績(jī)的影響最為重要，康復(fù)專業(yè)背景的學(xué)員，理論和操作成績(jī)較好?？祻?fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚，目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)院校開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課，多數(shù)院校只是選修課，甚至沒(méi)有課程設(shè)置[13]，教學(xué)內(nèi)容有限，學(xué)生重視程度不夠，康復(fù)教學(xué)效果不理想[14]。在康復(fù)進(jìn)修管理中，應(yīng)針對(duì)不同的專業(yè)背景，應(yīng)采取不同的專業(yè)課程及內(nèi)容的選擇。

本研究顯示，進(jìn)修學(xué)員的進(jìn)修成績(jī)與其學(xué)歷、工作崗位、專業(yè)、單位級(jí)別、進(jìn)修評(píng)價(jià)密切有關(guān)，可供康復(fù)進(jìn)修管理與教學(xué)參考。

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