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        三聯(lián)療法治療陰囊濕疹療效觀察

        2013-09-19 06:52:02李奇俊劉敏易順強(qiáng)
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年18期
        關(guān)鍵詞:馬應(yīng)龍潤燥陰囊

        李奇俊 劉敏 易順強(qiáng)

        濮陽市油田總醫(yī)院皮膚科從2010年1月至2011年11月應(yīng)用三聯(lián)療法治療陰囊濕疹88例,獲得滿意療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 88例陰囊濕疹均為門診患者。采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方案,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法,按患者就診的先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為治療組45例,平均年齡(42.65±8.45)歲,平均病程(10.21±8.26)個(gè)月;對照組43例,平均年齡(40.26±9.85)歲,平均病程(10.14±8.29個(gè)月。兩組患者在年齡、病程、治療前病情嚴(yán)重程度方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 治療組:應(yīng)用潤燥止癢膠囊(貴同濟(jì)堂)2.0 g,3次/d,口服,先用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(武馬應(yīng)龍),外用,2次/d,再用曲安奈德益康唑乳膏(西安楊森),外用,2次/d;對照組:僅曲安奈德益康唑乳膏,外用,2次/d;7 d為1個(gè)療程,根據(jù)皮損情況,可連續(xù)用藥2個(gè)療程。所有患者1個(gè)月內(nèi)均未接受全身抗生素、抗真菌藥及糖皮質(zhì)激素治療,1周內(nèi)未使用過局部抗生素、抗真菌藥及糖皮質(zhì)激素。

        1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈:陰囊皮損全部消退、無肥厚、滲液、結(jié)痂;顯效:皮損消退70%,無瘙癢、滲液;進(jìn)步:皮損消退30%,有輕度瘙癢;無效:皮損及自覺癥狀無減輕。有效率以痊愈加顯效計(jì)算。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,2組有效率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        表1 2周后兩組療效比較

        2.1 療效比較 見表1。治療組有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.396,P <0.05)。

        2.2 不良反應(yīng) 治療組1例出現(xiàn)紅斑加重,減為每日1次后紅斑減輕。對照組5例出現(xiàn)明顯的紅斑、糜爛、滲出;1例出現(xiàn)瘙癢加劇。

        3 討論

        陰囊濕疹為皮膚科常見病之一,一般自覺劇癢,病程慢性經(jīng)過,常多年不愈,嚴(yán)重影響患者的生活及工作[1],治療棘手。臨床上由于發(fā)病部位隱蔽,屬于患者隱私部位,來就診時(shí)陰囊處紅斑面積大、散在小丘疹多、苔蘚化嚴(yán)重,上附較多鱗屑,抓痕明顯,加上不規(guī)范外用強(qiáng)效激素及長期使用較熱水及肥皂強(qiáng)烈刺激,病情處于惡性循環(huán),許多患者對治療產(chǎn)生了依賴,失去了信心。本科采用三聯(lián)療法治療陰囊濕疹取得較好療效,且未見明顯不良反應(yīng)。

        筆者認(rèn)為陰囊濕疹病因復(fù)雜:①與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)相關(guān),變應(yīng)原復(fù)雜。②炎癥明顯,由于人為搔抓,易感染細(xì)菌和真菌。③陰囊處皮膚薄嫩,是易受磨擦部位。中醫(yī)療法內(nèi)治以清熱、利濕、疏風(fēng)、潤燥為主[2],潤燥止癢膠囊主要由6味藥組成,方中制何首烏、生地黃養(yǎng)血、涼血滋陰,佐以生首烏、桑葉、苦參、紅活麻等祛風(fēng)潤燥,清熱消腫[3]。應(yīng)用中成藥治療減輕了抗組胺藥物的嗜睡作用和藥物對胃腸道的刺激,有較好的抗過敏止癢功能。外用藥利用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌、消炎止痛之功效:該藥膏是以牛黃、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、爐甘石等藥物組成,能降低毛細(xì)血管通透性,減少滲出,對致病菌,如葡萄球菌、銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抑制作用,從而達(dá)到殺菌消炎的作用。與曲安奈德益康唑乳膏,屬于中效激素聯(lián)合應(yīng)用,有協(xié)同抗菌作用,一種抗細(xì)菌,一種抗真菌,且先用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,減少了激素的濃度,減輕了激素的不良反應(yīng),防止了激素依賴性皮炎的發(fā)生。

        總之,通過臨床療效觀察,三聯(lián)療法治療陰囊濕疹具有安全、有效、縮短病程、不良反應(yīng)少,值得臨床推廣。

        [1] 趙辯.臨床皮膚病學(xué).江蘇科技出版社,2001:604.

        [2] 吳志華.皮膚性病學(xué).廣東科技出版社,2008:201.

        [3] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:一部.北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005:122.

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