王皓

三磷酸肌醇受體(IP3R)屬于一種跨膜蛋白，其分子構(gòu)型包括跨膜片段和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔內(nèi)部的通道區(qū)。IP3R為細(xì)胞內(nèi)的一種鈣釋放家族，曾有研究表明，IP3R對(duì)妊娠期高血壓患者的發(fā)病和病情發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，在妊娠期高血壓患者的胎盤(pán)組織中IP3R的表達(dá)水平會(huì)發(fā)生顯著增加。本次研究中出于對(duì)三磷酸肌醇受體在妊娠期高血壓患者胎盤(pán)組織中的表達(dá)以及臨床意義進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)鄲城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的正常妊娠和妊娠期高血壓患者展開(kāi)了胎盤(pán)組織中IP3R的表達(dá)水平檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)名如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于本院收治的正常妊娠和妊娠期高血壓患者，各抽取其中的56例作為研究對(duì)象，正常妊娠組中孕婦年齡21～42歲，平均(27.6±13.2)歲，孕周37～40周，平均(38.7±3.4)周;妊娠期高血壓患者年齡22～41歲，平均(28.1±12.4)歲，孕周37～39周，平均(38.3±4.1)周。以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且全部行剖宮產(chǎn)術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象的胎盤(pán)組織中IP3R表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 檢測(cè)方法 在以上研究對(duì)象胎盤(pán)娩出后，立即取包括母體面和胎兒面的胎盤(pán)組織，大小在1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm左右，經(jīng)濃度為10%的甲醛進(jìn)行固定，并行常規(guī)石蠟包埋，切片，厚度在4 μm左右，行HE染色，而后將所得標(biāo)本貼附于涂有多聚賴(lài)氨酸的玻片上，IP3R表達(dá)水平檢測(cè)采取免疫組化SP法。所得結(jié)果經(jīng)雙盲法進(jìn)行觀察，陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為鏡下細(xì)胞核或細(xì)胞漿出現(xiàn)棕黃色顆粒。并將不顯色者記為0分，淺黃色者記為1分，棕黃色者記為2分，深黃色者記為3分，染色強(qiáng)度須與背景色相對(duì)比。而后以陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比進(jìn)行打分，陽(yáng)性細(xì)胞百分比＜5%者記為0分，陽(yáng)性細(xì)胞百分比在5%～35%之間者記為1分，陽(yáng)性細(xì)胞百分比在36%～65%之間者記為2分，陽(yáng)性細(xì)胞百分比＞65%者記為3分。染色強(qiáng)度與陽(yáng)性細(xì)胞百分比的和除以2所得值如＜0.5者視為免疫反應(yīng)陰性(-)，0.5～1者視為免疫反應(yīng)陽(yáng)性(+)，1.5～3者視為免疫反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性(++)［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，針對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞IP3R表達(dá)強(qiáng)度比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，妊娠高血壓組IP3R表達(dá)強(qiáng)度較正常妊娠組高(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞IP3R表達(dá)強(qiáng)度比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)［n(%)］

2.2 兩組研究對(duì)象胎盤(pán)蛻膜組織中IP3R表達(dá)強(qiáng)度比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，妊娠高血壓組IP3R表達(dá)強(qiáng)度較正常妊娠組高(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組研究對(duì)象胎盤(pán)蛻膜組織中IP3R表達(dá)強(qiáng)度比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)［n(%)］

3 討論

有研究證實(shí)，在妊娠高血壓發(fā)病過(guò)程中，體內(nèi)的多種縮血管因子含量會(huì)發(fā)生顯著增高，譬如說(shuō)內(nèi)皮素1(ET-1)會(huì)利用對(duì)ET受體產(chǎn)生作用而誘導(dǎo)IP3R的生成，增加其含量，進(jìn)而使IP3R引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子的釋放得以激活，使血管的張力以及收縮性得以顯著增加。因此可知，IP3R同妊娠期高血壓疾病的發(fā)生和發(fā)展存在著十分密切的關(guān)系［2］。曾有研究指出，ET-1利用同血管平滑肌膜上的受體結(jié)合，經(jīng)G蛋白活化磷脂酶C，從而使磷酸肌醇的代謝得到促進(jìn)，增加了IP3R的生成，進(jìn)而使IP3R引起的細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放頻率得以加快，并且幅度、釋放時(shí)間等也會(huì)相應(yīng)增加和延長(zhǎng)，最終引起血壓升高等一系列的病理變化［3］。

本次研究中出于對(duì)三磷酸肌醇受體在妊娠期高血壓患者胎盤(pán)組織中的表達(dá)以及臨床意義進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)正常妊娠和妊娠期高血壓患者的胎盤(pán)組織中絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞與蛻膜組織中IP3R表達(dá)水平進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞與蛻膜組織中妊娠期高血壓患者的IP3R表達(dá)強(qiáng)度均較正常妊娠組發(fā)生明顯升高。這一結(jié)果與相關(guān)危險(xiǎn)報(bào)道結(jié)果一致，說(shuō)明，IP3R在胎盤(pán)組織中的分泌與合成同正常妊娠生理之間存在一定的聯(lián)系，若是IP3R發(fā)生過(guò)度表達(dá)，則會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及滋養(yǎng)細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響，對(duì)IP3R表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)對(duì)于臨床診斷、病情判斷以及疾病治療方案的選擇等均具有重要意義，值得關(guān)注。

［1］ 汪雪雁.妊娠期高血壓疾病的免疫學(xué)研究新進(jìn)展．國(guó)外醫(yī)學(xué).婦幼保健分冊(cè)，2010，12(06):253．

［2］ 王雁.妊娠高血壓綜合征患者血中循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞及肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子的變化及意義．中華婦產(chǎn)科雜志，2009，14(01):332．

［3］ 李益清.正常妊娠和妊高征患者血小板活化的研究進(jìn)展．中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2009，16(01):786．