董艾莉

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病。近年研究顯示，婦科炎癥性疾病中，慢性盆腔炎患者的C-反應(yīng)蛋白(CRP)較非炎癥性疾病明顯升高，是反映炎癥的一個(gè)很好指標(biāo)。筆者應(yīng)用康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎療效顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 106例確診的慢性盆腔炎患者均來(lái)自2010年2月至2012年5月我院婦產(chǎn)科。隨機(jī)分為兩組，治療組53例，年齡22～51歲，平均(33.37±5.25)歲，病程3個(gè)月～8年，平均(3.18±1.26)年;對(duì)照組53例，年齡21～49歲，平均(33.72±5.72)歲，病程3.5個(gè)月 ～7年，平均(2.98±1.35)年;兩組在基線資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 癥狀：反復(fù)的下腹部墜脹、腰骶部疼痛，伴月經(jīng)不調(diào)、白帶增多等，常在經(jīng)期前后、勞累后、排便時(shí)或性交后以上癥狀加重;婦科檢查：子宮呈后傾后屈位，且子宮活動(dòng)受限，或有粘連固定，輸卵管炎時(shí)在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及增粗的條索狀物，并伴有壓痛，程度不等，如輸卵管積水或卵巢囊腫，可在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動(dòng)多受限［1］，盆腔結(jié)締組織炎時(shí)子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，壓痛，或在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸摸到包塊;排除盆腔結(jié)核、腫瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。

1.3 治療方法 對(duì)照組予頭孢曲松鈉2.0g加入250 ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，甲硝唑注射液200 ml靜脈滴注，1次/d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予康婦炎膠囊(山東神州制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20055634)，3粒，3次/d，口服，治療2周，觀察兩組患者的壓痛減輕情況、CRP的變化及總體療效。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：下腹部墜脹、腰骶部疼痛等癥狀完全消失，月經(jīng)正常，婦科及彩超檢查子宮附件均正常;顯效：癥狀基本消失，月經(jīng)基本正常，婦科及彩超檢查炎性包塊和積液區(qū)縮小縮小≥70%;有效：癥狀有所減輕，有輕壓痛，彩超檢查包塊和積液區(qū)縮小≥30%;無(wú)效：癥狀無(wú)改善，婦科及彩超檢查示縮小＜30%或無(wú)變化。壓痛程度積分按：無(wú)：0分;輕度：2 分;中度：4 分;重度：6 分計(jì)算。

2.3 療效比較 兩組治療后與治療前組內(nèi)比較，壓痛積分及CRP均有明顯下降(P＜0.01)，治療后兩組壓痛積分及CRP組間比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，見(jiàn)表1。治療組痊愈21例，顯效20例，有效8例，無(wú)效4例，總有效率92.3%;對(duì)照組痊愈11例，顯效14例，有效16例，無(wú)效12例，總有效率77.4%;經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 治療前后壓痛積分、CRP比較(±s)

表1 治療前后壓痛積分、CRP比較(±s)

注：經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，▲P＜0.01，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，△P＜0.01

壓痛積分CRP組別 例數(shù) 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 53 4.36±0.69 1.46±0.27▲△ 7.78±1.90 3.92±1.12▲△對(duì)照組 53 4.34±0.72 2.03±0.35▲ 7.91±2.02 5.86±1.24▲

3 討論

慢性盆腔炎常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。CRP是臨床細(xì)菌感染的一個(gè)敏感指標(biāo)。CRP的敏感性較白細(xì)胞高，對(duì)慢性炎癥患者的診斷更有指導(dǎo)價(jià)值。婦科炎癥中，慢性盆腔炎患者的CRP較非炎癥性疾病明顯升高，慢性盆腔炎患者CRP水平總體高于正常人［3］，是反映慢性盆腔炎的一個(gè)可靠指標(biāo)。

康婦炎膠囊由蒲公英、敗醬草、薏苡仁、赤芍、蒼術(shù)、當(dāng)歸、川芎、延胡索、白花蛇舌草、香附等組成。主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。現(xiàn)代藥理研究：蒲公英具有抗菌及提高免疫力作用，對(duì)金葡菌、鏈球菌等有較強(qiáng)的殺菌作用。敗醬草具有消炎，改善微循環(huán)作用。薏苡仁有抗炎及提高機(jī)體免疫力作用。蒼術(shù)、川芎、白花蛇舌草、當(dāng)歸、香附具有抗菌、抗炎或消炎作用。赤芍、香附、延胡索具有鎮(zhèn)痛作用?？祴D炎膠囊與抗生素具有協(xié)同作用，可改善盆腔血液循環(huán)，促使炎癥吸收，提高抗生素的血液濃度，增強(qiáng)藥效，提高盆腔炎的治愈率［4］。故本次臨床研究療效顯著。

［1］ 李小平，白建蓮．中西藥結(jié)合治療慢性盆腔炎68例臨床觀察．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(6)：198.

［2］ 張渝，黃海．快速測(cè)定CRP在婦產(chǎn)科感染性疾病中的應(yīng)用．西南國(guó)防醫(yī)藥，2004，14(1)：46-47.

［3］ 李瑞莉．康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療急慢性盆腔炎療效觀察．基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(l4)：1808-1809.