岳月娟，孟共林，陳紅濤

職業(yè)倦怠是近年來教育學(xué)、心理學(xué)領(lǐng)域新興的一個研究課題。目前最為學(xué)界所接受的是Maslach等［1］給職業(yè)倦怠所下的定義：職業(yè)倦怠是在以人為服務(wù)對象的職業(yè)領(lǐng)域中，個體的一種情感耗竭、人格解體和個人成就感降低的癥狀。研究表明，教師是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體，教育程度高者比教育程度低者易患職業(yè)倦?。?］。美國教師協(xié)會在1983年的研究中指出，37．5%的教師有嚴(yán)重焦慮和精神緊張等職業(yè)倦怠狀況［3］。由我國人力資源開發(fā)網(wǎng)主持完成的題為《我國“工作倦怠指數(shù)”調(diào)查》結(jié)果顯示，在15個接受調(diào)查的職業(yè)中，教師職業(yè)倦怠的程度僅低于公務(wù)員、物流／運輸從業(yè)人員之后，高達50．34%［4］。國內(nèi)目前針對醫(yī)學(xué)教育教師職業(yè)倦怠的研究尚處于起步階段，本研究通過對?？圃盒Ｗo理專職教師進行問卷調(diào)查，旨在了解職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素，為制訂有效的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 對象 選擇湖南省內(nèi)4所醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校在編在崗的護理專職教師160人，其中男32人，女128人；30歲及以下68人，31歲～45歲52人，45歲以上40人；本科135人，碩士研究生及以上25人；教齡：5年及以下8人，6年～10年80人，11年～20年62人，21年及以上10人；職稱：初級54人，中級64人，副高及以上42人；雙師型112人；周學(xué)時：10節(jié)以下39人，10節(jié)～20節(jié)89人，21節(jié)及以上32人；經(jīng)濟收入滿意度：不滿意26人，基本滿意104人，滿意30人。

1．2 方法

1．2．1 調(diào)查工具 調(diào)查問卷由一般情況問卷和馬斯勒職業(yè)倦怠量表教育版（MBI－ES）兩部分組成。一般情況問卷包括性別、年齡、教齡、學(xué)歷、職稱、文化程度、周學(xué)時等。MBI量表是國際上應(yīng)用最廣泛的職業(yè)倦怠測量工具，已經(jīng)被證明具有良好的內(nèi)部一致性信度、再測信度等，其中 MBI－ES量表適用于教育行業(yè)。該量表包括情緒枯竭（EE）、去人性化（DP）與個人成就感（PA）3個維度共22道題，均采用7級評分，以0分～6分依次表示其感受出現(xiàn)的頻率。情緒枯竭和非人性化評分越高，個人成就感分值越低表示倦怠程度越重，3個維度的分值由各自所含題目的得分相加而得［5］，當(dāng)情緒枯竭得分＞27分，去個性化得分＞14分，個人成就得分為0分～31分時為陽性。

1．2．2 調(diào)查程序 由4名受訓(xùn)調(diào)查員將調(diào)查問卷發(fā)放給4所學(xué)校的護理專職教師，測試時向其說明調(diào)查目的和意義，并要求被試者閱讀指導(dǎo)語，采用匿名填寫的方式作答，當(dāng)場填寫及收回。為更好的理解分析結(jié)果，還對10名教師進行了訪談。共發(fā)放問卷168份，回收問卷162份，有效問卷160份，有效回收率為95．2%。

1．2．3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Excel 2003雙人雙機進行數(shù)據(jù)錄入及整理，采用SPSS 13．0軟件進行描述性統(tǒng)計分析、t檢驗等分析。

2 結(jié)果

2．1 護理專職教師職業(yè)倦怠得分情況（見表1）

表1 護理專職教師職業(yè)倦怠得分及與Maslach常模［5］比較 分

2．2 護理專職教師職業(yè)倦怠現(xiàn)狀 本研究對象中有95人（59．38%）教師職業(yè)倦怠呈陽性。根據(jù)職業(yè)倦怠測量的3個維度分析，情緒枯竭陽性者為77人（48．12%），個人成就感陽性者為76人（47．50%），去個性化陽性者為49人（30．62%）。不同人口學(xué)特性的高職業(yè)倦怠程度（3個維度均為陽性）見表2。

表2 不同人口學(xué)特性教師的職業(yè)倦怠程度

3 討論

3．1 護理專職教師職業(yè)倦怠總體情況 ?？圃盒Ｗo理專職教師存在一定程度的職業(yè)倦怠，本調(diào)查結(jié)果顯示，護理專職教師職業(yè)倦怠陽性率為59．38%，可能與工作難度大、時間長、負(fù)荷重、內(nèi)容單調(diào)重復(fù)有關(guān)。湖南省內(nèi)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校多由中專升級而來，教育層次的提高對教師提出新的挑戰(zhàn)，且擴招后專科院校護理專業(yè)的生源數(shù)量雖多但素質(zhì)較差，護理專職教師的工作負(fù)荷較重，面臨教學(xué)、科研、晉升職稱等諸多壓力。有研究表明，工作壓力與職業(yè)倦怠之間存在正相關(guān)關(guān)系［6］。本調(diào)查結(jié)果顯示，護理專職教師倦怠程度高于國外Maslach常模，可能與文化背景、社會環(huán)境等的差異有關(guān)。

3．2 護理專職教師職業(yè)倦怠的影響因素。

3．2．1 年齡、教齡、職稱 教齡11年～20年、中級職稱的教師高職業(yè)倦怠陽性率最高?？赡芤驗?1歲～45歲的教師教齡多為11年～20年、中級職稱，是學(xué)校的骨干力量，正處于事業(yè)的中期，會面臨來自教學(xué)、科研、晉升職稱及家庭等各方面的壓力，長期如此會導(dǎo)致他們感覺“精疲力盡”“熱情殆盡”，是倦怠產(chǎn)生的高危人群。而資深、高職稱的教師隨著工作經(jīng)驗和教學(xué)水平的增長，職業(yè)發(fā)展到了成熟階段，工作嫻熟并能成熟應(yīng)對壓力，不容易發(fā)生情緒枯竭；且教師的經(jīng)濟收入與職稱掛鉤，因此高職稱的教師成就感相對越高，倦怠程度自然降低。

3．2．2 學(xué)歷 碩士及以上學(xué)歷的教師高職業(yè)倦怠陽性率相對較高。根據(jù)高職高專護理教育的特征，實訓(xùn)實習(xí)是教學(xué)環(huán)節(jié)中的重中之重，高學(xué)歷的教師雖有理論知識和專業(yè)素養(yǎng)高的優(yōu)勢，但實踐和動手能力不及本科學(xué)歷的教師。但對自身有較高期望，當(dāng)期望和現(xiàn)實有差距時會使他們產(chǎn)生巨大的心理落差，應(yīng)對不當(dāng)時可能會導(dǎo)致情緒枯竭，缺乏成就感。

3．2．3 雙師型 雙師型教師高職業(yè)倦怠陽性率高于非雙師型教師。雙師型教師在臨床護理工作量不變又不能耽誤教學(xué)的情況下，只能利用自己的休息時間來學(xué)習(xí)、備課。教學(xué)要求高但教學(xué)難度大，課時費低但處罰重，因此工作壓力大，與護生溝通又少，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠［7］。

3．2．4 周學(xué)時 高職業(yè)倦怠的發(fā)生明顯與周學(xué)時相關(guān)，即周學(xué)時越多，高職業(yè)倦怠陽性率越高，周學(xué)時≥21節(jié)的教師尤為明顯。自高校擴招后，護生的人數(shù)激增，護理專職教師的工作負(fù)荷明顯增加。單一重復(fù)的工作容易造成職業(yè)倦怠，擴招后生源素質(zhì)下降，絕大多數(shù)的護生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)能力欠佳，且?？圃盒楣?jié)約教學(xué)資源多為“大班授課制”，不易管理且不利于“因材施教”，許多教師表示在講臺上有種“曲高和寡”的感覺。久而久之，教師對工作失去熱情，對護生缺乏責(zé)任心，產(chǎn)生職業(yè)倦怠感?？梢姡軐W(xué)時數(shù)作為教師工作負(fù)荷的一個重要方面，對教師職業(yè)倦怠有顯著影響，因此，教師的工作量必須適當(dāng)。

3．2．5 經(jīng)濟收入滿意度 隨著經(jīng)濟收入滿意度的增加，高職業(yè)倦怠陽性率相應(yīng)降低。經(jīng)濟收入多少是一個很現(xiàn)實的問題，工資低而又不得不面臨一大堆工作要處理，在情緒上可能會心存抱怨，覺得付出多而獲得少，由此產(chǎn)生情緒枯竭和成就感降低。

綜上所述，?？圃盒Ｗo理專職教師存在一定程度的職業(yè)倦怠，應(yīng)重點關(guān)注工作負(fù)荷過重的中年教師群體，有必要通過進一步研究尋求原因，并采取有效的干預(yù)措施，以穩(wěn)定教師隊伍，利于護理教育事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。

［1］ Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP．Job burnout［J］．Annual Review of Psychology，2001（5）：79－85．

［2］ 陳子光．影響知識分子工作動機和工作滿意度的主要因素［J］．應(yīng)用心理學(xué)，1990，5（2）：16－22．

［3］ Browers A，Tomic AW．Longitudinal study of teaeher burnout and pereeived self－effieaey in classroom management［J］．Teaching and Teaeher Education，2000，10（5）：239－253．

［4］ 首份中國“工作倦怠指數(shù)”調(diào)查報告［EB／OL］．［2012－03－12］．http：／／www．doc88．com／p－17485823606．html．

［5］ Maslach C，Jackson SE．The measurement of experienced burnout［J］．Journal of Occupational Behavior，1981，2：99－113．

［6］ 莫合德斯·斯依提．護理專職教師職業(yè)倦怠狀況的調(diào)查分析［J］．護理實踐與研究，2011，8（24）：3－6．

［7］ 吳友鳳，沈軍．護理雙師型教師壓力源分析［J］．醫(yī)學(xué)教育，2010，39（8）：1008－1009．