張桂珍，金學(xué)勤，吳文娟，華亞芳

在臨床工作中應(yīng)用中成藥物治療疾病是很普遍的現(xiàn)象，雖然中成藥物在進(jìn)入臨床應(yīng)用時(shí)，已經(jīng)進(jìn)行了細(xì)加工，如消化科應(yīng)用的大黃粉、家庭煎藥后的過(guò)濾等。不論是口服、鼻飼還是灌腸在真正應(yīng)用到病人體內(nèi)時(shí)，均要經(jīng)過(guò)過(guò)濾程序，否則會(huì)堵塞管道、藥渣引起病人胃腸道反應(yīng)［1］，無(wú)法實(shí)現(xiàn)藥物的治療價(jià)值。為此我科自行設(shè)計(jì)制作一種多功能醫(yī)用篩漏，取得良好效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 市售的醫(yī)用紗布裁成30cm×40cm，進(jìn)行雙層折疊用于過(guò)濾藥液；直徑15.0cm圓形彈性塑料內(nèi)圈及直徑15.5 cm圓形彈性塑料外圈，兩種圓形塑料圈用于固定雙層紗布；44 cm×21cm不銹鋼板（厚約0.14cm）1塊用于制作篩漏支架（見(jiàn)圖1、圖2）；11cm×11cm一次性使用方形換藥盒兩只，用于浸泡及過(guò)濾藥液（見(jiàn)圖3）。

1.2 制作 該篩漏主要由支架、過(guò)濾藥物的篩漏部件和盛裝已過(guò)濾藥物的藥盒3部分組成，其中篩漏的支架部分由厚約0.14 cm不銹鋼板（38cm×20cm）焊接成一個(gè)圓筒狀結(jié)構(gòu)，在焊接好的圓筒一側(cè)裁出一處高約9.0cm寬約12.5cm的缺口。圓筒狀支架上端將約1.5cm鋼板向外翻轉(zhuǎn)，使其與地面平行，便于固定過(guò)濾藥物的篩漏部件。用厚約0.14cm不銹鋼板（1.8cm×1.3cm）4塊焊接在圓筒狀支架的上端（凸耳）做外固定用。過(guò)濾用的紗布可選用市售的無(wú)紡紗布。過(guò)濾用的無(wú)菌藥盒可選用揚(yáng)州市邗江長(zhǎng)豐衛(wèi)生器械廠生產(chǎn)的一次性換藥盒。圓形彈性塑料圈選用市售的撐子（內(nèi)圈直徑15.0cm，外圈直徑15.5cm）。

2 使用方法

使用時(shí)，先把篩漏部件放置于支架上，并把醫(yī)用的藥盒置于篩漏部件下方，然后把待過(guò)濾藥物倒入篩漏部件內(nèi)。這樣藥物就會(huì)從篩漏部件上進(jìn)行自動(dòng)過(guò)濾，過(guò)濾好的藥物流到其下方的醫(yī)用藥盒里，不僅操作簡(jiǎn)單，而且節(jié)省人力，使用非常方便。使用篩漏時(shí)紗布及過(guò)濾應(yīng)用的藥盒要專(zhuān)人專(zhuān)用，及時(shí)更換預(yù)防交叉感染。紗布固定在圓環(huán)形支架本體的內(nèi)圈與外圈時(shí)，不能太緊，使紗布中央與外周呈大于10°的角度，這樣便于藥粉集中在一處，使過(guò)濾效果達(dá)到最佳。紗布固定在圓環(huán)形支架本體上后，一定要將環(huán)形支架固定在圓形架體凸耳的內(nèi)側(cè)，防止藥液浪費(fèi)。

3 應(yīng)用

我科在臨床應(yīng)用56例，其中應(yīng)用大黃粉鼻飼15例，灌腸20例，家庭自制鼻飼飲食21例。56例病人應(yīng)用多功能篩漏無(wú)一例發(fā)生堵管現(xiàn)象，口服病人未發(fā)生惡心、胃部不適等現(xiàn)象，病人、家屬及醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度提高。

圖1 多功能醫(yī)用篩漏支架結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 多功能醫(yī)用篩漏部件結(jié)構(gòu)示意圖

圖3 多功能醫(yī)用篩漏藥盒結(jié)構(gòu)示意圖

4 體會(huì)

傳統(tǒng)的應(yīng)用中成藥物時(shí)護(hù)士的操作程序復(fù)雜、應(yīng)用人力多、耗時(shí)、易污染。應(yīng)用該篩漏的優(yōu)點(diǎn)：①可滿(mǎn)足各種需要過(guò)濾的中成藥液，適用范圍廣；②使原來(lái)需要兩名護(hù)士的操作減少到只需一名護(hù)士單獨(dú)操作，同時(shí)在過(guò)濾時(shí)操作的護(hù)士可以做其他的操作，節(jié)省了人力；③過(guò)濾完全徹底，無(wú)污染，整個(gè)操作過(guò)程臺(tái)面清潔干燥；④節(jié)省護(hù)理人員的過(guò)濾藥物時(shí)間，將更多的時(shí)間留給病人；⑤與傳統(tǒng)的操作比較減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少科室的成本支出；⑥護(hù)士操作省力方便，滿(mǎn)意度和積極性提高。該篩漏亦可用作醫(yī)院藥房及煎藥室過(guò)濾藥物，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室制作鼻飼流質(zhì)，家庭過(guò)濾煎制中成藥物等?？傊?，經(jīng)過(guò)實(shí)踐該篩漏特別適合廣大基層醫(yī)院使用。

［1］梁進(jìn)權(quán)，王寧生.國(guó)內(nèi)醫(yī)藥學(xué)期刊中的中藥不良反應(yīng)分析［J］.中國(guó)中藥雜志，2000，25（1）：56.