劉騫

本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間，對(duì)本院前來(lái)就診的26例顱腦外傷實(shí)施手術(shù)治療后發(fā)生顱內(nèi)感染患者給予臨床研究，從而探討顱腦外傷患者手術(shù)治療后發(fā)生顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素，為臨床提出有效預(yù)防措施及進(jìn)行積極的防治方法提供可靠依據(jù)，最終提高患者手術(shù)治療效果，保障患者生活質(zhì)量與生命安全，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間，對(duì)本院前來(lái)就診的26例顱腦外傷實(shí)施手術(shù)治療后發(fā)生顱內(nèi)感染患者給予臨床研究。所有患者均經(jīng)臨床確診為顱腦外傷疾病，且接受相關(guān)手術(shù)治療，術(shù)后均經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查確診并發(fā)顱內(nèi)感染，患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)抵抗、寒戰(zhàn)、嘔吐等。26例患者中男患者為14例、女患者為12例，年齡19～66歲，平均年齡為(44.08±1.34)歲，患者致傷原因?yàn)檐?chē)禍傷患者17例、墜落傷患者5例、跌傷患者2例、其他傷患者2例，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行GCS評(píng)分結(jié)果為3至5分患者為3例、6至8分患者為5例、9分及以上患者為18例。

1.2 方法 對(duì)本院2012年1月1日至2012年12月31日期間進(jìn)行手術(shù)治療并發(fā)顱內(nèi)感染的26例顱腦外傷患者給予臨床資料回顧性分析，并對(duì)患者發(fā)生術(shù)后顱內(nèi)感染相關(guān)因素進(jìn)行分析，內(nèi)容包括患者年齡、性別、術(shù)前GCS評(píng)分、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)治療次數(shù)、是否出現(xiàn)低蛋白血癥、手術(shù)切口是否出現(xiàn)腦脊液漏、顱腦損傷類(lèi)型等。對(duì)上述結(jié)果給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

26例顱腦外傷并進(jìn)行手術(shù)治療患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)比分析，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 26例顱腦外傷并進(jìn)行手術(shù)治療患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)比分析

由表1可知，顱腦外傷患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染情況與其年齡、性別、顱腦損傷類(lèi)型等因素?zé)o關(guān)，而與其是否出現(xiàn)術(shù)后白蛋白血癥、手術(shù)切口是否出現(xiàn)腦脊液漏、手術(shù)治療次數(shù)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間以及患者術(shù)前GCS評(píng)分有關(guān)。

3 討論

顱腦外傷屬于臨床神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病之一，目前常用的治療方法為實(shí)施手術(shù)［1］。臨床研究表明，顱腦外傷患者實(shí)施手術(shù)治療后，發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥幾率較大，其中術(shù)后顱內(nèi)感染(簡(jiǎn)稱(chēng)ICI)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致患者手術(shù)失敗，從而影響患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量，甚至威脅其生命安全［2］。

本文研究可知，顱腦外傷患者實(shí)施手術(shù)治療持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、患者手術(shù)治療次數(shù)多、術(shù)前GCS評(píng)分高、術(shù)后發(fā)生手術(shù)切口腦脊液漏以及術(shù)后發(fā)生白蛋白血癥均易使其術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染幾率增加。因此提示臨床醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)于臨床出現(xiàn)上述相關(guān)危險(xiǎn)因素的顱腦外傷手術(shù)治療患者，臨床應(yīng)采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，如嚴(yán)密的病情觀(guān)察、充分的搶救治療準(zhǔn)備工作以及有效的抗感染防治等，能夠盡量降低患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染幾率，若已經(jīng)發(fā)生感染，則可盡快得到正確干預(yù)，從而提高患者手術(shù)治療效果，保障患者生活質(zhì)量與生命安全［3］。

［1］ 劉窗溪，萬(wàn)甓濟(jì)，李健龍，等．顱腦手術(shù)顱內(nèi)感染的臨床分析．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，10(1):4-6.

［2］ 胡廣卉，趙保鋼．開(kāi)顱術(shù)后顱內(nèi)感染的治療．中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2009，23(6):424.

［3］ 江玉泉，衛(wèi)萍，吳承遠(yuǎn)，等．顱腦手術(shù)后發(fā)生ICI的危險(xiǎn)因素探討．山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2012，4l(6):689-691.