宋國云

錦屏人民醫(yī)院，貴州錦屏 556700

績效考核作為現(xiàn)代人力資源管理的重要組成部分之一，是提高組織的整體素質、經(jīng)濟效益、社會形象、保持與增加市場競爭力和優(yōu)勢的重要方法，受到廣大企業(yè)組織以及事業(yè)單位的重視?？冃Э己耸侵甘褂孟到y(tǒng)的方法、原理對職工在工作崗位上的工作行為及其效果進行動態(tài)考評。該控制方法的分配依據(jù)是工作能力、數(shù)量、質量、經(jīng)濟效益以及工作效率。護理是醫(yī)療過程中的重要組成，當今護理事業(yè)飛速發(fā)展，服務理念以及服務模式不斷轉變，如何利用有限的人力資源，提升護理隊伍的業(yè)務水平及素質是護理管理的重中之重。通過績效考核，改善員工的工作組織行為，充分發(fā)揮工作主動性，提高患者滿意度以及員工自身的成就感，逐步實現(xiàn)護理質量的提升、護理人員的職業(yè)發(fā)展等目標。自2010年以來，我院引用績效考核制度應用于護理管理工作，效果顯著，具有推廣價值。現(xiàn)報道如下。

1 考核對象、人員、內(nèi)容以及方法

1.1 考核對象

從全院選取8個護理單元，護理單元的選擇標準為護理單元內(nèi)有至少45張床位，護理人員至少為12人，護士長從事管理至少2年，且具有大專以上學歷。在作為實驗對象的護理單元中，再利用隨機抽取的方法，將所有護理單元分為績效考核組與目標考核組。參與實驗的護理人員共有123名，其中本科以上學歷23名，大專102名；主管護師22名，護師45名，護士55名。兩組在床位使用情況、護理人員分配、學歷層次、護士長管理水平上沒有統(tǒng)計學意義上的差異。

1.2 考核人員

由護理部與醫(yī)院質量控制小組的成員組成，共15人。

1.3 績效考核內(nèi)容

從醫(yī)院的整體工作目標以及《醫(yī)院護理質量管理要求及標準》等為基礎，并結合每個工作崗位的工作性質，制定績效考核目標、標準。制定過程中要不斷的，多次與護理人員進行交流、討論，人性化修改績效考核標準，明確考核目的，了解考評方法，以便順利開展績效考核。同時對護士長進行培訓，讓其熟練掌握績效考核的工作內(nèi)容、護理質量的評價標準以及護理人員面談以及書面交流的考核方式。考核結束后對考核結果進行總結分析，對其中暴露出的問題采取相應的有針對性的整改措施，考核結果可以作為個人晉級、評優(yōu)、獎勵等的依據(jù)，激勵員工，引入激勵競爭機制，補充、促進考核制度，以提高護理質量與水平。

1.4 目標考核內(nèi)容

目標考核采用傳統(tǒng)的目標管理內(nèi)容、標準以及考核方法。

1.5 績效考核的實施與反饋

護理部考核：每月定期進行工作檢查，不定期對護理單元進行檢查，及時對科室出現(xiàn)的各種情況進行了解并反饋給個人，對整體護理、基礎護理、病房管理、醫(yī)院感染、護理文書記錄質量、病人滿意程度、護理缺陷等幾個方面對護理的工作質量進行評價，同時做好記錄。護士長考核：兩組護士長均采取單盲法，每月對護理人員的日常護理質量進行1次考評總結，并對護理人員的工作滿意程度進行調(diào)查。

1.6 統(tǒng)計學方法

2 結果

從2010年一整年的護理質量綜合考評結果來看，進行績效考核控制的的護理單元在對整體護理、基礎護理、病房管理、醫(yī)院感染、護理文書記錄質量、病人滿意程度、護理缺陷等指標要明顯優(yōu)于目標控制組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05），詳細結果見表1。

兩組的實習護生滿意率也有所不同，績效考核組要明顯優(yōu)于目標考核組，具有統(tǒng)計學意義上的差異，說明實施績效考核可以有效提高護生的滿意率，詳細結果見表2。

表2 兩組實習護生滿意率情況

表1 兩組護理質量綜合考評得分情況

3 討論

自我國從西方引入現(xiàn)代人力資源管理體系、理念以及模式后我國的護理管理模式逐漸發(fā)生著轉變，科學有效的績效考核制度既有利于護理人員自身的綜合素質、業(yè)務水平等的提高，又實現(xiàn)了護理質量的有效管理，完善了醫(yī)院的護理管理體系。

3.1 充分體現(xiàn)“以人為本”

通過績效考核可以充分調(diào)動廣大護理人員的主觀能動性，挖掘護理人員潛力，為醫(yī)護工作者創(chuàng)造了一個尊敬知識、技能，富有生機，活力四射的工作氛圍，有助于護士自身綜合素質的提升?？冃Э己说慕Y果會以評語的方式反饋給個人，對其成績和進步加以肯定，對其不足加以改進，維護護理人員自身的自尊，充分體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，避免護士產(chǎn)生抵觸情緒，激發(fā)護士工作熱情。同時，質量管理的效果不單單體現(xiàn)在個人上，體現(xiàn)在整體的質量意識，護理績效考核的實施使得在同一科室的每個人的工作業(yè)績與整個科室的收入密切相關，加強了整個集體的工作約束力，使得工作人員之間在日常工作中能夠相互提醒、幫助。

3.2 提高護理質量，降低護理缺陷的發(fā)生，提高患者滿意率

護理部每月定期、不定期的護理質量考評以及護士長每月不定期的查崗、抽查職責完成情況激勵每個護士的責任感，督促護士及時提升自身的業(yè)務水平。在此基礎之上，不斷完善護理管理中的各項規(guī)章制度，從根本上降低了護理缺陷、醫(yī)院感染甚至是醫(yī)療事故的發(fā)生。在經(jīng)過績效考核后，護士的整體面貌發(fā)生變化，可以積極主動的接待每一位入院治療的患者，完成好各項工作，比如當患者出現(xiàn)不滿情緒后，護理人員會對患者進行開導，使得問題能夠得到順利解決。實施績效考核后，護理人員的服務態(tài)度明顯提升，醫(yī)院的社會形象大幅提高，切實做到了以患者為中心的護理理念。

3.3 實用管理，保證質量持續(xù)改進

通過績效考核可以將醫(yī)院全年的總目標進行分解，操作達到更加方便?？冃Э己丝梢韵o理人員自身認識的不足，為每個工作人員的自我發(fā)展提供了方向。同時在考核評估的同時，指出管理中暴露出來的問題，加強改進，防止同樣的問題在同一個地方再次出現(xiàn)，做到全方位的檢查以及控制，確保工作流程化、規(guī)范化。

本研究表明，通過績效考核可以顯著提高護理人員護理質量的各項評分如基礎護理、整體護理、文件記錄整潔情況、操作技能的熟練程度、醫(yī)院感染的控制情況以及病人的滿意程度等，在提高護理人員自身素質、業(yè)務水平的同時提高患者對醫(yī)院的滿意程度，提升醫(yī)院整體的社會形象。同時，通過績效考核可以加強醫(yī)院實行生的培訓學習，提升醫(yī)院在實習生中的影響，幫助醫(yī)院留住大批優(yōu)秀人才。綜上所述，科學有效的績效考核制度可以促進醫(yī)院發(fā)展，具有推廣價值。

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