李平非 王曉玲 彭 元 (長沙市疾病預(yù)防控制中心，湖南 長沙 410001)

為了解長沙市老年期常見精神疾病癥狀及其預(yù)防知識知曉率，便于今后有針對性地開展精神衛(wèi)生知識宣傳，指導(dǎo)基層健康教育工作，貫徹落實(shí)精神衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)，按照衛(wèi)生部《精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案》，2011年2～3月由長沙市衛(wèi)生局、長沙市疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部《精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案》(簡稱方案)〔1〕，組織實(shí)施了長沙市老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 在長沙市9個(gè)區(qū)(縣)內(nèi)隨機(jī)抽取2個(gè)區(qū)和2個(gè)縣，每個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽取2個(gè)街道或兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共8個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對有老年人的家庭開展入戶調(diào)查〔1〕。調(diào)查對象包括老年人和老年人的家庭成員及其照料者。前者指55歲及以上的居民，后者指和老年人生活在一起，且負(fù)責(zé)照料老年人日常生活的家庭成員或照料者。如果家庭中有1名以上老年人，則隨機(jī)抽取1人調(diào)查。對于抽中的老年人，列出每一個(gè)負(fù)責(zé)照顧老人的家庭成員和(或)照料者，并在這些照料者中隨機(jī)抽取1人進(jìn)行調(diào)查。作為調(diào)查對象的老年人及其照料者必須排除老年癡呆或其他影響認(rèn)知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神疾病。

1.2 方法及內(nèi)容 調(diào)查問卷采用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的“老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識問卷”進(jìn)行測量，共10個(gè)條目〔1〕。調(diào)查通過對老年人、老年人的家庭成員或照料者的自評完成，調(diào)查員對整個(gè)知識問卷不作任何解釋。當(dāng)場回收問卷。問卷漏填、錯填1項(xiàng)者則視為無效，給予剔除。評分參考答案:1.是，2.是，3.是，4.否，5.是，6.是，7.是，8.是，9.是，10.否。得分越高，對精神衛(wèi)生和心理保健知識的了解程度越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 用Epi Data3.0集中進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，導(dǎo)出到Excel工作表，直接在Excel工作表上編寫公式進(jìn)行分類匯總、函數(shù)計(jì)算和統(tǒng)計(jì)(t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析和因子內(nèi)部一致性檢驗(yàn))。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次共調(diào)查772人，其中有效問卷750份，有效率為97.15%，其中老年人591人，照料者159人;年齡20～87歲，平均年齡60.3歲。錯、漏填試卷主要是漏填年齡和錯填婚姻狀況。

2.2 老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識知曉率 老年人和照料者總的知曉率為73.7%，標(biāo)準(zhǔn)差為1.52，條目1知曉率最高，為90.7%，條目4和10知曉率較低，分別為43.9%和44.7%。見表1。

2.3 內(nèi)部一致性信度 各條目與問卷總分的Cronbachα系數(shù)為0.297，結(jié)果顯示內(nèi)部一致性信度偏低。

2.4 各條目得分與總分的相關(guān)性 相關(guān)系數(shù)在0.22～0.47之間，平均相關(guān)系數(shù)為0.38，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，反向計(jì)分的條目4和10與總分相關(guān)系數(shù)分別為0.22和0.29，比較偏低。見表1。

表1 老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識問卷各條目得分與相關(guān)系數(shù)

表2 問卷得分各因素的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

2.5 問卷得分相關(guān)因素統(tǒng)計(jì) 表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，問卷得分與文化程度、職業(yè)、和區(qū)域有關(guān)，文化程度高的得分較高，行政管理干部、離退休人員和專業(yè)技術(shù)人員得分較高。尚不能認(rèn)為性別、婚姻狀況以及老年人和照料者的問卷得分有差異。

3 討論

本次調(diào)查獲取了長沙市老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識的知曉情況，總的知曉率達(dá)到了73.7%，按照《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃2002～2010年》工作目標(biāo)要求，到2005年，老年人及其家庭成員和照料者對于老年性癡呆、抑郁等精神疾病的常見癥狀和預(yù)防知識知曉率達(dá)到30%;到2010年達(dá)到50%〔2〕。要提高老年期常見精神疾病癥狀和預(yù)防知識知曉率，首先需要了解目前的基線情況以及存在的相關(guān)影響因素，方能有重點(diǎn)有針對性地部署今后的工作〔3〕。目前該類調(diào)查的文獻(xiàn)資料還不是很多，上海的一個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)為54.6%〔4〕，不過問卷?xiàng)l目有些不同。

調(diào)查采用的是衛(wèi)生部制定的“精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案”精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查問卷7〔1〕，老年期常見精神疾病的癥狀和預(yù)防知識問卷，結(jié)果顯示各條目與問卷總分的Cronbach α系數(shù)為0.297，這次調(diào)查的內(nèi)部一致性信度偏低〔5〕。

本文結(jié)果顯示文化程度高的得分較高，行政管理干部、離退休人員和專業(yè)技術(shù)人員得分較高。尚不能認(rèn)為性別、婚姻狀況以及老年人和照料者的問卷得分有差異。

由于目前我國對老年期常見精神疾病癥狀及其預(yù)防知識知曉率的調(diào)查資料還比較缺乏，而我國人口老齡化進(jìn)程迅速，老年人在社會上所占的比重越來越大，成為不可忽視的群體〔6，7〕，因此要針對老年人特點(diǎn)和面臨問題開展健康教育，提高老年人相關(guān)知識知曉率，從而使他們身心均處于良好狀態(tài)，以實(shí)現(xiàn)身心健康〔8〕。

1 衛(wèi)生部.精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估方案.來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站2010年03月08日.

2 衛(wèi)生部，民政部，公安部，等.中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)〔J〕. 上海精神醫(yī)學(xué)，2003;15(2):125-8.

3 韓慧琴，曾 勇，趙旭東，等.昆明市普通人群精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2008;16(11):1274-7.

4 顧美錚，王國寶.2047名老年人群及其照料者心理保健知識知曉率調(diào)查〔J〕.上海精神醫(yī)學(xué)，2005;17(1):14-5.

5 鐘寶亮，陳紅輝，肖 水，等.精神衛(wèi)生知識問卷應(yīng)用于中學(xué)生的信效度評價(jià)〔J〕.中國學(xué)校衛(wèi)生，2011;32(1):49-50.

6 范燕燕，化前珍，徐巧玲，等.西安昆侖社區(qū)老年人抑郁癥相關(guān)知識知曉情況分析〔J〕.護(hù)理學(xué)報(bào)，2008;15(11):5-7.

7 于 淼，劉曉虹.老年心理健康的研究進(jìn)展〔J〕.解放軍護(hù)理雜志，2008;25(1):30-2.

8 胡毅勇.245例醫(yī)院離退休老人心理衛(wèi)生調(diào)查〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2008;28(2):290-1.