鄒利民 張曉春(井岡山大學(xué)體育學(xué)院，江西 吉安 343009)

文獻(xiàn)認(rèn)為〔1〕，有氧運(yùn)動(dòng)是人體在得到充分的氧氣供應(yīng)條件下進(jìn)行的體育活動(dòng)，能有效改善身體機(jī)能，提高耐力素質(zhì)和免疫力，消耗體內(nèi)脂肪，是強(qiáng)身健體的主要運(yùn)動(dòng)方式，而且適當(dāng)程度的有氧健身運(yùn)動(dòng)對(duì)于維持穩(wěn)定的情緒、保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度具有顯著的效果。有學(xué)者認(rèn)為〔2〕，高齡老年患者長(zhǎng)期低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是安全的，對(duì)維持或減緩老年人的心肺功能和肌肉功能減退有積極作用。本文觀察分析戶外自行車(chē)運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)老年居民生活質(zhì)量及心理健康的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取方便取樣法于2012年6至12月在吉安市城區(qū)抽取50名社區(qū)老年居民為研究對(duì)象，所有受試者均簽署知情同意書(shū)，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡40～80歲，會(huì)騎自行車(chē)，具備基本視聽(tīng)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、理解能力和溝通能力，能進(jìn)行正常交流，無(wú)重大疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):不識(shí)字，伴有重大疾病及精神狀況不好或非自愿者。觀察組25例(男15例/女10例)，平均年齡(60.3±5.4)歲，文化程度:小學(xué)9例、中學(xué)11例、大學(xué)及以上5例;對(duì)照組25例(男14例/女11例)，平均年齡(61.7±5.2)歲，文化程度:小學(xué)11例、中學(xué)10例、大學(xué)及以上4例。兩組社區(qū)老年居民性別比、文化素質(zhì)等一般資料差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對(duì)照組:僅每天飯后散步，沒(méi)有進(jìn)行戶外自行車(chē)運(yùn)動(dòng)。②觀察組:進(jìn)行規(guī)律的戶外自行車(chē)運(yùn)動(dòng):30～60 min/次，每周運(yùn)動(dòng)4次，逢單號(hào)進(jìn)行，共運(yùn)動(dòng)8 w。每次運(yùn)動(dòng)前，所有受試者先進(jìn)行5 min的熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后再進(jìn)行5 min的整理活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①生活質(zhì)量評(píng)估:采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量(WHOQOL)表進(jìn)行評(píng)分〔3〕，以改善率評(píng)價(jià)兩組社區(qū)老年居民干預(yù)前及干預(yù)8 w后生活質(zhì)量的改善情況:改善率≥50%為顯效;改善率≥25%且＜50%為有效;改善率＜25%為無(wú)效。②心理健康評(píng)估:采用Zung的焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定兩組社區(qū)老年居民干預(yù)前及干預(yù)8 w后的心理狀態(tài)〔4〕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組社區(qū)老年居民生活質(zhì)量的改善情況 干預(yù)8 w后，觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.01)。見(jiàn)表1。

表1 兩組社區(qū)老年居民生活質(zhì)量的改善情況〔n(%)〕

2.2 兩組社區(qū)老年居民心理狀態(tài)的比較 干預(yù)8 w后，觀察組SAS、SDS評(píng)分的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。見(jiàn)表2。

表2 兩組社區(qū)老年居民焦慮、抑郁情緒的比較(分，±s，n=25)

表2 兩組社區(qū)老年居民焦慮、抑郁情緒的比較(分，±s，n=25)

與干預(yù)前比較:1)P＜0.01

組別 SAS干預(yù)前 干預(yù)8 w后SDS干預(yù)前 干預(yù)8 w后對(duì)照組 47.78±6.31 44.63±6.44 54.27±5.95 51.24±5.52觀察組 49.15±5.99 39.39±7.011)50.68±7.29 40.50±7.211)t值 0.789 2.753 1.911 5.915 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3 討論

生活質(zhì)量是指?jìng)€(gè)體在生理、心理、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活條件等各方面的客觀狀態(tài)和主觀感受〔5〕。文獻(xiàn)認(rèn)為〔6〕，城區(qū)老年居民生活質(zhì)量偏低，而且與身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、居住方式、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)及家人是否探望等因素有關(guān)。孫霞等〔7〕選擇天津市作為調(diào)查地點(diǎn)，分層隨機(jī)抽取調(diào)查樣本居民，利用社會(huì)支持評(píng)定量表、生活質(zhì)量評(píng)定量表及自制調(diào)查表對(duì)564名居民進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明生活質(zhì)量評(píng)分男性高于女性;社會(huì)支持總分、主觀社會(huì)支持分及社會(huì)支持利用度評(píng)分年輕組高于老年組，而且各項(xiàng)評(píng)定與受教育程度呈正相關(guān)，社會(huì)支持利用度與年齡成負(fù)相關(guān)，生活質(zhì)量評(píng)分與家庭年收入呈負(fù)相關(guān)，各項(xiàng)評(píng)定與心理疾病及軀體疾病受限呈負(fù)相關(guān)。其他文獻(xiàn)〔8〕也認(rèn)為生活質(zhì)量能夠全面評(píng)價(jià)個(gè)體生理、心理和社會(huì)方面的整體健康狀況，是健康評(píng)價(jià)的新指標(biāo)。本研究中，對(duì)照組社區(qū)老年居民僅每天飯后散步，沒(méi)有進(jìn)行戶外自行車(chē)運(yùn)動(dòng);而觀察組社區(qū)老年居民則進(jìn)行為期8 w的規(guī)律性戶外自行車(chē)運(yùn)動(dòng)。結(jié)果提示規(guī)律性戶外自行車(chē)運(yùn)動(dòng)能夠明顯改善社區(qū)老年居民的生活質(zhì)量。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明〔9〕，人的生理和心理狀態(tài)相互依存、相互作用，影響著人的健康狀況。社區(qū)老年居民是比較特殊的一個(gè)群體，這類人群從以前忙于各種事物一下子變的清閑，心理要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，人體會(huì)發(fā)生重要的生理變化，其機(jī)體功能也在逐漸衰退，生活規(guī)律，社會(huì)地位，經(jīng)濟(jì)狀況等各種因素的變化形成了老年人比較特殊的心理狀態(tài)，老年人群存在不同程度的負(fù)性情緒如孤獨(dú)、焦慮、抑郁等〔10〕。張文艷等〔11〕采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)量表對(duì)北京市8個(gè)社區(qū)410名60歲以上老年人進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)為老年人隨著年齡增大、生理機(jī)能減退和社會(huì)角色改變，總體心理健康水平偏低。本研究結(jié)果也表明，城市社區(qū)老年居民多數(shù)存在一定程度的焦慮抑郁情緒，而且性別、文化程度、身體狀況及婚姻狀況是影響社區(qū)老年人心理狀況的重要因素。近期有文獻(xiàn)表明〔12〕，參加集體型的體育鍛煉項(xiàng)目比起單獨(dú)進(jìn)行體育鍛煉對(duì)于老年人心理健康的促進(jìn)效果更加明顯。本研究提示規(guī)律性戶外自行車(chē)運(yùn)動(dòng)能夠明顯改善社區(qū)老年居民的焦慮抑郁情緒。

1 王 喆.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性心理健康的影響〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012;32(5):1062-3.

2 高 霞，李玉明，高 磊，等.低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)高齡老年患者心肺功能的影響〔J〕.中國(guó)康復(fù)，2011;26(01):46-7.

3 Winkler I，Matschinger H，Angermeyer MC.The WHOQOL-OLD〔J〕.Psychother Psychosom Med Psychol，2006;56(2):63-9.

4 吳命坤，孟亞麗，張紅真，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡初產(chǎn)婦焦慮和抑郁的影響〔J〕.護(hù)理研究，2012;26(03):240-1.

5 王文京，林德?lián)P.醫(yī)務(wù)人員生活質(zhì)量狀況調(diào)查研究〔J〕.中華健康管理學(xué)雜志，2011;5(6):362-3.

6 井坤娟，王 彥，杜少英.保定市城區(qū)老年人生活質(zhì)量及其影響因素〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012;32(13):2820-2.

7 孫 霞，李獻(xiàn)云，崔炳喜.天津市社區(qū)居民社會(huì)支持與生活質(zhì)量調(diào)查〔J〕.精神醫(yī)學(xué)雜志，2009;22(5):387-8.

8 褚彥香，李秀云.護(hù)理實(shí)習(xí)生生活質(zhì)量評(píng)價(jià)工具的研制及信效度檢驗(yàn)〔J〕.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011;27(32):6-9.

9 張占敏，周桂華.淺述社區(qū)老年期的心理特點(diǎn)與護(hù)理〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2012;10(5):83.

10 李惠萍，梁 豐，宋江艷.合肥某社區(qū)老年人抑郁與家庭功能狀況的相關(guān)性〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012;32(01):162-3.

11 張文艷，李 娜.北京部分社區(qū)老年人心理狀況調(diào)查及分析〔J〕.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012;30(2):125-6.

12 呂仙利.體育鍛煉類型對(duì)老年人心理健康的影響〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012;32(5):1020-3.