胡海翔，于 欣，宋曉琳，丁浩浩，孫 靜

隨著微波技術(shù)在雷達、通訊、導航等領(lǐng)域的應(yīng)用，微波輻射的影響引起人們的關(guān)注［1-4］。研究顯示心臟是受微波輻射影響的敏感器官之一［5］，目前研究集中在輻射所引起的心臟組織結(jié)構(gòu)和功能損傷以及心電的改變［6］。本文通過觀察采取防護措施及未采取防護措施的雷達作業(yè)人員的心電圖變化，探討微波輻射對雷達作業(yè)人員心電圖的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇某軍區(qū)有雷達防護措施(防護組)和無防護措施(暴露組)的基層雷達部隊各1支。每支部隊隨機選擇30名男性戰(zhàn)士，防護組入伍時間1～2(1.5±0.3)年，年齡18～23(20.4 ±3.3)歲;暴露組入伍時間1～2(1.5±0.5)年，年齡18～24(21.2±2.4)歲。兩組均身體健康，手機使用情況一致，無其他特殊病史及手術(shù)史，無物理及化學制劑接觸史。兩組人員在從業(yè)時間、年齡等一般資料上無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 檢查方法 選擇從事心電圖專業(yè)3年以上、經(jīng)驗豐富的技師2名，按照規(guī)定方法操作，對兩組人員進行常規(guī)12導心電圖檢查，檢測儀器使用GE公司生產(chǎn)的MAC1200ST心電圖記錄儀以及北京西冷醫(yī)療公司生產(chǎn)的心電圖工作站。

1.3 雷達微波場強測量 ①測量儀器:H-2A全向智能寬帶電場磁場場強儀(湖北武漢)，頻率0.3～10 000 MHz，量程 0.1 ～ 1999 μW/cm2。②測量地點:分別測量兩組宿舍(100 m)、陣地下(50 m)、陣地崗哨(20 m)、場站一層(0 m)、場站二層(0 m);宿舍一層陰面(100 m)、宿舍二層陽面(100 m)、宿舍二層陰面(100 m)、操場崗哨(50 m)、雷達方艙(0 m)。③測量方法:測量探頭距地面2 m左右，避開金屬構(gòu)筑物，每個讀數(shù)測量時間＞15 s，連續(xù)測量5次，讀取穩(wěn)定狀態(tài)下最大值。

1.4 防護措施 新型屏蔽材料對官兵宿舍、辦公、機房及公共活動房間的門窗與墻體無縫連接處理。

1.5 統(tǒng)計方法 使用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率(%)表示，采用卡方檢驗(理論頻數(shù)＜1時，用Fisher確切概率法)，α=0.05為檢驗水準。

2 結(jié)果

2.1 心電圖改變 防護組心電圖異常率為53.3%(16/30)，無防護組為 66.7%(20/30)，防護組心電圖異常率低于無防護組，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。異常心電圖改變中以電軸偏移、心律不齊兩組檢查項目異常為主，其中電軸偏移項目存在明顯差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 微波輻射對2組雷達作業(yè)人員心電圖影響的比較(n=30)

2.2 作業(yè)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果 防護組的雷達輻射強度均低于國家標準7.5 v/m，暴露組的雷達輻射強度均高于國家標準(《微波輻射傷害與防護作業(yè)場所微波輻射衛(wèi)生標準》，GB10436-89)，防護組與暴露組比較有顯著性差異(P＜0.05)。

3 討論

近年來，高強度的微波輻射對人體的危害已經(jīng)被公認［7-8］，但是長期接觸低強度微波輻射會對人體心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響［9］。軍事作業(yè)環(huán)境里的電磁輻射種類繁多，對其操作人員造成的健康隱患也逐步體現(xiàn)。本次調(diào)查顯示，在心電圖各項改變中，竇性心律過緩者18例，占異常比重30%，其次是電軸偏轉(zhuǎn)13例，占總異常率的21.7%。在以往的報道中，微波作業(yè)人員的心電圖改變以竇性心動過緩、心律不齊、右束支傳導阻滯為主［10］，這與本次調(diào)查結(jié)果是相符合的。但本次調(diào)查防護組和無防護組的心電圖改變(P＞0.05)，在統(tǒng)計學上兩者無差異。檢出異常率比較高的原因可能是由于:①雖然在微波輻射強度較低的情況下工作，危害有所減輕，但由于被檢者軍齡較長，接觸雷達時間長;②本次試驗所采集的樣本量過小，診斷的可靠性有一定的缺陷。為了保障廣大雷達官兵的身心健康、提高部隊的戰(zhàn)斗力，總后勤部先后進行了防護改造試點建設(shè)，采取了在基層部隊營房區(qū)安裝雷達微波輻射電磁屏蔽等防護措施。

本次調(diào)查具有統(tǒng)計學意義的數(shù)據(jù)是在電軸偏移方面，無防護組較防護組數(shù)值明顯增高。在心電圖診斷中，心電軸是一個很重要的參考指標［11］，有文獻認為，隨著年齡的增長，心電軸由右偏轉(zhuǎn)向左偏是心臟由右室優(yōu)勢向左室優(yōu)勢過度的表現(xiàn)［12］，且臨床上心電軸偏移除病理因素影響外，也受年齡、體型、呼吸、體位等多種因素的影響。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)微波輻射對心電圖的影響，可導致無防護組心電軸偏移率增高出現(xiàn)異常，進而影響身體機能，提示應(yīng)在雷達作業(yè)環(huán)境中建立相應(yīng)防護措施［13-15］，加強作業(yè)人員的個人防護以提高雷達官兵的健康保障。

［1］胡韶華，彭瑞云.微波輻射致學習和記憶損傷機制研究進展［J］.中國公共衛(wèi)生，2013，29(1):152-154.

［2］董靜，胡海翔.微波輻射環(huán)境下雷達人員中醫(yī)體質(zhì)分類特征［J］.華南國防醫(yī)學雜志，2013，27(2):96-97.

［3］邱長生，周瑢.長期接觸低劑量微波輻射對男性生殖力的影響［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(27):151.

［4］胡海翔，魏利召.微波輻射對雷達作業(yè)人員精液參數(shù)和生殖激素的影響［J］.中國男科學雜志，2011，25(12):19-22.

［5］畢雁寒，肖聯(lián)峰.微波輻射接觸者心電圖觀察［J］.安徽預(yù)防醫(yī)學雜志，2009，15(5):370.

［6］徐少強，胡海翔.微波輻射對人體的影響及量效關(guān)系研究進展［J］.空軍醫(yī)學雜志，2012，28(12):216-219.

［7］劉文魁，蔡榮泰.物理因素職業(yè)衛(wèi)生［M］.北京:科學出版社，1995:311-320.

［8］王培民，吳龍.強電磁輻射對暴露人群健康的影響［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學雜志，2012，30(6):409-411.

［9］張靜.微波對人體神經(jīng)心血管及男性生殖系統(tǒng)的影響研究［J］.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2010，3(6):7-8.

［10］王暉，李卓敏.微波作業(yè)人員88名心電圖分析［J］.現(xiàn)代康復，1999，3(4):483.

［11］王平基，王新榮.額面平均心電圖的臨床意義［J］.實用心腦肺血管病雜志，2008，16(11):72-73.

［12］喬燕燕，董燕妮，汪吉紅.正常變異心電圖［J］.實用心電學雜志，2009，18(3):209-210.

［13］羅穆夏，張普.電磁輻射與電磁保護［J］.中國個體防護裝備，2009，17(5):26-30.

［14］王春燕，郝述霞.微波輻射對大鼠細胞因子活力的影響及安多霖的防護作用［J］.中國職業(yè)醫(yī)學，2009，36(1):48-50.

［15］文靜，徐天昊.微波輻射損傷及防護研究進展［J］.軍事醫(yī)學科學院院刊，2009，33(4):385-387.