趙恩平

在中老年各種眩暈癥中，椎一基底動脈缺血性眩暈占到60%以上。此病主要是頸椎病或腦動脈粥樣硬化等原因導致的椎一基底動脈系統(tǒng)出現供血障礙，臨床表現為頭昏、眩暈、視物模糊、惡心、嘔吐、等癥狀?，F將本院2009年4月至2012年10月該病患者100例，應用銀杏達莫聯合倍他司汀治療椎一基底動脈缺血性眩暈所取得滿意療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2009年4月至2012年10月入院確診為椎一基底動脈缺血性眩暈的100例患者，隨機分為治療組和對照組兩組。其中治療組59例，男33例，女27例;年齡56～76歲，平均65.8歲;患病時間從1 d到7年不等;兩組患者在性別、年齡、病種、病程及合并癥等通過統(tǒng)計學分析P＞0.05，沒有明顯差異，具備對照性。

1.2 選擇標準 對患者參照有關文獻標準進行西醫(yī)診斷。納入病例:①年齡超過40歲以上。②頸椎CT或頸椎x線顯示頸椎有肥大性改變，或椎間管變窄，通過頭顱多普勒顯示椎-基底動脈供血不足。③在使用該治療方案的治療期間，沒有使用其他藥物，同時能配合醫(yī)生堅持治療并對主要指標完成的患者。排除:a.對倍他司汀加銀杏達莫過敏的患者以及因為該藥產生嚴重不良反應的患者;b.懷孕期及哺乳期婦女;c因為其他疾病所引起的眩暈.;d.患有嚴重的肺、心、腎等疾病的患者。④針對腦血管病的發(fā)病規(guī)律比較符合，發(fā)病屬于慢性，病情是日益加重或突發(fā)急性病，容易反復發(fā)作，表現為體位性眩暈，經常伴有惡心、嘔吐或一些視覺癥狀。

1.3 治療方法 對兩組患者都進行控制血糖、腦蛋白水解物營養(yǎng)腦細胞、降脂、降壓等治療。對照組采用每日1次的鹽酸丁咯地爾注射液150 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 ml，連續(xù)注射7 d為1個療程，14 d為一個觀察周期。而對于治療組則每日分三次口服倍他司汀(6～12 mg)聯合每日一次注射銀杏達莫液(30 ml+0.9%NaCl注射液250 ml);同樣觀察周期14 d，7 d 為1 個療程［1］。

1.4 統(tǒng)計學分析 計量資料比較用t檢驗采用臨床療效進行比較。

2 結果

2.1 兩組間臨床療效比較 結果見表1。

2.2 兩組椎-基底動脈血液平均流速比較(cnL/ll，霉±s)

表1 兩組問臨床療效比較

表2 兩組椎-基底動脈動脈血液平均流速比較(±s)

表2 兩組椎-基底動脈動脈血液平均流速比較(±s)

兩組治療前后比較，P＜0.05;與對照組治療后比較，P＜0.05

基底動脈治療組 治療前組別 椎動脈(左) 椎動脈(右)27.46±4.47 28.06±4.85 30.15±5.03 20.87±2.32 21.47±1.34 23.42±4.81治療后 33.26±3.24 32.92±2.34 35.32±5.53對照組 治療前 21.13±4.09 21.35±4.75 24.01±4.72治療后

3 討論

通過大量臨床使用并研究證明，銀杏達莫可增加紅細胞攜氧活動和變形能力，能夠很好的改善缺血腦細胞的血流量，促進大腦循環(huán)和代謝，提高缺氧組織對葡萄糖和氧的利用率。通過以上兩組對比，結果顯示，倍他司汀聯合銀杏達莫注射液對椎-基底動脈供血不足性眩暈的治療，能夠從病理根本上著手。在改善缺血缺氧組織的血液供應的同時又恢復和保護腦組織的能力，治療效果顯著，非常適合臨床應用，具有推廣意義。

［1］ 邵衛(wèi)，黃蓓，潘宋斌．銀杏達莫聯合倍他司汀治療椎-基底動脈缺血性眩暈療效觀察．湖北中醫(yī)學院學報，2008，2(2):29-30．