游崇進 肖秋鳳

上消化道出血患者的護理干預體會探究

游崇進 肖秋鳳

目的 觀察與分析護理干預對上消化道出血患者的臨床恢復效果。方法 選擇本院教學醫(yī)院2010年1月至2012年1月接收治療的100例上消化道出血患者, 將其隨機分成對照組和實驗組,每組患者50例；實驗組患者進行針對性護理；對照組患者進行常規(guī)護理。結果 經干預性護理, 實驗組患者的總有效率為96.6%, 痊愈率為81.5%, 與對照組患者恢復情況相比, 效果顯著, 具有統(tǒng)計學意義, (P＜0.05)。結論 護理干預對上消化道出血患者的臨床恢復效果, 值得在臨床應用中推廣。

上消化道出血；護理干預

隨著科學技術的進步以及人們生活水平的不斷提高, 對疾病的治療要求不僅僅局限于醫(yī)學上的治愈, 更注重對患者的人性化護理, 保證患者的身心健康。上消化道出血的臨床表現取決于出血病變的性質、部位、失血量和速度, 與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關系。本文通過研究護理干預對100例出血患者的臨床恢復效果, 給臨床治療提供參考依據［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月至2012年1月接收治療的100例上消化道出血患者, 其中男54例, 女46例,年齡分布19～65歲, 平均年齡52.3歲。所有患者中, 消化性潰瘍30例, 糜爛性胃炎21例；肝硬化19例, 急性胃粘膜損害15例, 食道靜脈曲張破裂15例。將其隨機分成對照組和實驗組, 每組患者50例, 兩組患者在性別、年齡、病理特征上無統(tǒng)計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者進行護理干預, 根據患者的實際情況, 對患者的身心健康以及心理狀態(tài)進行針對性護理；對照組患者采用常規(guī)護理的手段。

1.2.1 嚴密監(jiān)測 護理過程中, 嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征變化, 排除治療過程中可能存在的危險因素。

1.2.2 基礎護理 體位護理：患者因出血過多, 血壓不穩(wěn)定,需對患者進行定時翻身, 保持患者床鋪清潔度, 嚴格控制體位翻動。預防感染：大出血后患者體內蛋白質缺失, 免疫力下降, 易感染, 護理中需在無菌環(huán)境下操作, 保持病房空氣清新, 同時注意對患者的保暖措施。飲食護理：大出血患者飲食需清單, 多以蛋白質類, 流食類食物為主, 宜少吃多餐。

1.2.3 心理指導 由于患病后給患者的生活起居帶來較大不便, 很容易引起患者情緒不穩(wěn)定, 焦慮、緊張等壞情緒,護理中應該給予患者適當的心理行為干預。仔細觀察患者的情緒變化, 對患者進行及時心理輔導, 鼓勵患者, 使其安全度過急性期。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用 SPSS 10.0 統(tǒng)計軟件包, 采用 t值 檢驗, 并用公式檢驗進行統(tǒng)計學分析, P＞0.01結果有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義［3］。

2 結果

護理后, 實驗組患者的總有效率為96.6%, 痊愈率為81.5%；對照組患者痊愈率為79.5%, 總有效率為83.5%, 實驗組患者恢復效果明顯由于對照組, 具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),見表1。

表1 兩組護理效果統(tǒng)計(n, %)

3 討論

干預性護理是在疾病臨床治療過程中, 根據患者的實際情況, 提供科學的、有效的護理服務, 對患者進行適當的心理疏導以及保證病房環(huán)境舒適等, 常用的干預措施包括對患者生命體征進行嚴密的監(jiān)控, 排除可能存在的危險因素；住院期間進行體位翻動、飲食、預防感染等基礎護理；以及對患者進行心理指導等保證患者的身心健康［4］。上消化道出血嚴重者會出現嘔血、黑便及周圍循環(huán)衰竭的癥狀, 對該病的臨床治療方法中主要包括氣囊壓塞、動脈內灌注血管收縮藥或人工栓子、激光止血、組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑、內鏡下直接對出血灶噴灑止血藥物、高頻電凝止血等。因此,在治療過程中, 護理人員應該及時觀察患者的心理狀態(tài), 疏導患者焦躁不安的情緒, 幫助患者有效恢復病情［5］。

本研究中, 通過對實驗組進行干預性護理, 對照組采用常規(guī)護理的方式, 結果顯示, 實驗組患者的總有效率為96.6%, 痊愈率為81.5%；對照組患者痊愈率為79.5%, 總有效率為83.5%, 實驗組患者恢復效果明顯由于對照組, 具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述, 護理干預對上消化道出血患者的臨床恢復效果較好, 值得在臨床應用中推廣。

［1］ 張玉平.預見性綜合護理干預對上消化道出血患者的影響 .齊魯護理雜志, 2011, 28(2):126.

［2］ 宋晨, 郭強, 丁小容.上消化道出血合并抑郁患者的綜合護理干預.徐州醫(yī)學院學報, 2009,5(12):179.

［3］ 利友瓊, 鐘素雯 .綜合護理干預對上消化道出血患者的影響 .齊魯護理雜志, 2011, 24(18):168.

［4］ 李連華 .健康教育護理干預對上消化道出血患者的作用探討.中國醫(yī)藥指南, 2009, 8(13):267.

［5］ 江莉萍,汪友琴.上消化道出血患者的內科護理.中國中醫(yī)藥咨訊, 2010,1(2):239.

365000 福建省三明職業(yè)技術學院(游崇進)；福建三明市第一醫(yī)院(肖秋鳳)